L'article suivant offre une vue d'ensemble des consultations en chirurgie pédiatrique, englobant divers aspects allant de l'accueil des urgences à la prise en charge des malformations complexes. Il met en lumière les différentes spécialités, les approches multidisciplinaires et les modalités d'hospitalisation, visant à informer les familles et les professionnels de santé sur les services disponibles.
Accueil des Urgences Chirurgicales de l'Enfant
L'accueil des urgences chirurgicales de l'enfant est une priorité, assurant une prise en charge rapide et efficace pour diverses affections nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.
Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
La chirurgie orthopédique et traumatologique pédiatrique couvre un large éventail de pathologies, allant des traumatismes courants aux malformations complexes.
Prise en charge de la Traumatologie
La prise en charge de la traumatologie de l’enfant et de l’adolescent s'étend des simples contusions aux fractures complexes et à la prise en charge du polytraumatisé. Cette prise en charge globale assure une réponse adaptée à chaque situation, minimisant les risques de complications à long terme.
Chirurgie des Malformations Orthopédiques
La chirurgie des malformations orthopédiques de l’enfant inclut le traitement des malformations des membres (pieds bots et toutes les malformations des pieds, genoux et hanches, comme la luxation congénitale de hanche), des inégalités de longueur des membres et des amputations congénitales. Une approche spécialisée est essentielle pour améliorer la qualité de vie de ces jeunes patients.
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Chirurgie de la Main
La chirurgie de la main traumatique et malformative prend en charge des conditions telles que les syndactylies (doigts palmés) et les doigts surnuméraires. Ces interventions visent à restaurer la fonction et l'esthétique de la main, permettant à l'enfant de développer pleinement ses capacités.
Déformations du Rachis
La prise en charge des déformations du rachis comprend le traitement orthopédique et chirurgical des scolioses et des malformations vertébrales. Une approche multidisciplinaire est cruciale pour déterminer la meilleure stratégie thérapeutique, allant du port de corset à la chirurgie correctrice.
Chirurgie du Handicap Moteur
La chirurgie du handicap moteur de l’enfant et de l’adolescent vise à améliorer la mobilité et l'autonomie des patients atteints de paralysie cérébrale ou d'autres affections neurologiques. Des consultations spécialisées, en collaboration avec le service de rééducation fonctionnelle, permettent d'élaborer des plans de traitement personnalisés.
Tumeurs Osseuses et Malformations Thoraciques
La chirurgie des tumeurs osseuses et des malformations thoraciques, telles que le thorax en entonnoir ou en carène, nécessite une expertise spécifique. Ces interventions complexes sont réalisées dans des centres de référence, garantissant une prise en charge optimale.
Diagnostic Anténatal
Le diagnostic anténatal des malformations orthopédiques permet une préparation précoce et une planification optimale de la prise en charge post-natale. Cette anticipation contribue à améliorer le pronostic et à réduire l'anxiété des parents.
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Centre de Référence des Malformations des Membres et de l’Arthrogrypose
Le centre de référence des malformations des membres et de l’arthrogrypose chez l’enfant offre une expertise pointue et une prise en charge globale pour ces affections rares et complexes.
Consultations Pluridisciplinaires
Les consultations pluridisciplinaires sont au cœur de la prise en charge des affections complexes de l'enfant. Elles permettent de réunir différents spécialistes pour évaluer et traiter les patients de manière coordonnée.
Consultation des Enfants Paralysés Cérébraux (IMC, Spastiques)
La consultation des enfants paralysés cérébraux, menée en commun avec le service de rééducation fonctionnelle (Pr B PARRATTE), vise à optimiser la prise en charge des troubles moteurs et à améliorer la qualité de vie des patients.
Consultation des Pathologies de la Moelle Épinière
La consultation des pathologies de la moelle épinière (spina bifida, moelle attachée, malformations vertébrales) est réalisée en collaboration avec le service de neurochirurgie. Cette approche coordonnée permet de traiter efficacement ces affections complexes.
Consultation des Malformations du Thorax
La consultation des malformations du thorax offre une évaluation spécialisée et une prise en charge adaptée aux enfants présentant des anomalies thoraciques.
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Consultation des Scolioses
La consultation des scolioses, avec la participation des appareilleurs, permet de déterminer la meilleure stratégie thérapeutique, allant du port de corset à la chirurgie correctrice.
Consultations Multi-Disciplinaires Spécifiques
Des consultations multi-disciplinaires spécifiques sont organisées pour des pathologies telles que :
- Spina bifida : ces consultations ont lieu le jeudi après-midi, une fois par mois.
- Infirmité motrice cérébrale (Pr Bernard PARATTE) : ces consultations ont lieu le mercredi après-midi, une fois par mois.
- Chirurgie plastique (Dr Arnaud FOTSO) : ces consultations ont lieu le vendredi après-midi, une fois par mois.
- Rachis : Elles concernent les pathologies de la colonne vertébrale - affections dégénératives du rachis cervical et lombaire, fractures, traumatismes, déformations de la colonne vertébrale, tumeurs, infections rachidiennes… ces consultations ont lieu le vendredi après-midi, une fois par mois.
Unité de Chirurgie Ambulatoire Pédiatrique
L’unité de chirurgie ambulatoire pédiatrique est située au niveau 0, entrée nord du bâtiment vert. Elle accueille, à partir de 7h, les enfants de tous âges pour des interventions courtes ou ne nécessitant qu’une seule journée d’hospitalisation, toutes spécialités confondues hormis les actes ambulatoires de chirurgie maxillo-faciale et ORL. Ces derniers sont hospitalisés en unité de chirurgie ambulatoire adulte au -1 du bâtiment gris.
Consignes Préopératoires
Les consignes préopératoires sont rappelées la veille par l’infirmière de l’unité lors d’un entretien téléphonique : l'enfant devra avoir pris sa douche avant son entrée et être à jeun. Lors de cet appel, l’infirmière précisera également l’heure à laquelle les patients sont attendus dans l’unité.
Suivi Post-Opératoire
Après l’opération sous anesthésie générale, l'enfant passera 2 heures en salle de réveil avant de rejoindre sa chambre dans l’unité. Sa sortie est conditionnée par la reprise de l’alimentation, de la déambulation et la surveillance de la zone opérée pendant au moins 2 heures. C’est le chirurgien de l'enfant qui autorise sa sortie, accompagnée de 2 adultes, s'il a moins de 10 ans. Pour les interventions sous anesthésie locale, le temps de surveillance est plus court et l'enfant pourra sortir avec un seul accompagnant adulte.
Unités d'Hospitalisation
L'établissement dispose de plusieurs unités d'hospitalisation adaptées à l'âge et aux besoins des enfants.
- L'unité A accueille les enfants de plus 4 à 18 ans ; elle dispose de 20 lits d'hospitalisation conventionnelle.
- L'unité B accueille, en hospitalisation conventionnelle, les enfants de 0 à moins de 4 ans et, en surveillance continue, les enfants âgés de 0 à 18 ans. Elle compte 10 lits d’hospitalisation conventionnelle et 4 lits de surveillance continue.
Informations Pratiques
- Consultations : bâtiment vert, niveau 0 Tél.
- Hospitalisation : bâtiment vert, niveau 2
- Unité A : 4 à 18 ans Tél. 03 81 21 94 01
- Unité B : 0 à 4 ans pour hospitalisation conventionnelle 0 à 18 ans pour soins continus Tél. 03 81 21 94 03
- Unité de chirurgie ambulatoire : bâtiment vert, niveau 0 Tél.
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