La 21e semaine de grossesse (ou 23 semaines d'aménorrhée - SA) marque une étape importante dans le développement de votre bébé et dans votre parcours de maternité. Vous avez presque atteint la moitié de votre grossesse, et il est temps de vous informer sur les changements qui se produisent en vous et chez votre enfant. Cet article vous fournira des informations détaillées sur le développement du fœtus, les changements corporels chez la mère, les conseils pour le partenaire et les examens prénataux importants.
Développement du Fœtus à 21 Semaines
Semaine après semaine, votre fœtus continue son développement. À 21 semaines de grossesse, le fœtus mesure environ 25 centimètres de la tête aux fesses et pèse autour de 450 grammes, à peu près la taille d'une aubergine. Il est maintenant bien proportionné, avec une tête plus petite par rapport au reste du corps.
Développement Sensoriel et Neurologique
En cette dix-neuvième semaine de grossesse (ou 21 semaines aménorrhée), Bébé continue le développement de son système sensoriel et neuronal. Le développement sensoriel du fœtus progresse. Il distingue désormais la lumière et continue d'entendre les sons extérieurs. Son cerveau se développe rapidement et commence à contrôler certains mouvements volontaires.
Grâce aux derniers développements au niveau de ses oreilles, votre bébé peut maintenant vous entendre ! Votre partenaire et vous pouvez consacrer un peu de temps chaque jour à lui faire la lecture, à lui parler ou à lui chanter une chanson.
Le goût et l’odorat continuent de se développer. En effet, le liquide amiotique dans lequel baigne le fœtus s’imprègne des arômes des aliments que vous mangez. Une fois venue au monde, votre bébé sera particulièrement familiarisé avec ce que vous aurez mangé régulièrement en fin de grossesse.
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Mouvements et Activité
À cette étape de la grossesse, la plupart des femmes enceintes sont capables de ressentir ses premiers mouvements. Mais si ce n'est toujours pas votre cas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il ne faut pas oublier qu'il est encore tout petit au milieu de votre utérus. De plus, le liquide amniotique ralentit et réduit l'impact de ses mouvements. À 21 semaines de grossesse, votre bébé passe énormément de temps à dormir. La vaste majorité de ce temps de sommeil (environ 80 %) est occupée par la phase de sommeil paradoxal, au cours de laquelle l’activité oculaire et cérébrale est très importante.
Le fœtus bouge également de mieux en mieux dans le liquide amniotique, il commence même à en avaler. Désormais, il peut sucer son petit pouce, joindre ses deux mains, toucher ses pieds… Mais il consacre la majorité de son temps à dormir. En effet, la croissance du foetus nécessite beaucoup de repos et votre futur bébé dort parfois 20h par jour. Ce qui ne l'empêche pas de vous réveiller en pleine nuit avec ses coups de pieds !
Le rythme de sommeil et d’éveil se met en place tout doucement. Les mimiques de votre enfant ne cessent de s'affiner au cours de la 21e SA. Comme vous l'avez peut-être déjà remarqué, votre bébé est particulièrement actif et gigote avec énergie lors de la 21e SA. À présent, il est en mesure de digérer le liquide amniotique, en séparant l'eau des autres substances. Vous pouvez observer des mouvements pendant ce processus. De cette façon, votre bébé exerce activement sa digestion. En effet, à la naissance, l'intestin n'est pas encore arrivé à maturation et votre bébé peut souffrir de maux de ventre, de coliques ou de ballonnements.
Autres Développements
- Système Immunitaire: Il commence également à mettre en place son système immunitaire, avec l'apparition des premiers globules blancs.
- Peau: La peau est encore fine, mais elle est protégée par le vernix caseosa. Le vernix (ou vernix caseosa) fait son apparition sur son corps, le rôle de ce dépôt blanc et cireux est de protéger sa peau des irritations.
- Cheveux et Ongles: Les cils et sourcils de votre bébé sont maintenant formés et les cheveux commencent à pousser. Ses ongles et ses cheveux poussent !
- Moelle Osseuse: La moelle osseuse fabrique des cellules sanguines que seuls le foie et la rate fabriquaient auparavant.
