Pendant la grossesse, le corps subit de nombreux changements, et parmi eux, les remontées acides, ou reflux gastro-œsophagien (RGO), touchent une grande partie des futures mamans. Ces sensations de brûlures d’estomac, souvent désagréables, peuvent perturber le quotidien, notamment après les repas ou en position allongée. Heureusement, ils sont généralement temporaires et disparaissent après l’accouchement. Cet article explore en profondeur les causes des brûlures d'estomac pendant la grossesse et propose des solutions pratiques et naturelles pour soulager cet inconfort courant.
Comprendre les brûlures d'estomac pendant la grossesse
Les remontées acides, également appelées reflux gastro-œsophagien (RGO), désignent la remontée du liquide acide de l’estomac dans l’œsophage, provoquant une sensation de brûlure désagréable. Les brûlures d’estomac font partie des désagréments qui accompagnent la croissance du fœtus dans le ventre. Près de la moitié des femmes enceintes souffrent de brûlures d’estomac ou de remontées acides, également appelées reflux gastriques. Elles sont généralement plus perceptibles vers la fin de la grossesse, mais peuvent apparaître tôt.
Causes hormonales : le rôle de la progestérone
Deux causes principales expliquent ce trouble courant : les changements hormonaux et physiques. La progestérone joue un rôle majeur dans l’apparition des remontées acides. Lors de la grossesse, son taux augmente considérablement, ce qui entraîne un relâchement des muscles lisses du corps, y compris le sphincter gastro-œsophagien. Ce muscle, normalement chargé de bloquer les remontées gastriques, devient alors moins efficace, permettant à l’acide de remonter vers l’œsophage.
Dès les premières semaines de grossesse, le taux de progestérone augmente pour soutenir le bon développement du fœtus. Mais cette hormone a aussi pour effet de relâcher les muscles lisses, y compris le sphincter qui ferme normalement l’accès entre l’estomac et l’œsophage. Ce relâchement favorise les reflux acides, qui peuvent provoquer une sensation de brûlure dans la poitrine ou la gorge.
La progestérone entraîne de nombreux bouleversements au niveau du système digestif. Ce changement hormonal provoque le relâchement des muscles digestifs dont ceux qui ferment l’estomac ce qui peut provoquer des remontées acides, une digestion ralentie des aliments.
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Causes mécaniques : la pression exercée par l'utérus
L’utérus, en augmentant de taille au fil des mois, exerce une pression croissante sur les organes digestifs, notamment l’estomac. Cette compression, combinée à une vidange gastrique ralentie, favorise les remontées acides, surtout à partir du troisième trimestre. Au fil des mois, l’utérus prend de plus en plus de place dans l’abdomen. Cette croissance progressive comprime les organes digestifs, notamment l’estomac, ce qui accentue le risque de remontées acides. Cette pression est particulièrement forte au troisième trimestre, lorsque le bébé a atteint une taille importante.
Il ne faut pas oublier, non plus, la croissance du fœtus qui, au fil des mois, grandit, grossit et exerce de plus en plus de pression au niveau de l’estomac.
Autres facteurs aggravants
Des facteurs supplémentaires, comme une prise de poids importante, le stress ou une alimentation riche en aliments gras ou acides, peuvent aggraver les symptômes.
Stratégies alimentaires pour réduire les brûlures d'estomac
Réduire les remontées acides pendant la grossesse passe par des ajustements alimentaires et posturaux simples. Les choix alimentaires influencent la fréquence et l’intensité des reflux.
Aliments à privilégier
Pour éviter les reflux, il est conseillé de manger en petites quantités, mais plus souvent dans la journée. Mieux vaut également prendre le temps de bien mâcher et de manger lentement, dans un environnement calme. Il faut opter pour des aliments qui n’agressent pas la paroi digestive.
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- Fruits: « la banane est douce et alcalinisante, précise la diététicienne-nutritionniste, tout comme la poire et les compotes.
