La contraction de la langue pendant le sommeil, ou la sensation d'engourdissement lingual nocturne, est un phénomène qui peut avoir diverses origines. Cet article explore les causes potentielles de cette condition, allant de facteurs bénins comme la déshydratation à des troubles plus complexes comme la dystonie ou des problèmes neurologiques. Il est crucial de comprendre ces causes pour adopter les mesures appropriées et, si nécessaire, consulter un professionnel de santé.
Paresthésie Buccale et Engourdissement de la Langue
Un engourdissement au niveau de la langue est le signe d'une paresthésie buccale. Il s'agit de la perte temporaire ou prolongée des sensations sur la langue. Cette gêne peut apparaître à n'importe quel moment de la journée ou de la nuit, de manière spontanée.
Déshydratation Nocturne
Cet "engourdissement" lorsqu'il survient la nuit est souvent le signe d'une déshydratation. "Les patients parlent souvent d'une sensation de sécheresse ou d'une bouche pâteuse", indique Francis Dujarric, stomatologue à Suresnes. "La seule chose à faire pour éviter cela est de bien s'hydrater", prévient-il. Pour ôter cette sensation désagréable, le médecin recommande de se brosser la partie supérieure de la langue avec la brosse à dent.
Effets Secondaires Médicamenteux
Cette sensation peut être liée à la prise de médicaments. "Les antidépresseurs, les anxiolytiques et les somnifères peuvent assécher la bouche, explique le Dr Francis Dujarric. Cela dépend de la sensibilité de chacun et de la durée du traitement."
Consommation d'Alcool
Ce sentiment de sécheresse buccale peut aussi survenir après une soirée bien arrosée. "Il n'est pas rare que des personnes qui ont trop bu la veille se réveillent avec une sensation de langue chargée", explique le spécialiste. L'alcool provoque de la déshydratation, entraînant un épaississement des fines particules sur la langue.
Lire aussi: Gérer les contractions en fin de grossesse
Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) et Hypoesthésie
Les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC) peuvent ressentir une hypoesthésie (la perte de la sensibilité) au niveau de la langue.
Lésions Nerveuses Post-Chirurgicales
Lors d'une intervention chirurgicale (extraction d'une dent de sagesse inférieure par exemple) le nerf lingual qui innerve la langue peut être endommagé. Cela se traduit par la perte de la sensibilité de la langue du coté opéré avec parfois des douleurs importantes. Il est alors important de vérifier l'intensité de l'engourdissement afin de distinguer un simple étirement du nerf lingual d'un traumatisme plus important. Quand le nerf est simplement étiré, il n'y a rien à faire de particulier simplement s'assurer de la récupération en quelques jours. En revanche, quand le nerf est coupé, il faut le suturer en urgence.
Troubles Psychologiques et Somatisation
"Il arrive que des personnes viennent consulter parce qu'elles ressentent des picotements ou des brûlures sur la pointe de la langue. C'est un motif de consultation fréquent et lors de l'examen de la muqueuse de la langue celle-ci apparaît normale", décrit le spécialiste. "Quand une personne est confrontée à un accident de la vie, qu'elle a un problème avec son travail, qu'elle doit affronter un deuil… elle peut somatiser" poursuit-il. Le stress se porte alors au niveau de la langue : "Le pic de douleur intervient généralement en fin de journée." Il convient, avant tout, d'écouter, d'examiner le patient et de le rassurer. Mais parfois, le mal être est plus profond. La personne souffre de problèmes psychologiques importants.
Autres Causes Possibles
Il arrive que la langue présente des sensations de picotements, parfois accompagnées d'une douleur. "Il est difficile de faire un diagnostic sans consultation" rappelle d'emblée le Dr Francis Dujarric. Si la plupart du temps, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, il faut toutefois vérifier qu'il n'y a pas une mycose. Le spécialiste vérifiera s'il existe des troubles associés.
Diabète
Lorsque le diabète est trop élevé, le sucre présent dans le sang endommage les capteurs sensoriels qui perdent en efficacité. La peau est alors moins sensible et le patient peut ressentir une sensation de langue engourdie.
Lire aussi: Tout savoir sur le hoquet
Tumeurs Linguales
"La tumeur de la langue existe mais elle est extrêmement rare", rassure le stomatologue.
Dystonie: Un Trouble Neurologique Méconnu
La dystonie se caractérise par des mouvements musculaires involontaires qui peuvent se révéler très invalidants. On fait le point sur ce trouble du système nerveux central qui reste méconnu. En France, 20 000 personnes environ seraient concernées. Quand nous pensons à un trouble du mouvement, le tremblement associé à la maladie de Parkinson nous vient immédiatement à l’esprit. Mais il existe un autre groupe d’affections, tout aussi invalidantes et beaucoup moins connues, qui affectent profondément la qualité de vie des personnes qui en souffrent.
Qu'est-ce que la Dystonie?
L’une d’entre elles est la dystonie, un trouble du système nerveux central qui peut apparaître à tout âge et qui pourrait toucher pas moins de 1 % de la population mondiale. Elle se caractérise par des contractions musculaires involontaires, soutenues ou intermittentes, qui peuvent provoquer des mouvements et des postures de torsion anormales, souvent accompagnés de douleurs et de déformations articulaires. De plus, les mouvements dystoniques peuvent également être associés à des tremblements.