- Bourgeons des Dents: Les bourgeons des dents de lait sont prêts, dans la mâchoire. C’est très rare, mais il peut arriver que des bébés viennent au monde avec une dent.
Changements Corporels chez la Mère à 21 Semaines
Pendant cette 19ème semaine de grossesse, de nouveaux symptômes de grossesse apparaissent (pas toujours agréables…) :
- Votre estomac se déplace un peu sur le côté car l’utérus dérange vos organes en grossissant et en se positionnant au niveau du nombril. Votre utérus est environ au niveau du nombril et la rondeur de votre ventre ne passe plus inaperçue.
- Vous subissez davantage de problèmes circulatoires car 25% de votre masse sanguine est utilisée par le placenta pour nourrir Bébé.
- Enfin, les essoufflements de grossesse sont toujours malheureusement d'actualité. Il est vrai que désormais, vous respirez pour deux.
- Votre prise de poids devrait être en moyenne à ce stade autour de 5kg. Après 21 semaines de grossesse, vous devriez avoir pris environ 5 ou 6 kg (avec en moyenne environ 1 kg par mois au cours des 6 premiers mois). Cependant, chaque femme et chaque corps est différent. Ne vous mettez pas trop de pression et parlez-en à votre professionnel de santé si vous sentez que vous n'arrivez pas à maîtriser votre prise de poids. Votre professionnel de santé surveille votre prise de poids à chaque visite prénatale pour vérifier que celle-ci est régulière et saine.S’il estime que ce n’est pas le cas, il pourra vous donner des conseils pour corriger cela, par exemple en vous donnant des conseils pour ajuster votre régime alimentaire ou pour faire plus de sport.De plus, une prise de poids maîtrisée et régulière au cours de la grossesse vous permettra de perdre ces kilos plus facilement après l’accouchement.
- Votre ventre s’arrondit à mesure que votre bébé grossit, et la peau peut être tendue ou démanger. L’application d’une crème peut vous soulager, en particulier après le bain ou la douche.
- Des vergetures peuvent commencer à apparaitre : aucune femme n’est égale fasse à ce phénomène. Certaines femmes sont prédisposées à avoir des vergetures ou les voient apparaître en cas de prise de poids rapide. Des crèmes et des massages peuvent contribuer à les atténuer. Une fois que les vergetures sont là, elles ne disparaissent plus, puisqu’il s’agit de craquelures de la peau entraînant des cicatrices. Cependant, elles s’estompent en général avec le temps et deviennent presque invisibles. Lorsque vous choisissez de produits de soin, faites attention à leur composition et faites-vous conseiller.
- À mesure que le bébé grandit et que votre ventre s’arrondit, votre centre de gravité se déplace. Ce poids inhabituel peut entraîner des maux de dos. De la gymnastique douce, de légers exercices de renforcement et/ou du yoga prénatal peuvent vous soulager et détendre les muscles sous tension.
- Des douleurs. Votre ventre grossit et vous prenez du poids : il est parfaitement normal de ressentir des douleurs lorsque vous vous déplacez ou que vous vous reposez. À 21 semaines de grossesse, il est possible que vous ayez de temps en temps des maux de tête ou des douleurs dans les muscles. Pour soulager ces symptômes, vous pouvez par exemple essayer de prendre un bain chaud, de masser les zones endolories, ou d’appliquer une compresse chaude aux endroits endoloris. En cas de maux de tête, allongez-vous et placez une poche de glace sur votre front. Si vous avez vraiment mal ou que les maux de tête persistent, consultez votre professionnel de santé. Consultez-le également avant de prendre des médicaments ou des antidouleurs sans ordonnance, même ceux que vous preniez sans problème avant d’être enceinte.
- Des crampes aux jambes. À partir de 21 semaines de grossesse environ, il est possible que vous ressentiez ce symptôme au cours du deuxième et du troisième trimestre. Vous pouvez essayer de vous masser les jambes en faisant de longs mouvements descendants du haut du mollet vers le pied et en pliant votre pied d’avant en arrière. Cela peut faire passer la crampe rapidement.