- Protéines: il faut privilégier les viandes blanches comme le poulet, la dinde, le lapin, l’escalope ou l’épaule de veau…, conseille Aurore Lavergnat, plus rapides à digérer que les viandes grasses. Les poissons maigres (colin, cabillaud, merlan, limande-sole, carrelet, raie, lotte…) sont également faciles à digérer car ils ne renferment que des protéines. Toutefois, les petits poissons gras comme la sardine et le maquereau sont intéressants pour leur apport en acides gras essentiels oméga-3 bons pour la femme enceinte et le fœtus. De plus, ils absorbent peu de métaux lourds et sont donc moins pollués comparés au saumon ou au thon. » Chaque femme enceinte étant différente, il faut tester et voir si on les digère bien ou pas. Il en est de même pour les œufs. Et pour faire le plein de calcium ?
- Légumes: Céréales complètes, légumes non acides ou racines (patate douce, carotte, betterave, brocoli, asperges).
- Autres: Yaourt (probiotiques, texture apaisante), Lait tiède avec miel (neutralise l’acidité), Amandes (acidité plus faible, effet tampon), Gingembre avec modération.
Aliments riches en fibres : Les légumes verts, les fruits peu acides (banane, pomme), les céréales complètes. Les produits laitiers allégés : Le yaourt nature, le lait d’amande ou de soja. Les protéines maigres : Le poulet, la dinde, le poisson. Les tisanes digestives : Camomille, gingembre, fenouil (en quantité modérée). Les amandes et les noix : Elles peuvent aider à apaiser l’acidité gastrique. Les pommes de terre et le riz : Aliments neutres qui apaisent l’estomac.
Aliments à éviter
Certains aliments sont connus pour accentuer l’acidité de l’estomac : Agrumes ;Tomates ;Plats épicés ;Fritures ;Chocolat ;Boissons gazeuses ;Desserts riches (ex. : cheesecake) ;Oignons et ail ;Café (caféine) ;Aliments fortement acides (vinaigre, sauce tomate, etc.).
Au niveau des légumes, il faut éviter la tomate, l’ail, l’oignon, le poireau, les choux. Pourquoi ? « La tomate en raison de son acidité, et les autres légumes cités parce qu’ils renferment des composés soufrés qui les rendent moins digestes au niveau de l’estomac, risquant de provoquer un mauvais goût dans la bouche », informe la diététicienne-nutritionniste. Attention également au pain blanc, aux céréales raffinées. Autres aliments à mettre de côté pendant quelque temps : les viandes grasses (échine de porc, épaule de mouton, entrecôte et côte de bœuf, travers de porc, poitrine de porc fumé, merguez…) qui renferment parfois jusqu’à plus de 40 % de matières grasses.
Les aliments acides : Tomates, agrumes, vinaigre. Les aliments épicés et gras : Charcuterie, fritures, plats en sauce. Les boissons gazeuses et caféinées : Soda, café, thé fort. Le chocolat et la menthe : Ils favorisent le relâchement du sphincter œsophagien. Les oignons et l’ail : Souvent irritants pour l’estomac.
Conseils supplémentaires
- Fractionner les repas: Fractionner son alimentation et prendre 4 à 5 petits repas par jour. Enceinte, pour limiter le risque de remontées acides, il est préférable de fractionner son alimentation et prendre 4 à 5 petits repas par jour », conseille la diététicienne-nutritionniste. Habituellement, on fait trois repas par jour : petit déjeuner, déjeuner, dîner. « Enceinte, pour limiter le risque de remontées acides, il est préférable de fractionner son alimentation et prendre 4 à 5 petits repas par jour », conseille la diététicienne-nutritionniste.
- Boire entre les repas: Boire entre les repas plutôt qu’en même temps réduit les ballonnements et améliore le confort digestif. Enfin, évitez de boire de grandes quantités de liquide pendant les repas.
