Les douleurs menstruelles, une expérience partagée par de nombreuses femmes, peuvent impacter significativement la qualité de vie. Des gynécologues sont disponibles pour aider à apaiser ces douleurs. Cet article explore les causes de ces douleurs, les options médicamenteuses disponibles, ainsi que des alternatives naturelles pour un soulagement optimal.
Comprendre les Douleurs Menstruelles
Les règles douloureuses, ou dysménorrhée, sont une réalité pour presque toutes les femmes. Elles représentent même la première cause d’absentéisme professionnel chez les jeunes femmes et d’absentéisme scolaire chez les adolescentes. La douleur se manifeste généralement par des crampes d’intensité variable, décrites comme aiguës et lancinantes, sur un fond de sensation de lourdeur au niveau pelvien, et peut irradier vers le bas-ventre, la région lombaire, et parfois le long des cuisses. Ces douleurs sont souvent accompagnées de signes d'inconfort tels que des migraines, des nausées, de la fatigue, des troubles de la concentration et des perturbations de l'humeur, résultant de la production de prostaglandines.
La douleur durant les règles concerne plus d’une femme sur deux, et touche en particulier les jeunes filles au début de leur vie génitale. Les plus concernées sont les jeunes filles quelques mois après leurs premières règles. Elles sont 50 à 70% à déclarer avoir mal à chaque cycle ou de façon occasionnelle. Et dans certains cas, les douleurs des règles sont vraiment insupportables.
Dysménorrhée primaire et secondaire
On distingue deux types de dysménorrhée :
Dysménorrhée primaire : Elle survient chez les jeunes filles, souvent quelques mois après les premières règles. Elle est liée à une production excessive de prostaglandines, des hormones qui provoquent des contractions utérines plus violentes.
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Dysménorrhée secondaire : Elle se manifeste plus tard dans la vie, après 40 ans par exemple, et peut être due à diverses pathologies telles que l’endométriose, des infections, des polypes ou un fibrome utérin. Dans certains cas, les douleurs causées par les règles sont presque insupportables. Et au fil des mois et des années, elles ne passent pas, elles ont au contraire tendance à s’accentuer. Souvent, ces règles sont douloureuses et abondantes, avec des caillots de sang. Parfois, il peut s’agir d’une maladie qui s’appelle l’endométriose et qui nécessite une prise en charge spécifique. Le gynécologue pourra vous faire faire un bilan avec une échographie et un IRM.
Il est important de consulter un médecin si les douleurs deviennent intenses, persistent ou s'accentuent avec le temps.
Options Médicamenteuses pour Soulager la Douleur
Très souvent, la prise d’un médicament suffit à calmer la douleur des règles ou au moins à la rendre supportable. Face à ces douleurs classiques pendant les règles, nombreuses sont les femmes à s’en remettre aux médicaments les plus courants. En cas de doute, l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien permet de ne pas se mettre en danger et de trouver le traitement le mieux adapté aux symptômes des règles douloureuses.
Antalgiques courants
- Paracétamol : Classiquement, le paracétamol est largement utilisé pour soulager la douleur modérée des règles, associé ou non à un antispasmodique. La dose recommandée suffit dans la plupart des cas à apaiser la douleur des règles et à poursuivre les activités du quotidien. Si la douleur est vraiment intense, chez les jeunes filles notamment, le paracétamol ne suffit pas à calmer les douleurs pendant les règles.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Pour les douleurs de règles plus intenses, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits par le médecin, en dehors de l’aspirine qui présente un risque hémorragique important en particulier chez les femmes qui ont déjà des règles abondantes. Ces médicaments agissent en bloquant la production de prostaglandines, cette fameuse substance qui contribue à l’inflammation et à la douleur au moment des règles. Il est préférable de les prendre dès le début des symptômes, même si la douleur est encore faible, à un rythme régulier pendant les deux premiers jours des règles. Mais tous les AINS sont différents et n’ont pas les mêmes applications. Donc si l’on ne dispose pas d’ibuprofène chez soi, il convient de ne pas utiliser d'AINS prescrits dans le cadre d’une autre pathologie. Exemples d'AINS : Ibuprofène, Flurbiprofène (Antadys). Il faut se limiter à une prise de 1 comprimé de 100 mg, à raison de 2 à 3 fois par jour.
