La congélation d'ovules, ou cryoconservation ovocytaire, est une technique de préservation de la fertilité qui permet aux femmes de conserver leurs ovocytes pour une utilisation ultérieure. Cette pratique, de plus en plus populaire, offre aux femmes la possibilité de retarder la maternité pour diverses raisons, qu'elles soient personnelles, professionnelles ou médicales. En Suisse, la congélation d'ovules suscite un intérêt croissant, mais elle est soumise à des conditions spécifiques et engendre des coûts non négligeables.
Généralités sur la congélation d'ovules
La congélation d'ovules, également appelée "Social Egg Freezing" lorsqu'elle est pratiquée sans raison médicale, permet aux femmes de préserver leurs chances de grossesse en conservant leurs ovocytes à un âge où ils sont de meilleure qualité. Cette technique est particulièrement pertinente pour les femmes qui souhaitent retarder la maternité en raison d'études prolongées, de difficultés à trouver une situation financière stable, d'un investissement important dans leur carrière ou de l'absence d'un partenaire. Après 35 ans, la fertilité féminine diminue rapidement, et la congélation d'ovules offre une solution pour contrer ce déclin.
Le processus de congélation d'ovules
Le processus de congélation d'ovules comprend plusieurs étapes :
- Examens médicaux: Un bilan de fertilité est réalisé pour évaluer l'état de fertilité de la patiente et ses chances de succès.
- Stimulation ovarienne: Une stimulation ovarienne d'environ deux semaines est effectuée par le biais d'injections d'hormones pour stimuler la production et la maturation des ovocytes. Une surveillance échographique et biologique est mise en place.
- Ponction ovarienne: Deux jours après la dernière échographie, une ponction ovarienne est réalisée pour prélever les ovocytes. Cette intervention se déroule sous anesthésie locale ou générale.
- Congélation: Les ovocytes prélevés sont congelés par vitrification et stockés dans l'azote liquide dans des centres agréés.
Cadre légal et éthique en Suisse
En Suisse, la pratique de la congélation d'ovules est encadrée par des lois strictes. La Commission nationale d'éthique du pays a exprimé certaines préoccupations concernant le "Social Egg Freezing", notamment le risque de pression sur les femmes et l'illusion d'une garantie de grossesse ultérieure. Malgré ces réserves, la congélation d'ovules est autorisée, mais elle est soumise à des conditions spécifiques.
Coûts de la congélation d'ovules en Suisse
La fécondation in vitro (FIV) en Suisse est une méthode efficace pour traiter l’infertilité, mais elle représente un investissement financier important. La technique coûte approximativement 10 000 francs suisses. La congélation d'ovocytes est plutôt coûteuse : environ 2 000 à 3 000 euros. Le prix comprend une stimulation ovarienne, des dosages hormonaux, des échographies, le prélèvement des ovocytes sous anesthésie pendant un court séjour à l’hôpital puis la congélation des ovocytes prélevés. Les coûts peuvent varier en fonction de la clinique et des prestations incluses. Il est donc conseillé de se renseigner auprès de plusieurs établissements pour comparer les prix et les services proposés.
Lire aussi: Lait maternel : Conservation
En Suisse, des entreprises ont commencé à payer les frais de congélation d’ovocytes pour leurs employées. Ainsi, la société pharmaceutique Merck a mis en place ce dispositif depuis le mois d’octobre.
Facteurs influençant les coûts
Plusieurs facteurs peuvent influencer le coût total de la congélation d'ovules :
- Les examens médicaux initiaux: Le bilan de fertilité peut engendrer des frais supplémentaires.
- Les médicaments de stimulation ovarienne: Le coût des médicaments hormonaux peut varier en fonction des protocoles utilisés.
- Le nombre de cycles de stimulation: Plusieurs cycles de stimulation peuvent être nécessaires pour obtenir un nombre suffisant d'ovocytes.
- La durée de conservation: Des frais de conservation annuels peuvent s'appliquer.
Alternatives à la congélation d'ovules
Pour les femmes qui ne souhaitent pas ou ne peuvent pas recourir à la congélation d'ovules, d'autres options existent, telles que le don d'embryons.
