L'interruption volontaire de grossesse (IVG), qu'elle soit médicamenteuse ou chirurgicale, est une étape importante dans la vie d'une femme. Il est essentiel de comprendre le processus de récupération physique et émotionnelle qui suit. Cet article vise à fournir des informations détaillées sur le temps de repos recommandé après un avortement, les précautions à prendre et les aspects psychologiques à considérer.
L'IVG : un droit encadré
En France, le droit à l'avortement est reconnu depuis 1975. L'IVG est le processus légal d'arrêt d'une grossesse sur décision de la femme. Reconnue comme un droit fondamental, l’accès à l’IVG s’adresse à toute femme ressentant une détresse psychologique du fait de sa situation de grossesse. La loi française autorise l’avortement jusqu’à la fin de la 12e semaine de gestation.
Avant de procéder à une IVG, deux consultations médicales espacées d’une semaine de réflexion sont obligatoires. Ces entretiens ont pour objectif d’informer la femme sur la démarche, les différentes méthodes disponibles ainsi que les potentiels risques et effets secondaires.
Les différentes méthodes d'IVG
Il existe deux méthodes principales d'IVG :
- IVG médicamenteuse : Cette méthode, applicable jusqu’à la fin de la 5e semaine, repose sur la prise de deux médicaments. Le premier est le mifépristone, plus communément appelé pilule abortive. Son action va bloquer l’activation d’une des hormones de grossesse : la progestérone. Le second, est le misoprostol. Il se prend 36h à 48h après. Durant la deuxième étape du traitement médicamenteux, l’action du misoprostol provoque l’expulsion du sac gestationnel. L’IVG médicamenteuse est efficace dans 95% des cas.
- IVG chirurgicale : Pour la méthode chirurgicale, une consultation anesthésique pré-opératoire est demandée pour évaluer les risques et préparer administrativement l’intervention. Durant l’intervention, le médecin effectue une aspiration endo-utérine. Il va donc aspirer le contenu de votre utérus à l’aide d’un petit tube. La procédure chirurgicale dure environ 20 minutes, suivie d’un temps en salle de réveil.
Temps de repos après une IVG
Le temps de repos nécessaire après un avortement varie en fonction de la méthode utilisée et de l'état de santé de la femme.
Lire aussi: Tout savoir sur le congé maternité
Après une IVG médicamenteuse
Dans la majorité des cas, il ne se passe rien d’important et vous pouvez mener vos activités habituelles. Quelquefois, vous pouvez saigner comme des règles assez abondantes et vous sentir fatiguée sans que cela soit anormal. Après avoir pris 2 comprimés de Misoprostol, vous n’êtes pas obligée de rester allongée. Nous vous conseillons de prévoir de quoi vous occuper pendant ces quelques heures d’attente. Le plus souvent, l’avortement (l’expulsion de l’œuf) se produit dans les 2 à 4 heures après la prise des comprimés. Cela se traduit par des saignements, des caillots, et des douleurs variables. Si vous êtes hospitalisée, l’infirmière vous donnera des médicaments anti douleurs. Si vous êtes à la maison, le médecin vous aura donné une prescription de médicaments lors de la consultation. N’hésitez pas à les prendre, ils n’empêchent pas le déroulement de l’avortement.
Il est généralement recommandé de se reposer le jour de la prise du misoprostol et le lendemain. La plupart des femmes peuvent reprendre leurs activités normales après quelques jours.
Après une IVG chirurgicale
Après l’IVG, des saignements légers à moyens sont attendus. Il est recommandé de se reposer et d’éviter les relations sexuelles, les bains, la piscine et les tampons pendant deux semaines.
Bien que certaines femmes se sentent prêtes à reprendre leurs activités rapidement, il est conseillé de prendre quelques jours de repos pour permettre au corps de récupérer.
Fermeture du col de l'utérus après une IVG
Après une interruption volontaire de grossesse (IVG), votre corps traverse une phase de réglage. Le col de l’utérus, en particulier, subit des modifications passagères, qu’il faut bien comprendre pour éviter les mauvaises surprises.
Lire aussi: Cappuccino pendant la grossesse
IVG médicamenteuse
Lors d’une IVG médicamenteuse, on ne force pas les choses. Le col s’ouvre lentement et selon le rythme naturel du corps, pour permettre l’expulsion du tissu utérin. Dès que l’expulsion est terminée, le col commence à se resserrer. Déjà au bout de quelques heures, on observe une fermeture partielle. Mais pour qu’il retrouve son état normal, il faut compter environ 2 à 3 jours en moyenne.
IVG instrumentale
Pour l’IVG instrumentale, le col est dilaté artificiellement grâce à des outils médicaux, afin de permettre le passage de la canule d’aspiration. Contrairement à ce que l’on pense parfois, le col ne reste pas ouvert longtemps. Il commence à se refermer très vite, souvent en moins de 24 heures. Dans des cas typiques, la fermeture est bien entamée dès le lendemain de l’intervention.
Reprise de l'activité sexuelle après une IVG
Il est conseillé d’attendre une dizaine de jours avant la reprise des rapports sexuels avec pénétration après une IVG. En effet, si le col de l’utérus n’est pas refermé il existe un risque que des germes puissent remonter du vagin vers l’utérus et soient à l’origine d’une infection. Pour les mêmes raisons il est également recommandé de ne pas utiliser de tampons durant cette période. Si vous ne souhaitez pas de grossesse il est nécessaire d’utiliser une contraception dès la reprise des rapports sexuels après une IVG (une grossesse est possible même avant la reprise de vos règles).