Médicaments sur ordonnance
- Pilule oestroprogestative : Dans le cas où cela ne suffirait pas, le gynécologue ou la sage-femme pourra prescrire notamment la prise d’une pilule oestroprogestative durant quelques mois, pour supprimer les règles et donc les douleurs.
- Médicaments contenant un progestatif ou les pilules contraceptives dans le but de réguler les hormones du cycle menstruel, de réduire la quantité de prostaglandines et de réduire le saignement en quantité et en durée.
Précautions importantes
- Aspirine : Attention, évitez toujours l’aspirine pendant les règles ! L'aspirine présente un inconvénient majeur pendant les règles : il fluidifie le sang et peut provoquer des hémorragies.
- Automédication : Une fois exclus l’aspirine, les médicaments à base de codéine ou les AINS prescrits pour d’autres maladies, il est tout à fait possible de recourir à l’automédication à partir des molécules classiques recommandées face aux douleurs de règles. Mais là aussi, une certaine vigilance s’impose et l’erreur à éviter est de les consommer en excès.
- Grossesse extra-utérine : Bon à savoir : les saignements marrons, peu abondants et s’accompagnant de douleurs latéralisées dans le bas du ventre, après un retard de règles, peuvent être le signe d’une grossesse extra-utérine. C’est une urgence, consultez rapidement un médecin.
- Métrorragie : Par ailleurs, si vous êtes enceinte et avez des saignements à la date anniversaire ou bien même qui arrivent plus tôt que la date prévue de vos règles, il peut s’agir de ce qu’on appelle une métrorragie.
Si la douleur des règles doit être prise au sérieux, tout médicament est susceptible d’entraîner des effets secondaires et ne doit pas pris à la légère.
Alternatives Naturelles et Complémentaires
Durant ses règles, chaque femme doit expérimenter et trouver ce qui lui fait du bien.
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Phytothérapie
Le Dr Jean-Michel Morel, spécialiste en phytothérapie et aromathérapie, explique : « la physiopathologie de la douleur durant les règles étant connue, on peut utiliser des plantes qui ont le même mode d’action que les médicaments classiques. Quand il y a des perturbations hormonales, on peut se tourner par exemple vers le Gattilier. Je conseille aussi des plantes riches en actifs aux propriétés anti-inflammatoires, astringentes et décontractantes, telles que l’Alchémille, la Viorne ou bien encore la Grande camomille. Cette dernière est connue pour apaiser les migraines, mais on remarque des phénomènes physiologiques proches entre migraines et règles douloureuses. Sinon, on peut également s’intéresser au Gingembre ou à la Cannelle, utilisées dans les médecines traditionnelles arabe et ayurvédique. Quand les troubles sont multifactoriels, comme dans le cas des règles douloureuses, la phytothérapie offre de bons résultats, car les modes d’action des plantes sont variés, multiples, associés et coordonnés.
- Plantes médicinales en tisane pourraient soulager les règles douloureuses. Le fenouil notamment est reconnu. Demandez à votre pharmacien une huile essentielle contre les règles douloureuses à appliquer sur votre ventre.
- La mélisse est une plante ayant une grande ressemblance avec la menthe. Elle est vendue dans les parapharmacies ou magasins bio en format gélules ou en feuilles séchées. Si vous préférez les infusions, buvez 4 à 5 tasses par jour dès le premier jusqu’au dernier jour de règles.
- La camomille utilisée en compresses est efficace pour soulager les douleurs situées sur le bas-ventre durant le cycle menstruel. Cette plante dispose des effets antispasmodiques et anti-inflammatoires.