- Bien choisir son eau: « Pour faciliter la digestion, on peut choisir une eau minérale naturelle plate riche en bicarbonate, en magnésium, en calcium car elles sont alcalinisantes », précise la diététicienne-nutritionniste. C’est le cas, par exemple, de Contrex, Hépar, Volvic… Les eaux minérales gazeuses alcalines comme Badoit, Quézac peuvent faciliter la digestion.
- Types de cuisson: Moins il y a de matières grasses plus la digestion se fait rapidement. « On opte pour les cuissons douces à la vapeur, en papillote, conseille Aurore Lavergnat, plutôt que la poêle, la friture qui nécessite trop de matières grasses qui demandent plus de travail digestif pour être absorbées et qui risquent donc de provoquer des aigreurs d’estomac.
Habitudes posturales pour prévenir les remontées acides
Adopter des habitudes posturales correctes joue un rôle clé pour prévenir les remontées acides. Le comportement après les repas joue un rôle essentiel dans la prévention des remontées acides.
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- Après les repas: Après chaque repas, je reste debout ou m’assois avec le dos droit pendant environ une heure pour éviter que l’acide ne remonte. Après avoir mangé, restez assise et droite et évitez de vous allonger pendant au moins 2 heures (idéalement 3 heures avant d’aller au lit) pour limiter le reflux.
- Pendant le sommeil: Lorsqu’il est temps de dormir, je place des coussins ou un rehausseur pour incliner mon torse et garder ma tête surélevée. La nuit, surélevez le haut du lit (≈ 10-20 cm) plutôt que d’ajouter des oreillers, et privilégiez le décubitus latéral gauche. Dormir avec la tête légèrement surélevée (environ 15 cm) pour empêcher l’acide gastrique de remonter. Dormir sur le côté gauche : cette position réduit la pression sur l’estomac.
- Vêtements: Je fais attention à porter des vêtements amples, qui ne comprimeraient ni mon ventre ni mon estomac. Évitez les vêtements serrés au niveau de l’abdomen. Les vêtements serrés autour de l’abdomen exercent une pression sur l’estomac et aggravent le reflux.
Remèdes naturels pour soulager les brûlures d'estomac
Pendant la grossesse, j’ai souvent eu recours à des remèdes naturels pour apaiser les remontées acides. Pendant la grossesse, il peut être préférable d’éviter les médicaments. Bonne nouvelle : plusieurs remèdes naturels peuvent soulager les remontées acides et les brûlures d’estomac sans danger pour la grossesse. Des plantes aux médecines douces en passant par une alimentation apaisante, ces solutions peuvent soulager les brûlures dues au reflux tout en respectant le bien-être de la future maman.
Plantes et tisanes
Certaines plantes m’ont aidée à calmer les brûlures d’estomac et les reflux. La camomille, par exemple, connue pour ses propriétés apaisantes, se révèle efficace en infusion légère pour réduire les spasmes digestifs. Le gingembre, en petite quantité, se montre également utile contre les reflux légers et les nausées. Toutefois, je prends soin de ne pas en abuser afin d’éviter d’éventuels effets indésirables. Certaines plantes peuvent apporter un soulagement, mais toutes ne sont pas adaptées : il est donc essentiel de bien les choisir et surtout, de demander un avis à votre médecin ou sage-femme. La camomille, par exemple, est connue pour calmer les brûlures et les spasmes digestifs. Une infusion légère, de temps en temps, peut aider à apaiser l’estomac. Le gingembre, en très petite quantité, peut aussi aider en cas de nausées ou de reflux légers.
