Les coliques, douleurs liées aux spasmes des organes creux comme les intestins ou les uretères, sont souvent associées aux nourrissons, mais elles peuvent également affecter les adultes. De même, la fièvre, symptôme courant de nombreuses infections, peut accompagner les coliques dans certaines situations. Cet article explore les causes possibles de coliques et de fièvre chez l'adulte, les méthodes de diagnostic et les options de traitement disponibles.
Comprendre la Grippe Intestinale (Gastro-entérite)
La grippe intestinale, ou gastro-entérite, est une infection qui provoque une inflammation des intestins et de l'estomac. Le plus souvent d'origine virale, elle se manifeste par des symptômes gastro-intestinaux. Bien que bénigne dans la plupart des cas, elle présente un risque de déshydratation, en particulier chez les jeunes enfants, les femmes enceintes et les personnes fragiles.
Symptômes de la Grippe Intestinale
Les symptômes de la grippe intestinale peuvent varier en virulence et en fréquence d'une personne à l'autre. La fièvre est un symptôme qui passe généralement assez rapidement, si elle apparaît au début. Si elle persiste plus de deux ou trois jours, une consultation médicale est recommandée. D'autres symptômes courants incluent :
- Diarrhée
- Nausées
- Vomissements
- Douleurs abdominales
- Courbatures
- Frissons
Il est important de noter que les symptômes de la grippe intestinale peuvent être similaires à ceux de la Covid-19, en particulier chez les enfants. En cas de doute, il est conseillé de limiter les contacts et de consulter un médecin.
Causes de la Grippe Intestinale
La grippe intestinale est généralement causée par des virus, les norovirus étant les plus fréquemment responsables. Cependant, les symptômes peuvent également être déclenchés par l'ingestion de toxines chimiques présentes dans la nourriture, ce qui est appelé toxi-infection alimentaire. Les salmonelloses sont parmi les toxi-infections alimentaires les plus courantes. D'autres causes incluent les toxines de Staphylococcus aureus et la consommation de fruits de mer contaminés (par des bactéries variées comme les salmonelles, E. coli, ou des toxines comme la ciguatera).
Lire aussi: Soulager les coliques de bébé
Traitement de la Grippe Intestinale
Il n'existe pas de traitement spécifique pour guérir la grippe intestinale, car il s'agit d'une infection virale. Le traitement vise principalement à soulager les symptômes et à prévenir la déshydratation. Voici quelques mesures à prendre :
- Réhydratation : Boire beaucoup de liquides pour compenser les pertes dues à la diarrhée et aux vomissements.
- Médicaments : Le Smecta° peut aider à calmer les diarrhées. Le paracétamol (type Doliprane°) peut réduire la fièvre et les douleurs, en l'absence de contre-indication.
- Alimentation : Privilégier une alimentation légère et facile à digérer, comme du riz, des pommes de terre, des pâtes, des légumes cuits et des viandes maigres. Éviter les aliments gras, épicés ou riches en fibres.
Il est déconseillé d'utiliser des huiles essentielles pour traiter la grippe intestinale.
Diarrhée Aiguë : Une Cause Fréquente de Coliques et Fièvre
La diarrhée aiguë, définie par l'émission de plus de trois selles de consistance très molle à liquide par jour, peut être une cause fréquente de coliques et de fièvre chez l'adulte. Elle est généralement due à une infection intestinale par des virus, des bactéries ou des parasites.
Causes de la Diarrhée Aiguë
- Gastro-entérites virales : Causées par des rotavirus, calicivirus humains, astrovirus, adénovirus, etc.
- Infections bactériennes : Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Escherichia coli.
- Infections parasitaires : Amibiase (protozoaire Entamoeba histolytica).
- Toxi-infections alimentaires : Ingestion d'aliments contaminés par des bactéries (Staphylococcus aureus, Salmonella, Yersinia enterocolitica, Echerichia coli entérohémorragiques, Campylobacter, Vibrios) ou leurs toxines.
- Médicaments : Antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, colchicine, certaines chimiothérapies anticancéreuses.
- Entéropathies chroniques : Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) comme la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.
- Diarrhées aiguës « ischémiques » : Par défaut d’oxygénation de la muqueuse intestinale.
Symptômes de la Diarrhée Aiguë
- Selles liquides fréquentes
- Douleurs abdominales, crampes
- Fièvre (dans un cas sur deux)
- Nausées, vomissements
- Faiblesse générale
- Parfois, présence de sang ou de glaires dans les selles
Traitement de la Diarrhée Aiguë
Le traitement de la diarrhée aiguë vise à :
- Réhydrater : Boire abondamment des liquides, en particulier des solutions de réhydratation orale pour compenser les pertes en eau et en électrolytes.
- Adopter des mesures d'hygiène : Se laver les mains fréquemment, ne pas partager les objets de toilette ni les couverts.
- Adapter l'alimentation : Consommer des bouillons salés, des repas légers contenant du riz, des pommes de terre, des pâtes, de la semoule, des légumes cuits et des viandes maigres.