- Le gingembre, en plus de son caractère aphrodisiaque, est une solution à ne pas écarter pour combattre les dysménorrhées. Il peut être consommé dans son état brut, en poudre ou en infusion.
Aromathérapie
- Certaines huiles essentielles ont un puissant pouvoir calmant. L’huile essentielle d’orange douce est connue pour ses vertus apaisantes et pour faciliter le sommeil. Petit massage de la région pelvienne ou des lombaires avec un baume aux 9 huiles essentielles. Il contient de l’huile essentielle d’estragon, l’huile essentielle de camomille romaine et l’huile essentielle de cannelle qui sont antispasmodiques.
Autres solutions naturelles
- Chaleur : Un vieux remède pour soulager ses douleurs de règles naturellement : la bouillotte qui vient apaiser les endroits douloureux grâce à sa chaleur diffuse. La bouillotte Jho est un véritable doudou bienfaisant. Empoignez la bouillotte dès que vous en avez besoin, elle se réchauffe au micro-ondes en un rien de temps pour être toujours d’attaque. Et au pied levé, s’il vous plaît ! Vous pouvez chauffer votre abdomen grâce à l’application d’une bouillotte dessus. Un bain chaud est également recommandé durant les règles douloureuses.
- Alimentation : Vous pouvez commencer par la réduction de votre consommation de sucres transformés. Ces derniers sont effectivement responsables des excès d’insuline dans l’organisme. Les insulines, quant à eux, favorisent la production de prostaglandines pro-inflammatoires. Enrichissez votre régime alimentaire par des poissons gras comme les saumons ou les sardines. Ceux-ci ont une forte teneur en oméga-3. Les huiles de graines de lin et de chanvres sont aussi préconisées. Il faut également réduire la consommation de viandes rouges puisque ces dernières comportent abondamment d’acides arachidoniques. Faites également une analyse générale pour connaitre le taux de vitamine C et B et E ainsi que du magnésium dans votre corps.
- Relaxation et activité physique : Afin de limiter la production des prostaglandines, il vous est conseillé de vous accorder un temps de repos durant cette période. Adoptez une attitude détendue tout au long de vos jours de règles. Vous pourrez vous adonner, à cet effet, à des séances de yoga ou de méditation tout en favorisant le sommeil. Pour réduire les contractions, faites de la marche pendant 30 minutes par jour. Boire des liquides pendant vos règles est très important. Fermez les yeux et laissez-vous flotter le temps d’un instant de bien-être tout en douceur.
- Dispositifs techniques innovants : Certains dispositifs techniques innovants peuvent s’avérer efficaces. C’est le cas de l’électrothérapie qui peut s’utiliser par l’intermédiaire d'un patch, comme le modèle URGOGYN.
Importance de l'écoute de son corps et de la consultation médicale
Les femmes s’entendent souvent dire qu’avoir mal pendant les règles est normal, mais si les douleurs sont fréquentes et intenses, il ne faut pas les minimiser et un rendez-vous chez le médecin s’impose. Il pourra vous prescrire un traitement plus efficace contre votre dysménorrhée. Trouvez un gynécologue disponible en téléconsultation et recevez une ordonnance, si nécessaire : prendre RDV. Évitez les déplacement : consultez à un gynécologue ou une sage-femme en vidéo, et recevez une ordonnance, si nécessaire.
Les règles douloureuses ne sont pas une maladie mais elles sont fréquentes à tous les âges. Vos lunes, vos coquelicots, vos ours… Quel que soit le petit nom que vous donnez à vos règles (mention spéciale pour les menstrues !), leur débarquement est parfois fracassant.
Il est important de garder en tête que certaines molécules qui ont pu être prescrites dans le cadre d’autres situations ne sont pas sans danger. De la même manière, il faut être vigilante sur l’utilisation des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
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