Didier Pesoni, pharmacien spécialisé en aromathérapie préconise « la mélisse en tisane à raison de 3 à 4 tasses par jour, après ou entre les repas. On peut aussi prendre de la mélisse en EPS. Une autre plante est également efficace contre les maux d’estomac de la femme enceinte : le gingembre. Ce dernier peut être utilisé, en début de grossesse, pour soulager les nausées, mais également en cas de brûlures d’estomac. « Le gingembre renferme du gingérol et des shogaols qui favorisent la vidange gastrique, précise le pharmacien. Il suffit d’éplucher un petit morceau de racine de gingembre, de le passer à l’extracteur pour obtenir un jus concentré. Il suffit, ensuite, de verser ½ à 1 cuillerée à café dans une tasse d’eau minérale et d’en boire 3 à 4 fois par jour.
Méthodes douces
Les méthodes douces comme l’ostéopathie m’ont apporté un réel soulagement en agissant sur la pression abdominale et la posture. Des pratiques comme la respiration profonde et la méditation ont également réduit mon stress, un facteur aggravant des remontées acides. L’ostéopathie peuvent apporter un soulagement notable. Un ostéopathe spécialisé en périnatalité pourra travailler sur les tensions abdominales ou diaphragmatiques qui favorisent les remontées acides. Cette méthode est douce, non invasive et souvent bien tolérée par les femmes enceintes. L’acupuncture, certaines séances de sophrologie ou d’hypnose peuvent également être bénéfiques, en agissant sur le stress et la digestion.
Voici 3 exercices proposées par la sophrologue pour apaiser ces maux. Les deux premiers sont des exercices de relaxation dynamique, le troisième est une sophronisation. Les deux premiers exercices peuvent se pratiquer debout ou assise. A chaque femme enceinte de voir la position qui lui convient le mieux en fonction de son état. « Si la position debout est choisie, écarter les pieds au minimum de la largeur du bassin pour favoriser l’équilibre et la stabilité du corps pendant la pratique. Relâcher les bras le long du corps, le dos droit et les épaules basses. Fermer les yeux, explique la sophrologue. Si la position assise est choisie, s’adosser contre le dossier de la chaise ou du fauteuil, pieds au sol, mains sur les cuisses, yeux fermés.
- Inspirez profondément par le nez. Retenez votre respiration. Tournez la tête de droite à gauche comme pour dire non.
- Reprenez une respiration naturelle.
- Recommencez 3 fois en donnant une intention aux mouvements : « Lors des mouvements de tête de droite à gauche, dites ‘non’ mentalement aux brûlures d’estomac, explique Clémentine Joachim. Le refus psychologique des douleurs est le premier pas de la programmation de soulagement.
- Puis, inspirez profondément par le nez. Retenez votre respiration et inclinez la tête de haut en bas comme pour dire ‘oui’.
- Reprenez une respiration naturelle et observez les ressentis : les muscles du cou de plus en plus décontractés, la gorge qui s’étire, se relâche.
- Recommencez ce mouvement 3 fois de suite en lui donnant du sens : « Lors de l’inclinaison de la tête de haut en bas, dites ‘oui’ mentalement au soulagement, à l’apaisement à l’accalmie des aigreurs d’estomac, conseille la sophrologue. Cela consolide le travail de programmation de l’apaisement par le cerveau. Le conseil de la sophrologue : le temps de rétention d’air (moment où l’on retient sa respiration après l’inspiration) d’une femme enceinte a tendance à être réduit. Il est essentiel que chaque femme s’écoute. Il est donc conseillé de souffler en expirant doucement par la bouche avant que la rétention d’air ne devienne désagréable et ne mène à l’essoufflement.
- Inspirez profondément par le nez en levant les bras devant soi à l’horizontal.
- En même temps que vous secouez vos mains pour effacer les aigreurs d’estomac, rapprochez-les progressivement de votre poitrine.
- « Recommencez le mouvement 3 fois de suite jusqu’à ce que les douleurs aient disparues du tableau, jusqu’à ce que ce tableau mental soit entièrement vierge. « Les visualisations se pratiquent souvent allongées, mais dans le cas des femmes enceintes souffrant de brûlures d’estomac, il est conseillé d’opter pour une position assise ou semi-allongée, car la position allongée amplifie l’inconfort lié au reflux gastrique », précise Clémentine Joachim.
