Les contractions sont une partie intégrante de la grossesse et de l'accouchement. Cependant, toutes les femmes ne les ressentent pas de la même manière. Certaines femmes enceintes ressentent des contractions particulièrement intenses dans le dos et les reins. Cet article vise à explorer les causes, les sensations associées et les moyens de soulager les contractions ressenties dans les reins.
Les Douleurs des Contractions : À Quoi S'Attendre ?
L'intensité de la douleur des contractions est une préoccupation majeure pour les femmes enceintes, surtout lors d'une première grossesse. La douleur varie d'une femme à l'autre, mais il est utile d'avoir des points de comparaison concrets pour se préparer mentalement à l'accouchement.
Les Différents Types de Contractions et Leurs Sensations
Les contractions peuvent être ressenties dans différentes parties du corps, chacune ayant des caractéristiques distinctes :
- Contractions dans le ventre : Elles sont souvent comparées aux douleurs menstruelles, mais plus intenses. Elles prennent tout le ventre et s'intensifient au fur et à mesure que le travail progresse.
- Contractions dans le dos (reins) : Elles ressemblent à des douleurs lombaires et se situent souvent dans la région des reins. Certaines femmes disent que ces contractions sont "dans les reins". Elles s'intensifient à mesure que le travail progresse et peuvent être ressenties comme un énorme mal de dos.
- Contractions dans le bassin : Elles sont décrites comme une sensation d'avoir le bassin serré dans un étau. Il s'agit d'une sensation de constriction, comme si quelqu'un serrait très fort les os du bassin. Elles rayonnent souvent sur le haut des cuisses et donnent des douleurs plus osseuses que musculaires.
- Contractions dans les fesses : Elles annoncent souvent la descente et l'engagement du bébé dans le bassin. Elles ressemblent à une énorme envie d'aller à la selle, ou à la sensation d'un boulet dans les fesses.
Contractions dans les Reins : Spécificités et Causes
Les contractions ressenties dans les reins sont souvent décrites comme particulièrement douloureuses. Elles ressemblent à un énorme lumbago par intermittence. Elles sont souvent redoutées par les mamans, car elles augmentent rapidement en intensité pendant le travail. Elles sont ressenties comme plus douloureuses car elles "jouent" sur la structure osseuse et leur localisation est moins "logique" mentalement parlant.
Causes possibles
- Position du bébé : La position du bébé dans l'utérus peut exercer une pression sur les reins, les nerfs et les muscles du dos. Lorsque le bébé oriente son dos contre celui de sa maman, les lombaires sont alors sollicitées du côté des reins, rendant l'accouchement plus douloureux.
- Irradiation de la douleur : Les contractions utérines peuvent irradier dans tout le bas du dos, jusque dans les reins.
- Contractions dans les reins et ventre durci : Lors des contractions dans les reins, la future maman ressent tout de même la contraction au niveau de son ventre qui se durcit. En revanche, la douleur, elle, irradie la région lombaire et des reins.
Soulager les Contractions dans les Reins
Plusieurs techniques peuvent aider à soulager la douleur des contractions dans les reins :
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- Changer de position : Les positions avec le ventre dans le vide sont souvent les plus aidantes. La position à quatre pattes est également recommandée, car elle soulage la maman et permet au bébé d'effectuer une rotation qui peut ramener les contractions dans le ventre. Se pencher en avant peut aussi soulager le dos.
- Éviter la position allongée : Elle peut être particulièrement inconfortable, voire une torture, lorsque les contractions sont ressenties dans les reins.
- Bascule du bassin : Basculez-vous en avant avec les genoux fléchis pour garder de la souplesse et de la mobilité dans le bassin.
- Utiliser un support : N'hésitez pas à vous appuyer contre un mur, contre votre ballon, un dossier de chaise, etc.
- Techniques de relaxation : Se détendre au maximum et souffler le bébé pour l'accompagner vers la naissance peut aider à soulager la douleur.
- Le bain : À partir de 5 cm de dilatation, le bain ne risque plus d’arrêter le travail.
Faux Travail et Contractions de Braxton Hicks
Il est important de distinguer les vraies contractions de travail des contractions de Braxton Hicks, également appelées "faux travail". Les contractions de Braxton Hicks sont des contractions musculaires de l'utérus qui interviennent pendant la grossesse, pour au moins 80 % des femmes. Elles permettent de préparer le corps à accoucher, mais sans dilater le col.
Comment Distinguer les Vraies Contractions des Contractions de Braxton Hicks ?
| Caractéristique | Contraction de Braxton Hicks | Vraie Contraction |
|---|---|---|
| Comment arrêter | La contraction se stoppe en arrêtant votre activité ou en trouvant une position plus confortable. Vous pouvez souvent oublier la douleur en vous couchant sur le côté gauche ou en prenant une douche chaude. | Il est difficile d’arrêter cette vraie contraction, même au repos. |
| Localisation de la douleur | Votre ventre semble se contracter sur l’avant. | La douleur se concentre surtout en bas du dos ou sous le ventre. |
| Régularité | Vous ressentez la contraction de façon irrégulière. | Vous vous rendez compte que la contraction est régulière. |
| Niveau de douleur | Le niveau de la douleur et la durée restent toujours identiques. | La durée entre chaque contraction se rapproche et la douleur s’intensifie. |
Quand S'inquiéter et Consulter un Professionnel de Santé
Bien que les contractions soient une partie normale de la grossesse, il est important de savoir quand s'inquiéter et consulter un professionnel de santé. Il est nécessaire de consulter un médecin au plus vite pour une perte de sang, une perte de liquide, de bouchon muqueux ou pour des contractions régulières.
Il est important d’avoir un diagnostic en urgence à partir du moment où la douleur est très intense si elle s’accompagne de vomissements, de sang dans les urines, et en cas d’hyperthermie (fièvre élevée) persistante. Devant les symptômes suivants, il est nécessaire de contacter rapidement votre médecin ou votre sage-femme : des maux de ventre ou dans les reins : vous pouvez ressentir comme un poids, une pression dans le bas du ventre et/ou dans les reins. Une douleur sourde plus ou moins continue, qui peut aussi vous envahir par vague, et remonter vers le haut du corps.
Autres Causes Possibles de Douleurs Rénales Pendant la Grossesse
Bien que les contractions soient une cause fréquente de douleurs rénales pendant la grossesse, il existe d'autres causes possibles :
- Infection rénale : Elle survient le plus souvent au troisième trimestre.
- Coliques néphrétiques : Même si l’incidence des calculs n’est pas différente pendant et en dehors de la grossesse (0,5 %), il existe des coliques néphrétiques sans calcul dans 20 % des cas. Cette mise en tension des voies urinaires est en rapport avec la compression extrinsèque de l’utérus gravide (dans lequel se trouve le fœtus).
- Reflux vésico-urétéral : Il est du à un défaut d’implantation de l’uretère. Le trajet sous muqueux est trop court, et l’orifice est souvent trop ouvert. Il peut exister des douleurs qui remontent vers le rein au niveau lombaire lors de la miction.
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