- La glande thyroïde : elle a tendance à gonfler et peut rendre le port de certains vêtements désagréable.
- Quelques crampes aux jambes
- Cela peut entraîner diverses conséquences comme bousculer vos habitudes de sommeil. En effet, à ce stade de la grossesse il est possible que votre position pour dormir nécessite quelques aménagements pour vous sentir à l’aise.
- L’apparition de la linea nigra, une ligne verticale sombre qui va du haut ou du milieu du ventre au pubis.
- Au cours de la 21e SA, vos besoins en magnésium augmentent lentement. Ce besoin peut se manifester par l'apparition soudaine de crampes aux jambes, en particulier dans les mollets. Dans un premier temps, vous pouvez masser les zones concernées pour que les muscles se détendent. Mais vous devez maintenant consommer plus d'aliments riches en magnésium.
- La pression accrue que l'utérus exerce sur l'intestin peut engendrer des problèmes pour aller aux toilettes, généralement une constipation. Il existe des thés pour les soulager au cours de la grossesse. Pour prévenir la constipation et l'aérophagie, il est conseillé de boire beaucoup et de réduire sa consommation d'aliments flatulents, tels que les choux, les haricots, l'ail ou encore les oignons.
- Avec la grossesse qui avance, votre bassin s'élargit et s'ouvre. Les muscles et les articulations se détendent et les muqueuses deviennent plus sensibles. Le bassin est également sensible au froid lors de la 21e SA. Il est donc conseillé de bien se couvrir, d'aller régulièrement aux toilettes et de ne pas ignorer les envies fréquentes d'uriner. « Portez de préférence des sous-vêtements en coton. Même s'ils peuvent paraître moins sexy que d'autres sous-vêtements. Le coton est une matière qui respire. Cela permet d'éviter d'éventuelles infections bactériennes ou maladies fongiques.
- Puisque les besoins en magnésium grimpent fortement au milieu de la grossesse, il faut augmenter votre consommation de cet oligo-élément. En cas de carence, des crampes musculaires apparaissent. Le magnésium est également important pour « calmer » l'utérus. Cela signifie qu'il empêche les contractions excessives de l'utérus et donc le travail prématuré.
- Si vous vous sentez souvent fatiguée, flagada et moins résistante, il peut s'agir d'un effet secondaire tout à fait normal de votre grossesse. Mais il peut également s'agir d'une carence en fer. Le médecin ou la sage-femme détermine le niveau de fer dans le sang grâce au taux d'hémoglobine (Hb) avec une prise de sang. Le taux d'hémoglobine est généralement mesuré au moment de la première visite, puis régulièrement contrôlé à partir du sixième mois. Si votre taux est durablement trop bas, un complément adapté vous sera prescrit. Le fer fabriqué industriellement peut engendrer une constipation et des selles noires. Mais il existe également des préparations naturelles de fer qui ne présentent pas ces effets secondaires.
Examens Prénataux et Consultations Médicales
C’est normalement au cours du 5 mois de grossesse soit entre la 20e semaine (22 SA) et la 24e semaine (26 SA) que la troisième échographie a lieu, dite l’échographie morphologique2. Elle est souvent la plus attendue car elle permettra aux futurs parents de vérifier la bonne formation de leur bébé ainsi que le sexe ! La deuxième échographie dite « morphologique » (trois écographies de grossesse sont recommandées). Elle dure généralement plus longtemps que la première car le professionnel de santé procédera à une étude de l’anatomie complète du fœtus et évaluera sa croissance. Un peu de patience, vous y êtes bientôt ! D’autres aspects sont également vérifiés tel que la position et l’aspect du placenta ou la quantité de liquide amniotique.
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Surveillance de la Prise de Poids
Votre professionnel de santé surveille votre prise de poids à chaque visite prénatale pour vérifier que celle-ci est régulière et saine. S’il estime que ce n’est pas le cas, il pourra vous donner des conseils pour corriger cela, par exemple en vous donnant des conseils pour ajuster votre régime alimentaire ou pour faire plus de sport. De plus, une prise de poids maîtrisée et régulière au cours de la grossesse vous permettra de perdre ces kilos plus facilement après l’accouchement.