Précautions à prendre pendant la période de récupération
Après une IVG, chaque petit geste compte. Pas besoin de s’immobiliser complètement, mais certaines habitudes doivent être mises de côté pendant environ 10 jours. Voici la liste des choses à éviter, et pourquoi :
- Éviter les rapports sexuels avec pénétration : Pour ne pas introduire de germes dans un utérus encore vulnérable
- Éviter l’utilisation de tampons ou de coupe menstruelle : Oui, même si les saignements sont légers : risque accru d’infection
- Éviter les bains, saunas, piscines : L’eau non stérile peut porter des bactéries jusqu’à l’utérus
Signes à surveiller après une IVG
Après une IVG, plusieurs signes doivent retenir votre attention, en plus du temps de fermeture du col.
Lire aussi: Avis médical : piscine et post-accouchement
- Les saignements peuvent durer de quelques jours jusqu’à 3 semaines. Au début, ils sont souvent plus abondants que vos règles habituelles.
- Les symptômes de grossesse (nausées, seins tendus) disparaissent généralement en 3 à 5 jours.
- Un test de grossesse peut rester positif jusqu’à 3 semaines après l’acte, c’est normal, mais cela ne signifie pas que l’IVG a échoué.
- La consultation de contrôle, programmée 2 à 4 semaines après, est indispensable pour confirmer que tout s’est bien déroulé.
- Les règles reviennent en général entre 4 et 6 semaines après l’IVG, selon que vous ayez repris ou non une méthode de contraception.
En cas de doute, ne restez pas seule. Une consultation médicale rapide peut éviter bien des soucis. Surtout si vous ressentez des douleurs intenses, une fièvre ou une odeur inhabituelle des pertes vaginales.
Examens médicaux après une IVG
Après l’IVG les examens médicaux ont pour objectif de vérifier que la grossesse est bien interrompue. En plus de l’examen clinique qui peut être réalisé, si la consultation est en présentiel, le médecin ou la sage-femme pourra vous proposer de réaliser une prise de sang pour doser les β-hCG ou une échographie. Tous ces examens et consultations sont pris en charge à 100% par l’Assurance maladie sans aucune avance de frais que vous soyez majeure ou mineure.
Contraception après une IVG
Au cours des différentes consultations effectuées pour réaliser l’IVG, vous recevez une information détaillée sur les méthodes contraceptives disponibles et pouvez échanger avec le médecin ou la sage-femme afin de choisir la contraception qui vous convient le mieux. Aucune méthode n’est contre-indiquée après une IVG, sauf cas particulier. Seuls les moyens de contraception nécessitant des manipulations vaginales (anneau vaginal, cape cervicale, etc.) ne sont pas recommandés immédiatement après l’intervention, pendant le premier cycle suivant l’IVG.
La contraception que vous avez choisie peut être mise en place dès la réalisation de l’IVG. Un dispositif intra-utérin (au cuivre ou à la progestérone) peut être posé immédiatement après la réalisation de l’IVG instrumentale (sauf en cas d’épisode infectieux) ou lors de la visite de suivi pour une IVG médicamenteuse.
Une contraception hormonale, œstroprogestative (pilule, patch transdermique) ou progestative (pilule, implant, injection intra musculaire) peut être débutée :
- le jour même ou le lendemain d’une IVG instrumentale ;
- le jour de la prise de misoprostol - prise du 2e médicament - pour une IVG médicamenteuse.
Les préservatifs externes (dits masculins) ou internes (dits féminins) peuvent être utilisés dès la reprise des rapports sexuels. Ce sont les seuls contraceptifs qui protègent des infections sexuellement transmissibles, dont le VIH-Sida.
Aspects psychologiques après une IVG
Parmi les idées reçues qui circulent autour de l’IVG, on retrouve fréquemment l’existence d’un syndrome post avortement. Pourtant, de nombreuses études scientifiques fiables ont montré que l’IVG n’est pas à l’origine de troubles psychologiques spécifiques. Le vécu d’une IVG est personnel et varie d’une femme à l’autre. C’est souvent le contexte de sa réalisation et l’accompagnement autour de l’IVG qui peuvent avoir un impact psychologique. Par ailleurs, les discours moralisateurs ou culpabilisants peuvent contribuer au mauvais vécu d’une IVG.
Vous pouvez également vous tourner vers un psychologue ou encore vers des associations, comme le Planning familial, qui peuvent vous apporter un soutien important. A plus long terme, un accompagnement psychologique par un professionnel peut également être mis en place si vous en ressentez le besoin.
L'importance du suivi médical
Le protocole médical concernant l’IVG médicamenteuse inclut une visite de contrôle à la suite du traitement. Cette consultation permet de s’assurer qu’il n’y a aucune complication et que l’avortement a été correctement réalisé. La visite de contrôle est à réaliser 14 à 21 jours après le traitement. La vérification du taux d’hormone béta HCG à travers un test urinaire ou une prise de sang. Durant cette échange, si vous en ressentez le besoin, vous pouvez confier vos ressentis à votre médecin ou sage-femme. Si l’avortement par voie médicamenteuse n’a pas fonctionné, une intervention chirurgicale est nécessaire.
tags: #combien #de #jours #de #repos #après