Doliprane est un médicament fréquemment utilisé pour soulager la douleur et la fièvre chez les nourrissons. Cet article vise à fournir une information claire et précise sur la posologie de Doliprane pour les nourrissons, les différentes présentations disponibles, les précautions à prendre, et les effets indésirables potentiels.
Introduction
Le Doliprane est un antalgique et antipyrétique couramment prescrit pour les nourrissons et les enfants. Il contient du paracétamol, une substance active qui aide à réduire la fièvre et à soulager la douleur. Il est essentiel de comprendre la posologie appropriée pour éviter tout risque de surdosage et garantir l'efficacité du traitement.
Présentations du Doliprane Adaptées aux Nourrissons
Doliprane est disponible sous différentes formes galéniques et dosages pour s'adapter à l'âge et au poids de l'enfant. Pour les nourrissons, les présentations les plus courantes sont :
- Doliprane Suspension buvable 2,4 % sans sucre (arôme fraise) : Cette suspension est conditionnée en flacon de 100 ml avec une seringue graduée par demi-kilo de poids corporel, facilitant l'administration précise de la dose.
- Doliprane 100 mg suppositoire sécable : Les suppositoires peuvent être utilisés chez les nourrissons, mais leur utilisation doit être surveillée en raison du risque d'irritation rectale.
- Doliprane en sachets : Différents dosages (100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg) sont disponibles en poudre pour solution buvable, adaptés en fonction du poids de l'enfant.
Il existe d'autres présentations de paracétamol dont le dosage est plus adapté pour les enfants ayant un poids différent. N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien.
Posologie Recommandée pour les Nourrissons
La posologie du Doliprane dépend principalement du poids de l'enfant. Il est crucial de respecter les doses recommandées pour éviter tout risque de surdosage.
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Doliprane Suspension Buvable
La suspension buvable Doliprane est spécialement conçue pour les nourrissons. La seringue pour administration orale, graduée par demi-kilogramme, permet d'administrer 15 mg/kg/prise. La dose à administrer pour une prise est donc obtenue en tirant le piston jusqu'à la graduation correspondant au poids de l'enfant.
Par exemple, pour un enfant de 8 kg, il faut tirer le piston jusqu'à la graduation 8 kg inscrite sur le piston atteigne la collerette de la seringue. La graduation maximale de « 13 kg » correspond à 8,13 ml de suspension, soit environ 195 mg de paracétamol.
Les prises systématiques de Doliprane sirop permettent d'éviter les oscillations de douleur ou de fièvre. Chez l'enfant, elles doivent être régulièrement espacées, y compris la nuit.
Doliprane en Suppositoires
Les suppositoires Doliprane sont une autre option pour les nourrissons. La posologie est également basée sur le poids de l'enfant :
- Enfant de 3 à 4 kg : 1/2 suppositoire à 100 mg, à renouveler au bout de 6 heures, sans dépasser 4 demi-suppositoires à 100 mg par jour.
Doliprane en Sachets
Les sachets de Doliprane en poudre pour solution buvable sont disponibles en différents dosages pour s'adapter au poids de l'enfant :
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- Enfant de 6 à 8 kg (environ 3 à 9 mois) : 1 sachet à 100 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 sachets à 100 mg par jour.
- Enfant de 8 à 12 kg (environ 6 à 24 mois) : 1 sachet à 150 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 sachets à 150 mg par jour.
- Enfant de 11 à 16 kg (environ 18 mois à 5 ans) : 1 sachet à 200 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 sachets à 200 mg par jour.
- Enfant de 16 à 24 kg (environ 4 à 9 ans) : 1 sachet à 300 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 sachets à 300 mg par jour.
- Enfant de 25 à 30 kg (environ 8 à 11 ans) : 1 sachet à 300 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 4 heures, sans dépasser 6 sachets à 300 mg par jour.
Instructions Générales
- Intervalle entre les prises : Il est important de respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre chaque prise. En cas d'insuffisance rénale, l'intervalle entre 2 prises doit être d'au moins 8 heures.
- Dose maximale quotidienne : La dose quotidienne maximale de paracétamol chez l'enfant est de 60 mg par kg et par jour.
- Précautions supplémentaires : Les prises systématiques de Doliprane permettent d'éviter les oscillations de douleur ou de fièvre. Chez l'enfant, elles doivent être régulièrement espacées, y compris la nuit.
Comment Administrer le Doliprane
L'administration correcte du Doliprane est essentielle pour garantir son efficacité et éviter les erreurs de dosage.
Suspension Buvable
- Préparation : Agitez bien le flacon avant chaque utilisation.
- Dosage : Utilisez la seringue fournie pour mesurer la dose exacte en fonction du poids de l'enfant. Tirez le piston jusqu'à la graduation correspondante.
- Administration : Administrez la suspension directement dans la bouche de l'enfant. La solution buvable peut être absorbée pure ou diluée dans de l'eau, du lait ou du jus de fruit.
- Nettoyage : Rincez la seringue à l'eau après chaque utilisation.
Suppositoires
- Préparation : Lavez-vous les mains et assurez-vous que le suppositoire est intact.
- Insertion : Allongez l'enfant sur le côté et insérez délicatement le suppositoire dans le rectum.
- Surveillance : Surveillez l'enfant pour vous assurer que le suppositoire n'est pas expulsé.
Sachets
- Préparation : Versez le contenu du sachet dans une petite quantité de liquide (eau, lait, jus de fruits).
- Dissolution : Mélangez bien jusqu'à dissolution complète de la poudre.