- Prendre des médicaments symptomatiques : Pansements intestinaux, ralentisseurs du transit, antispasmodiques, antalgiques, antiémétiques en cas de nausées et/ou vomissements.
- Traiter la cause : Un traitement spécifique peut être nécessaire en cas d'infection bactérienne ou parasitaire, de maladie inflammatoire chronique de l'intestin ou d'autres affections sous-jacentes.
Douleurs Abdominales Chroniques : Causes Possibles
Les douleurs abdominales chroniques ou persistantes, présentes depuis au moins 6 mois, de manière continue ou intermittente, et résistantes aux traitements habituels, peuvent également être associées à des coliques et, dans certains cas, à de la fièvre. Les causes de ces douleurs sont variées et nécessitent une approche diagnostique approfondie.
Lire aussi: Coliques du nourrisson et chou-fleur
Causes Digestives ou Gynécologiques
- Syndrome de l'intestin irritable (SII) : Trouble fonctionnel intestinal caractérisé par des douleurs abdominales, des ballonnements et des troubles du transit.
- Dyspepsie : Ensemble de symptômes digestifs hauts tels que douleurs ou brûlures d'estomac, nausées, vomissements, ballonnements.
- Gastro-entérite à éosinophiles (GEE) : Pathologie inflammatoire chronique caractérisée par une infiltration de la paroi digestive par des polynucléaires éosinophiles.
- Panniculite mésentérique : Masse inflammatoire de la racine du mésentère, souvent découverte de manière fortuite lors d'un scanner.
- Ischémie mésentérique chronique (IMC) : Apport sanguin digestif insuffisant, souvent dû à une sténose athéromateuse des troncs mésentériques.
- Syndrome de compression du tronc cœliaque : Compression du tronc cœliaque par le ligament arqué, entraînant une ischémie occlusive.
- Douleurs adhérencielles post-opératoires : Douleurs abdominales chroniques survenant après une intervention chirurgicale abdominale ou pelvienne, dues à des brides ou des adhérences.
- Dysfonctionnement du sphincter d'Oddi (DSO) : Douleurs abdominales aiguës récurrentes, de type biliaire ou pancréatique, souvent associées à un antécédent de cholécystectomie.
- Endométriose : Maladie inflammatoire gynécologique caractérisée par la présence de tissu endométrial en dehors de l'utérus.
Causes Systémiques
- Insuffisance surrénale : Déficit en hormones produites par les glandes surrénales, pouvant se manifester par des douleurs abdominales, une fatigue, une faiblesse musculaire et un amaigrissement.
- Mastocytose systémique : Maladie hématologique caractérisée par l'accumulation de mastocytes dans différents organes, dont le tube digestif.
- Syndrome d'activation mastocytaire (SAMA) : Symptômes similaires à la mastocytose, mais sans anomalie quantitative des mastocytes.
- Angio-œdème héréditaire : Conséquence d’une mutation du gène de l’inhibiteur de la C1 estérase.
Autres Causes
- Douleurs abdominales d'origine pariétale ou rhumatologique : Douleurs provenant des muscles, des os ou des articulations de la paroi abdominale.
- Causes génétiques : Certaines maladies génétiques rares peuvent se manifester par des douleurs abdominales chroniques.
- Causes dysautonomiques ou centrales : Troubles du système nerveux autonome ou du système nerveux central pouvant entraîner des douleurs abdominales.
Diagnostic des Douleurs Abdominales Chroniques
L'approche diagnostique des douleurs abdominales chroniques repose sur :
- Analyse des antécédents et de l'historique des symptômes : Type de douleur, localisation, irradiations, facteurs déclenchant/calmant, relations avec l'alimentation, transit, symptômes associés digestifs et extra-digestifs.
- Examen clinique : Palpation abdominale, recherche de signes d'inflammation ou d'infection.
- Examens biologiques : Analyses de sang, analyses d'urine, analyses de selles.
- Examens morphologiques : Radiographies, échographies, scanners, IRM, endoscopies.
Il est important de revoir tous les examens déjà réalisés pour éviter de les répéter inutilement ou pour en prescrire certains qui n'ont pas été effectués ou dont les résultats sont douteux.
Traitement des Douleurs Abdominales Chroniques
Le traitement des douleurs abdominales chroniques dépend de la cause sous-jacente. Il peut inclure :
- Traitements médicamenteux : Antalgiques, antispasmodiques, anti-inflammatoires, antidépresseurs, médicaments ciblant la cause spécifique de la douleur.
- Modifications du régime alimentaire : Régime sans gluten, régime pauvre en FODMAPs, identification et éviction des aliments déclenchant les symptômes.
- Thérapies psychologiques : Thérapie cognitivo-comportementale, hypnose, relaxation.
- Interventions chirurgicales : Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter la cause de la douleur.
Lire aussi: Symptômes de la Colique Néphrétique
tags: #colique #et #fièvre #adulte #causes