Doliprane 500 mg est un médicament contenant du paracétamol, indiqué pour soulager la douleur et faire baisser la fièvre chez les enfants. Il est disponible sous différentes formes, notamment en poudre pour solution buvable en sachet-dose et en gélules. Cet article fournit des informations détaillées sur la posologie, les indications, les précautions d'emploi et les effets indésirables potentiels de Doliprane 500 mg chez l'enfant.
Composition et présentations de Doliprane
Doliprane est disponible sous plusieurs formes et dosages adaptés aux enfants :
- Doliprane 2,4 % SANS SUCRE : suspension buvable (arôme fraise) en flacon de 100 ml avec seringue graduée.
- Doliprane 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg : poudre pour solution buvable (arôme orange) en boîtes de 12 sachets.
- Doliprane 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg : suppositoires en boîtes de 10.
- Doliprane 500 mg : comprimés sécables, comprimés effervescents, gélules et poudre pour solution buvable en sachets.
- Doliprane 1000 mg adulte : comprimés, comprimés effervescents sécables, gélules, poudre pour solution buvable et suppositoires.
Chaque forme de Doliprane contient du paracétamol comme principe actif. Les excipients varient selon la présentation. Par exemple, Doliprane 500 mg en poudre pour solution buvable contient également de la povidone, du benzoate de sodium, des monoglycérides acétylés, du saccharose et un arôme orange.
Indications thérapeutiques
Doliprane est un antalgique (calme la douleur) et un antipyrétique (fait baisser la fièvre). Il est utilisé chez l'enfant pour :
- Faire baisser la fièvre, notamment en cas de maladies infectieuses (grippe, rhinopharyngite, etc.).
- Soulager les douleurs légères à modérées, telles que les maux de tête, les douleurs dentaires, les courbatures ou les douleurs post-vaccinales.
Si la douleur persiste plus de 5 jours ou la fièvre plus de 3 jours, ou en cas d’efficacité insuffisante ou de survenue de tout autre signe, il est impératif de consulter un médecin.
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Posologie et mode d'administration
La posologie de Doliprane dépend du poids de l'enfant. L'âge est mentionné à titre indicatif. Il est essentiel de peser l'enfant pour adapter la dose et choisir la présentation de paracétamol la plus appropriée.
La dose quotidienne de paracétamol recommandée est de 60 mg par kg et par jour, à répartir en plusieurs prises, soit environ 15 mg par kg toutes les 6 heures ou 10 mg par kg toutes les 4 heures. Il est important de respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre deux prises. En cas d'insuffisance rénale, l'intervalle entre deux prises doit être d'au moins 8 heures.
Posologies indicatives selon le poids et la forme de Doliprane :
- Solution buvable (2,4 % sans sucre) : Utiliser la seringue doseuse graduée en demi-kilo pour administrer la dose correspondant au poids de l'enfant.
- Poudre pour solution buvable en sachet-dose :
- Enfant de 6 à 8 kg : 1 sachet à 100 mg par prise.
- Enfant de 8 à 12 kg : 1 sachet à 150 mg par prise.
- Enfant de 11 à 16 kg : 1 sachet à 200 mg par prise.
- Enfant de 16 à 24 kg : 1 sachet à 300 mg par prise.
- Enfant de 25 à 30 kg : 1 sachet à 300 mg par prise (possibilité d'aller jusqu'à 6 sachets par jour).
- Enfant de 27 à 40 kg : 1 sachet à 500 mg par prise.
- Enfant de 41 à 50 kg : 1 sachet à 500 mg par prise (possibilité d'aller jusqu'à 6 sachets par jour).
- Suppositoires :
- Enfant de 3 à 4 kg : 1/2 suppositoire à 100 mg par prise.
- Les suppositoires sont généralement déconseillés en cas de diarrhée ou d'inflammation du rectum.
- Comprimés, gélules : Ces formes sont réservées aux enfants de plus de 6 ans et pesant plus de 27 kg.
Mode d'administration :
- La poudre pour solution buvable doit être dissoute dans une petite quantité d'eau avant d'être administrée. Agitez le sachet avant emploi. Verser le contenu du sachet dans un verre puis ajouter une petite quantité d’eau.
- Les comprimés effervescents doivent être dissous dans un verre d'eau.
- La solution buvable peut être absorbée pure ou diluée dans de l'eau, du lait ou du jus de fruit.
- Les suppositoires doivent être introduits par voie rectale.