Comptage des Coups de Pied
Certaines futures mamans commencent à sentir leur bébé bouger cette semaine mais pour d’autres, il faudra attendre encore un peu. Il est possible que votre professionnel de santé vous demande, dans les mois qui viennent, de compter les coups de pied que donne votre bébé chaque jour. Il vous expliquera comment faire, mais il s’agit pour simplifier de choisir une période active de la journée pour votre bébé et de compter le temps qu’il lui faut pour donner 10 coups. S’il lui faut plus de 2 heures pour donner une dizaine de coups ou si vous avez l’impression que votre enfant ne bouge pas comme d’habitude, contactez votre professionnel de santé.
Analyse d'Urine et Tension Artérielle
Si votre tension artérielle est élevée, votre professionnel de santé vérifiera que vous ne faites pas de pré-éclampsie. Il s’agit d’une complication de la grossesse résultant justement d’une tension élevée et associée à des œdèmes (gonflements) et la présence de protéines dans les urines. Cette complication apparaît le plus souvent au 3ᵉ trimestre mais peut se manifester dès la 20ᵉ semaine et il est absolument essentiel de la détecter rapidement. Le diagnostic repose sur la mesure de votre tension et la mesure des taux de protéines dans vos urines. Contactez immédiatement votre professionnel de santé si vous avez certains des symptômes d’une pré-éclampsie, par exemple des taches noires dans votre champ de vision, un mal de tête persistant, des gonflements soudains au niveau des mains ou des pieds, des nausées, une prise de poids subite ou des difficultés respiratoires. Si rien n’est fait pour la soigner, la pré-éclampsie peut diminuer la quantité de sang transportée jusqu’au placenta et avoir des conséquences néfastes sur vos reins, votre foie, votre cerveau et vos yeux.
Conseils pour une Grossesse Saine à 21 Semaines
Veillez à manger de manière équilibrée et à respecter les interdits de la grossesse pour favoriser la bonne santé de votre bébé et la vôtre (vous trouverez toutes les informations concernant l'alimentation pendant la grossesse ici). L'alimentation de la femme enceinte, surtout quand il fait chaud, est importante. Hydratez-vous bien en buvant de l'eau mais aussi en mangeant des aliments contenant des minéraux (fruits, légumes crus). Ainsi, le corps s'hydrate vite et sur une plus longue durée. Mangez en petites quantités plusieurs fois dans la journée, lorsque vous avez faim. Préférez les plats légers aux plats lourds qui demandent beaucoup d'énergie à la digestion et vous donnent encore plus chaud. De plus, leur apport hydrique est souvent nul.
- Réduisez votre consommation de sel. Les aliments comme la viande industrielle ou les conserves sont souvent riches en sodium, ce qu’il est préférable d’éviter.
- Soyez capable de reconnaître rapidement les signes d’une intoxication alimentaire qui pourrait être dangereuse pour votre bébé. Les intoxications alimentaires se traduisent généralement par des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre, des frissons, des douleurs ou des crampes dans le ventre. Si vous pensez faire une intoxication alimentaire, contactez immédiatement votre professionnel de santé. Voici quelques conseils pour réduire vos risques :
- évitez les fruits de mer ou les œufs crus ou pas assez cuits,
- lavez les fruits et les légumes avant de les manger,
- lavez-vous les mains à l’eau chaude et au savon, en particulier après avoir fait la cuisine,
- nettoyez le plan de travail et la cuisinière après avoir cuisiné,
- évitez la charcuterie ou la viande froide ou encore le poisson fumé ou mariné si ces aliments n’ont pas été réchauffés jusqu’à de très hautes températures,
- évitez les aliments interdits pendant une grossesse.