Facteurs Aggravants et Atténuants
La dystonie s’aggrave généralement avec la fatigue, le stress et les états émotionnels négatifs, mais l’état s’améliore pendant le sommeil et avec la relaxation. Son intensité peut également être réduite grâce à des astuces sensorielles, qui consistent en des gestes volontaires tels que toucher son menton ou ses sourcils, mettre un cure-dent dans sa bouche ou un foulard autour de son cou.
Causes de la Dystonie
En ce qui concerne les causes, il existe un large éventail de facteurs déclenchants possibles. La dystonie peut être héréditaire, suite à certaines mutations génétiques qui affectent la transmission de la dopamine ou les circuits des noyaux basaux du cerveau. Il existe également des dystonies dites secondaires, ou acquises, qui résultent de lésions structurelles du système nerveux central (comme des traumatismes, accidents vasculaires cérébraux, encéphalites ou tumeurs), d’une exposition à des médicaments et de maladies métaboliques ou dégénératives. Enfin, les dystonies idiopathiques, d’origine inconnue, sont les plus fréquentes.
Lire aussi: Solutions pour les contractions musculaires
Manifestations de la Dystonie
La forme la plus courante de ce trouble chez l’adulte est la dystonie focale, qui touche une région spécifique du corps. Dans cette catégorie, la plus connue et la plus fréquente est la dystonie cervicale (également appelée torticolis spasmodique) qui touche les muscles du cou et parfois aussi l’épaule. Elle se manifeste par des mouvements de la tête de droite à gauche (comme pour dire « non-non ») ou de haut en bas (comme pour dire « oui-oui »).
Les autres formes de dystonie focale sont les suivantes :
- Le blépharospasme: provoque des mouvements involontaires des muscles des paupières et entraîne un clignement excessif ou une fermeture involontaire des yeux.
- La dystonie de l’écrivain: touche la main et le bras lors d’activités spécifiques, telles que l’écriture.
- La dystonie oromandibulaire: c’est-à-dire la contraction des muscles de la partie inférieure du visage et des muscles superficiels du cou (qui inclut parfois une dystonie de la langue).
- La dystonie laryngée ou dysphonie spasmodique: correspond à la contraction anormale des muscles qui régulent la fermeture et l’ouverture des cordes vocales et entraîne des difficultés d’élocution.
Outre les dystonies focales mentionnées ci-dessus, il existe d’autres variétés de dystonies : la dystonie segmentaire, qui touche deux ou plusieurs parties adjacentes du corps (comme le syndrome de Meige qui affecte les muscles du visage, de la mâchoire et de la langue) ; la dystonie généralisée, qui touche la majeure partie du corps, y compris le tronc et les membres ; l’hémidystonie qui concerne tout un côté du corps ; et la dystonie multifocale, localisée au niveau de deux ou plusieurs parties non contiguës du corps.
Traitement de la Dystonie
Bien que la dystonie soit incurable, il existe des traitements susceptibles d’améliorer considérablement la qualité de vie du patient. Une approche globale combinant soins médicaux, soutien émotionnel et accompagnement humain peut faire la différence et aider ces patients à retrouver confiance en eux. Au sein de ces équipes, la physiothérapie joue un rôle primordial. Elle vise à améliorer la mobilité, réduire la douleur et aider les patients à gérer leurs mouvements involontaires, ce qui favorise ainsi leur fonctionnalité et leur autonomie dans leur vie quotidienne. Actuellement, certains champs de la recherche sur la dystonie s’intéressent au développement d’études génétiques, de nouvelles thérapies pharmacologiques et d’interventions de stimulation cérébrale.
Impact de la Dystonie
En France (d’après l’Institut du cerveau) ou en Espagne (selon les données de la Société espagnole de neurologie, SEN), plus de 20 000 personnes sont touchées par un type de dystonie. Mais ce chiffre pourrait être beaucoup plus élevé car il s’agit de l’un des troubles du mouvement les plus sous-diagnostiqués. La dystonie est souvent confondue avec le tremblement parkinsonien, le tremblement essentiel, des tics, des myoclonies (qui correspondent à un autre type de mouvements rapides et involontaires), le trouble psychogènedu mouvement ou même la scoliose. Il s’agit d’une maladie très invalidante. Son impact sur la qualité de vie ne se traduit pas seulement par des difficultés physiques. Le stress, l’anxiété et la dépression sont fréquents chez les patients, du fait de la nature chronique de la maladie. Les personnes atteintes de cette maladie ont tendance à ne pas parler de leur état ni à se montrer en société, ce qui rend la maladie encore plus invisible. Elles vivent souvent recluses en raison de la douleur constante, des troubles émotionnels et de la stigmatisation sociale.
Ressources et Soutien
Pour les personnes atteintes de dystonie et leurs familles, plusieurs organisations offrent soutien, informations et ressources:
- L’Amadys, l’association française des malades atteints de dystonie
- Orphanet, le portail dédié aux maladies rares
- La Dystonia Medical Research Foundation (DMRF)
Quand Consulter
Il convient de consulter un stomatologue ou un chirurgien maxillo-facial lorsque ces troubles durent et s'ils sont associés à d'autres symptômes. Seul un spécialiste pourra prescrire des médicaments.
tags: #contraction #langue #pendant #sommeil #adulte #causes