Durée du traitement :
Sauf avis médical, la durée du traitement est limitée à 5 jours en cas de douleurs et à 3 jours en cas de fièvre.
Contre-indications
Doliprane est contre-indiqué dans les cas suivants :
- Allergie connue au paracétamol ou à l'un des excipients.
- Maladie grave du foie.
- Inflammation ou saignement du rectum (pour les suppositoires).
Précautions d'emploi et mises en garde
- Surdosage : Le surdosage en paracétamol peut entraîner des lésions graves du foie, voire un décès. Pour éviter un risque de surdosage, il est essentiel de vérifier l'absence de paracétamol dans la composition d'autres médicaments, y compris ceux obtenus sans ordonnance. La dose quotidienne maximale de paracétamol chez l'enfant est de 80 mg par kg, en 4 prises minimum, sans dépasser 3 g par jour pour les enfants pesant plus de 38 kg. En cas de surdosage accidentel, arrêtez le traitement et consultez immédiatement un médecin ou les urgences médicales.
- Insuffisance rénale : La posologie doit être adaptée en fonction du degré d'insuffisance rénale.
- Maladies chroniques et facteurs de risque : Une posologie supérieure à 3 g par jour ou un traitement prolongé nécessitent un avis médical en cas d'alcoolisme chronique, de malnutrition chronique, de jeûne, d'amaigrissement récent, d'anorexie, d'insuffisance rénale, de maladie du foie, de déficit en G6PD et chez les personnes âgées ou pesant moins de 50 kg.
- Maux de tête chroniques : L'utilisation incorrecte et/ou à fortes doses de ce médicament chez des patients atteints de maux de tête chroniques peut entraîner ou aggraver les maux de tête. Si cet antalgique est utilisé pour traiter des maux de tête fréquents, évitez de le prendre tous les jours, au risque de voir s'installer un mal de tête permanent nécessitant une prise en charge médicale.
- Interactions médicamenteuses : Informez votre médecin ou votre pharmacien si votre enfant prend d'autres médicaments, notamment des médicaments potentiellement toxiques pour le foie, des anticoagulants oraux ou des antibiotiques contenant de la flucloxacilline.
- Saccharose : Les sachets de Doliprane contiennent du saccharose en quantité notable. Ceci est à prendre en compte pour les patients atteints de diabète sucré ou présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares).
- Sodium : Les comprimés effervescents et les sachets contiennent du sel (sodium) en quantité notable.
- Grossesse et allaitement : Au besoin, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse et l’allaitement. Vous devez utiliser la dose la plus faible possible qui permette de soulager la douleur et/ou la fièvre et la prendre pendant la durée la plus courte possible.
Effets indésirables possibles
Comme tous les médicaments, Doliprane peut provoquer des effets indésirables, bien que tous ne surviennent pas systématiquement. Les effets indésirables suivants ont été rapportés :
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- Réactions allergiques : rougeur de la peau, éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke (brusque gonflement du visage et du cou pouvant entraîner une difficulté à respirer), choc anaphylactique (malaise brutal avec chute de la pression artérielle). Il faut immédiatement arrêter le traitement, avertir votre médecin et ne plus jamais reprendre de médicaments contenant du paracétamol.
- Réactions cutanées graves : éruption cutanée, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell. Il faut immédiatement arrêter le traitement et avertir votre médecin.
- Modifications biologiques : taux anormalement bas de certains globules blancs (leucopénie, neutropénie) ou de certaines cellules du sang comme les plaquettes (thrombopénie) pouvant se traduire par des saignements de nez ou des gencives. Un contrôle du bilan sanguin peut être nécessaire.
- Autres effets indésirables : diarrhées, douleurs abdominales, anomalie du bilan hépatique, éruption cutanée en plaques rouges arrondies avec démangeaison et sensation de brûlure (érythème pigmenté fixe), difficulté à respirer (bronchospasme).
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Interactions médicamenteuses
Ce médicament peut interagir avec les antibiotiques contenant de la flucloxacilline (disponibles uniquement à l'hôpital). En cas de traitement par un anticoagulant oral et par du paracétamol aux doses maximales (4 g par jour) pendant au moins 4 jours, une surveillance accrue du traitement anticoagulant sera éventuellement nécessaire. Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez des médicaments potentiellement toxiques pour le foie ou un médicament inducteur enzymatique tel que le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine, le topiramate ou la rifampicine.
Conservation
Pas de précautions particulières de conservation. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boite.
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