Préparation à l'Accouchement
Le 5ème mois de grossesse est également le moment idéal pour vous renseigner sur les différentes préparations à l’accouchement. Si la préparation classique ne commence habituellement qu'au septième mois de grossesse, certaines préparations à l’accouchement comme le chant prénatal ou la sophrologie peuvent débuter bien plus en amont, dès le cinquième mois de grossesse. Les cours de préparation à la naissanceIls débutent généralement ce mois-ci. Pas de panique si vous n’avez ni choisi le type de cours que vous souhaitez faire, ni programmé vos séances : il est encore temps de le faire. En revanche, ne tardez pas trop car vous organiser en amont est une source de tranquillité. Vous pouvez débuter les cours de préparation à l’accouchement, à la maternité, à la PMI (Protection Maternelle et Infantile) ou une sage-femme (libérale). Vous pouvez choisir différentes techniques spécifiques comme le yoga prénatal, la sophrologie, l’haptonomie (communication affective in utero). En France, les cours de préparation à la naissance et à la parentalité sont pris en charge à 100 % par l'Assurance Maladie lorsqu'ils sont réalisés par un médecin ou une sage-femme. Cette prise en charge s'applique dès que la grossesse est déclarée.
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Avant de vous lancer, faites le point sur vos envies : être suivie seule ou en groupe, dans un cadre zen ou plutôt convivial. Une fois la préparation à l'accouchement choisie, gardez à l'esprit un seul mot d'ordre pour vous sentir à l'aise : choisissez une sage-femme ou un praticien formé(e) spécifiquement à la dite discipline et veillez à être bien en phase avec sa vision et sa pratique. Vous l'aviez peut-être déjà choisi avant même d'être enceinte ? Vous avez du mal à vous mettre d'accord avec le coparent ? Vous n'avez absolument aucune idée de prénom en tête ? Pas de panique, vous avez encore le temps, certains parents choisissent le prénom de leur enfant le jour de sa naissance !
Reconnaître les Signes d'un Travail Prématuré
Apprenez à reconnaître les signes d’un travail prématuré : on ne sait jamais ce qui peut arriver. On parle de travail prématuré si celui-ci commence avant la 37ᵉ semaine d’aménorrhée. Plus votre bébé reste longtemps dans votre ventre, mieux c’est pour lui ce sont les conditions idéales pour grandir et se développer : c’est pour cela que si votre professionnel de santé identifie que vous avez commencé le travail de façon prématurée, il pourra essayer de le retarder. Surveillez donc l’apparition des signes du travail : une douleur constante dans le bas du dos ; des pertes vaginales très liquides, épaisses (un peu comme lorsque vous avez le nez qui coule) ou avec des traces de sang ; une pression au niveau de votre bassin ; des crampes dans le bas-ventre ; des contractions régulières ; la perte des eaux. Contactez immédiatement votre professionnel de santé si vous pensez avoir commencé le travail.
Autres Conseils
- Si vous ressentez encore les effets indésirables de certains maux de grossesse (nausées, maux de tête, vertiges, insomnies), la semaine 19 de grossesse peut être le moment idéal pour penser aux médecines traditionnelles et notamment à l'acupuncture. Les aiguilles vous font peur ? Pensez plus tôt que l'acupuncture pendant la grossesse peut faire des miracles. En stimulant certaines énergies vitales lors de la pose de petites aiguilles sur les mains, le ventre ou les pieds, votre praticien pourra non seulement soulager les aléas de votre quotidien de femme enceinte (douleurs lombaires, du nerf sciatique, etc) mais également vous aider à réduire le temps de l'accouchement. Après la naissance, l'acupuncture pourra aussi vous aider à soigner un baby-blues, des hémorroïdes ou les difficultés liés à l'allaitement. Vous pouvez également consulter un ostéopathe.
- Ne paniquez pas si vous avez la sensation d'avoir des contractions : en général, à ce stade de la grossesse, le corps commence à s'entraîner à l'accouchement. Il s'agit donc de "fausses contractions", ressenties sur le devant du ventre. Des douleurs ligamentaires peuvent également faire leur apparition à ce stade de la grossesse. Les ligaments de l'utérus qui grossit s'étirent et peuvent provoquer des douleurs.