- Administration : Donnez la solution à boire à l'enfant immédiatement après la préparation.
Précautions d'Emploi et Contre-Indications
Il est crucial de prendre certaines précautions lors de l'utilisation du Doliprane chez les nourrissons.
Contre-Indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- Maladie grave du foie.
- Inflammation ou saignement du rectum (suppositoires).
- Allergie au paracétamol ou à l'un des autres composants du médicament.
Précautions
- Surdosage : Le surdosage peut être à l'origine d'une maladie du foie (insuffisance hépatique), d'un saignement gastro-intestinal, d'une maladie du cerveau (encéphalopathie), d'un coma, voire d'un décès, et notamment chez les populations plus à risque telles que les jeunes enfants, les personnes âgées et dans certaines situations (maladie du foie, alcoolisme, malnutrition chronique, ainsi que chez les patients traités de façon concomitante par des médicaments inducteurs enzymatiques).
- Association avec d'autres médicaments : Vérifiez que votre enfant ne prend pas d'autres médicaments contenant du paracétamol, y compris si ce sont des médicaments obtenus sans prescription. Ne les associez pas, afin de ne pas dépasser la dose quotidienne recommandée.
- Traitement anticoagulant : Si votre enfant suit un traitement anticoagulant par voie orale (par warfarine ou antivitamines K (AVK)), la prise de Doliprane aux doses maximales pendant plus de 4 jours nécessite une surveillance renforcée des examens biologiques dont notamment de l'INR.
- Alcool : La consommation de boissons alcoolisées est déconseillée pendant le traitement.
- Autres conditions médicales : Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser DOLIPRANE chez un enfant ayant des maladies graves, y compris une insuffisance rénale grave ou un sepsis (lorsque des bactéries et leurs toxines circulent dans le sang, entraînant des lésions au niveau des organes), ou si votre enfant est atteint de malnutrition, d’alcoolisme chronique ou si votre enfant prend également de la flucloxacilline (un antibiotique). Une affection grave appelée acidose métabolique (une anomalie du sang et des fluides corporels) a été signalée chez les patients qui prennent régulièrement du paracétamol pendant une période prolongée ou qui prennent du paracétamol en association avec de la flucloxacilline.
Interactions Médicamenteuses
Ce médicament peut interagir avec les antibiotiques contenant de la flucloxacilline (disponibles uniquement à l'hôpital). Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez des médicaments potentiellement toxiques pour le foie ou un médicament inducteur enzymatique tel que le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine, le topiramate ou la rifampicine.
Effets Indésirables Possibles
Comme tout médicament, Doliprane peut entraîner des effets indésirables, bien que tous les patients ne les ressentent pas.
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- Réactions allergiques : Dans certains cas rares, il est possible que survienne une éruption ou une rougeur cutanée ou une réaction allergique pouvant se manifester par un brusque gonflement du visage et du cou ou par un malaise brutal avec chute de la pression artérielle. Si une allergie survient, vous devez immédiatement arrêter de donner à votre enfant ce médicament et consulter rapidement votre médecin.
- Effets sur le sang : Exceptionnellement, ce médicament peut diminuer le nombre de certaines cellules du sang : globules blancs (leucopénie, neutropénie), plaquettes (thrombopénie) pouvant se manifester par des saignements du nez ou des gencives.
- Autres effets indésirables possibles : Troubles du fonctionnement du foie, affection grave qui peut rendre le sang et les fluides corporels plus acides (appelée acidose métabolique) chez les patients atteints d’une maladie grave et utilisant du paracétamol, diminution importante de certains globules blancs pouvant provoquer des infections graves (agranulocytose), destruction des globules rouges dans le sang (anémie hémolytique chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase), éruption cutanée en plaques rouges arrondies avec démangeaison et sensation de brulure, laissant des tâches colorées et pouvant apparaître aux mêmes endroits en cas de reprise du médicament (érythème pigmenté fixe), difficulté à respirer (bronchospasme).
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Que Faire en Cas de Surdosage ?
En cas de surdosage, il est impératif d'agir rapidement. Les symptômes de surdosage peuvent inclure :
- Nausées
- Vomissements
- Anorexie
- Pâleur
- Douleurs abdominales
Un surdosage de paracétamol peut provoquer une cytolyse hépatique susceptible d'entrainer une insuffisance hépatocellulaire, un saignement gastro-intestinal, une acidose métabolique, une encéphalopathie, un coma et le décès.
Conduite à Tenir
- Transfert immédiat en milieu hospitalier.
- Prélèvement sanguin : Prélever un tube de sang pour faire le dosage plasmatique initial de paracétamol. La concentration plasmatique de paracétamol doit être mesurée au moins 4 heures après la prise.
- Évacuation du produit ingéré : Évacuation rapide du produit ingéré par lavage gastrique, de préférence dans les 4 heures suivant la prise orale.
- Antidote : Le traitement du surdosage comprend classiquement l'administration aussi précoce que possible de l'antidote N-acétylcystéine par voie I.V. ou voie orale, si possible avant la dixième heure.
- Traitement symptomatique.
Grossesse et Allaitement
Au besoin, ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse et l’allaitement. Vous devez utiliser la dose la plus faible possible qui permette de soulager la douleur et/ou la fièvre et la prendre pendant la durée la plus courte possible. Aux doses usuelles, l'usage de ce médicament est possible pendant l'allaitement.
Informations Complémentaires
- Conservation : N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage.
- Élimination : Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
- Température corporelle : La température normale du corps est variable d’une personne à l’autre et comprise entre 36,5°C et 37,5°C.
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