Le don d'embryons
Le don d’embryons (ou parfois l’adoption d’embryons) est une forme de procréation assistée dans laquelle les embryons inutilisés issus du traitement de FIV d’une personne ou d’un couple sont donnés à une autre personne ou à un autre couple. Il arrive cependant que les patients soient arrivés au terme de leur projet familial et se retrouvent avec un « surplus » d’embryons congelés. Le ou les embryons donnés peuvent être transférés dans l’utérus de la receveuse, avec l’espoir qu’ils s’implantent et qu’une grossesse réussisse. Les donneurs auront dû se soumettre aux mêmes contrôles sanitaires que n’importe quel autre donneur de sperme ou d’ovocytes. Si vous faites don de vos embryons par l’intermédiaire d’un prestataire de soins, vous ne serez pas le parent légal de l’enfant né à la suite du don. Les techniques de procréation assistée utilisant le don d’embryons jouent deux rôles importants. Le double don est la technique de médecine reproductive la plus aboutie. Les programmes de don d’embryon sont largement disponibles en Europe, à l’exception notable de l’Allemagne, de la Norvège, de la Suisse et de la Turquie. Le don d’embryon peut également être réservé aux patients en fonction de leur statut relationnel. Par exemple, certains pays ne le proposent qu’aux couples hétérosexuels mariés, quand d’autres ouvrent cette possibilité aux femmes célibataires et aux couples lesbiens. Dans des pays comme le Royaume-Uni, l’Espagne, la Suède, le Danemark et Chypre du Nord, il n’existe pas de législation spécifique interdisant strictement l’accès à un traitement privé sur la base du statut de la relation. Dans d’autres pays comme l’Ukraine et la Russie, la FIV avec don d’embryon est proposée aux femmes célibataires, mais pas aux couples de même sexe. Enfin, l’anonymat des donneurs, qui existe dans 18 pays d’Europe, s’applique également au don d’embryon. Comme on peut s’y attendre, les coûts des forfaits de don d’embryon varient considérablement et il est conseillé de vérifier ce que les « forfaits » comprennent réellement, car cela varie d’une clinique de FIV à l’autre et d’un pays à l’autre.
La Fécondation In Vitro (FIV)
La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée (PMA) qui permet de concevoir un enfant en laboratoire. La FIV consiste à féconder un ovule par un spermatozoïde en dehors du corps de la femme, en laboratoire. La FIV est accessible aux couples hétérosexuels mariés ou en partenariat enregistré, ainsi qu’aux femmes célibataires (sous certaines conditions).
Lire aussi: Congélation d'ovules: perspective islamique
Congélation du sperme
La congélation du sperme permet à tout homme de conserver ses spermatozoïdes inaltérés pour un usage futur. La congélation du sperme consiste à conserver les spermatozoïdes à très basse température. Tout d’abord, la qualité du sperme est évaluée. Ensuite, une substance (cryoprotecteur) est ajoutée à l’échantillon pour protéger les spermatozoïdes des dommages cellulaires causés par la baisse de température. Cette diminution se fera lentement et progressivement. La congélation du sperme est une procédure très courante dans le cadre des traitements de reproduction assistée. La loi sur la reproduction assistée en vigueur dans notre pays établit le cadre juridique dans lequel cette technique est pratiquée. L’Instituto Bernabeu a été un pionnier en créant l’une des premières banques de sperme en Espagne en 1985. Depuis lors, elle s’adaptée à toutes les mesures technologiques et de sécurité les plus appropriées. Elle est régie par les normes ISO 9001.
De la même manière, les traitements oncologiques peuvent compromettre la fertilité future du patient. Plus de 5 % des maladies cancéreuses touchent des patients de moins de 35 ans et, bien que le traitement permette souvent de guérir, il laisse souvent comme conséquence la perte de fertilité due à la toxicité des médicaments utilisés. Chez la plupart des hommes, les spermatozoïdes disparaissent 2 à 3 mois après le début de la chimiothérapie. En fonction des médicaments et des doses prises, de la durée du traitement et de la sensibilité individuelle du patient, la fertilité peut revenir, bien que les séquelles soient généralement permanentes. Le coût doit prendre en compte les frais du processus de congélation du sperme. Dans certains cas, plusieurs échantillons de sperme peuvent être requis, ce qui contraint donc à accumuler différentes congélations.
Congélation d'ovules à l'étranger
Il faut que l’on soit quand même digne et qu’on arrête cette incohérence. Pourquoi incohérence ? Parce que comme vous le savez, une femme de moins de 43 ans qui va en Espagne, ou dans un autre pays, va être remboursée pour une partie de ses frais. Hors la méthode qui est utilisée est condamnée par la législation française puisqu’elle considère que c’est une rémunération, alors que les Anglais disent que c’est une indemnisation. C’est-à-dire que le tarif est fixé, 900 € et il n’y a pas de marché. Donc la Sécurité Sociale Française va accepter de rembourser pour une méthode qu’elle n’accepterait pas de pratiquer en France.
Lire aussi: Avantages de la congélation d'ovules en Espagne
tags: #congeler #ovules #suisse #prix #conditions