- Si vous avez déjà des enfants ? Si oui, vous pouvez profiter de cette semaine pour commencer à les préparer à l’arrivée du petit dernier. Ils auront probablement beaucoup de questions sur comment on fait les bébés, alors attendez-vous à beaucoup de surprises. Pour les enfants en bas âge, le meilleur moment pour leur annoncer la nouvelle est probablement une fois qu’ils commencent à vous poser des questions sur votre nouvelle silhouette. Si vous ne savez pas trop comment leur annoncer la nouvelle, demandez conseil à votre professionnel de santé.
Le Rôle du Partenaire
Il est important que votre partenaire soit présent auprès de vous au cours de la grossesse. Si cela est possible, il est souhaitable que votre partenaire soit présent auprès de vous au cours de la grossesse.
La 21e semaine de grossesse peut être l’occasion pour le partenaire d’apprendre des techniques de relaxation qui permettront de gérer votre stress, particulièrement utiles le jour de l’accouchement. Ce sera également l’occasion de poser toutes les questions utiles à votre compagne pour savoir quoi faire le jour j pour la détendre : écouter une musique en particulier, faire un massage, méditer… De plus, l’échographie permettant de connaitre le sexe de votre enfant (si vous le souhaitez) a déjà eu lieu ou arrivera très prochainement (dans les semaines à venir). Une bonne occasion pour vous, de cocher sur une feuille de papier les prénoms féminins et masculins qui vous plaisent pour ensuite en discuter tous les deux ! En outre, si vous avez déjà un enfant, cette période peut être l’occasion de se préparer pour les interrogations que le futur grand frère ou la future grande sœur pourra vous poser.
Voyage en Couple
L'implication du partenaire dans la grossesse semaine après semaine est essentielle. C’est pourquoi l’idée d’organiser un voyage ensemble vers la 19e semaine de grossesse présente plusieurs avantages. Un séjour en couple à ce stade de la grossesse, offre l'opportunité de passer un temps de qualité ensemble et de renforcer les liens. Le couple pourra ainsi créer des souvenirs précieux avant les changements liés à l'arrivée du bébé et la future maman aura la possibilité de se détendre et de se déstresser, ce qui est bénéfique pour elle et le bébé. Se déconnecter de la routine quotidienne et explorer de nouveaux endroits peut revitaliser et rafraîchir le couple. De plus, cela donne au partenaire l'occasion de montrer son soutien et son engagement envers la grossesse et la relation. Il est important de noter que voyager devient plus complexe après la naissance d'un enfant, rendant cette période idéale pour un tel voyage. Cependant, il faut prendre en compte certains aspects pratiques pour assurer la sécurité et le confort de la future maman. Il est conseillé de consulter un médecin avant de planifier un voyage pour s'assurer de l'absence de contre-indications médicales. Il est préférable de choisir des destinations relaxantes et sans stress pour une femme enceinte, tout en évitant les zones à risques sanitaires ou avec un accès limité aux soins médicaux.
Check-list de la 21e Semaine de Grossesse
- Pourquoi ne pas organiser une séance photo pour garder un souvenir émouvant de cette période de votre vie ? Profitez de votre regain d’énergie actuel pour contacter un photographe professionnel ou un ami doué en photo. Voici quelques idées : faire un cœur avec les doigts sur votre ventre, poser une paire de toutes petites chaussettes sur votre ventre, faire de belles photos dehors ou dans sa future chambre si elle est prête, etc. Vous pouvez aussi faire des photos d’abord seule puis avec votre partenaire ou vos proches.
- Renseignez-vous sur les signes de complications pendant la grossesse pour pouvoir réagir au plus vite en cas de problèmes.
- Êtes-vous prête à rencontrer votre bébé ? Un seul moyen de le savoir : notre check-list quiz de préparation à l’arrivée de votre bébé. Pas de panique si vous n’avez pas un très bon score, vous avez encore beaucoup de temps pour vous préparer.
- Si vous avez du temps et de l’énergie, pourquoi ne pas créer un résumé mois par mois de votre grossesse, par exemple avec des photos de votre ventre qui grossit et vos impressions enthousiastes à l’idée de rencontrer votre enfant. Cela sera un passionnant souvenir à regarder avec votre enfant dans quelques années.
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