- Offrez à votre corps la position la plus confortable et la plus douillette possible. N’hésitez pas à vous adosser contre un oreiller moelleux. Mettez-vous dans une bulle de calme, dans un cocon imperméable aux bruits extérieurs. Concentrez-vous entièrement sur les ressentis à l’intérieur de votre corps.
- Le scan corporel : relâchez mentalement chaque partie de votre corps en commençant par les muscles du visage (les sourcils, les mâchoires…), la nuque, le cou. Abaissez les épaules vers le sol, relâchez les bras jusqu’au bout des doigts. Relâchez le dos de haut en bas. Sentez votre cambrure s’assouplir. Relâchez le thorax et percevez les mouvements qu’imprime votre respiration sur votre corps : les côtes qui s’ouvrent, se referment au rythme de la respiration, le ventre qui se gonfle et se dégonfle. Décontractez votre bassin, vos muscles fessiers. Relâchez les muscles de vos jambes jusqu’au bout des pieds.
- Maintenant, repérez les sensations négatives de votre corps : celles issues des brûlures d’estomac. « Ce peut être une douleur piquante dans la gorge, des sensations de brûlures dans le sternum, l’abdomen, décrit Clémentine Joachim. Identifiez les sensations désagréables dans votre corps sans les éveiller davantage, et observez-les comme des tensions isolées dans le reste du corps à présent entièrement détendu. Désolidarisez ces inconforts du reste de votre corps.
- L’étape suivante consiste à imaginer quelque chose de positif apportant des sensations inverses : « Cela revient à identifier les ressources qui peuvent apaiser les maux issus des reflux gastriques, détaille la sophrologue. Chaque femme a ses propres ressources.
- Puis, il faut maintenant substituer les sensations négatives par les sensations positives : « une fois la ressource identifiée, remplacez les ressentis désagréables des brûlures d’estomac par les sensations agréables et positives de la ressource, explique Clémentine Joachim. Imaginez que les sensations de fraîcheur, de détente se déposent délicatement sur les zones douloureuses. Remplacez les sensations négatives par les sensations positives : la brûlure par la fraîcheur, l’aigreur par la douceur, la crispation par la détente. » Utilisez la respiration pour amplifier les ressentis agréables : à chaque inspiration la ressource prend de plus en plus d’ampleur, de puissance, diffusez-la par la force de l’expiration. Imaginez les sensations douloureuses se réduire de plus en plus, les sensations agréables prendre de plus en plus de place dans votre corps, jusqu’à ce qu’il n’y ait plus qu’elles.
- Ancrez les nouvelles sensations d’apaisement. « Pour s’en imprégner, le cerveau doit les enregistrer, avertit la sophrologue. Pour cela, inspirez profondément par le nez en gonflant le ventre et la poitrine. Retenez votre respiration le temps de mémoriser ces nouvelles sensations d’apaisement et expirez en soufflant lentement par la bouche pour diffuser ces ressentis dans votre corps. Reprenez une respiration naturelle et intégrez les sensations positives.
- Et enfin, sortez progressivement de votre bulle de concentration en reprenant conscience de votre environnement : sentez les points d’appui de votre corps, écoutez les bruits extérieurs, inspirez par le nez, soufflez fortement par la bouche pour vous redynamiser.
Quand consulter un professionnel de santé ?
Si les remontées acides deviennent trop fréquentes ou insupportables malgré les ajustements alimentaires et posturaux, il est essentiel d’en parler à un professionnel de santé. N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou sage-femme pour évaluer vos symptômes et envisager des solutions adaptées. Consultez si les brûlures persistent malgré les mesures, gênent l’alimentation/le sommeil, ou en cas de : Vous présentez l’un des symptômes suivants :Difficulté à avaler (dysphagie) ;Enrouement de la voix ou toux persistante ;Perte de poids inexpliquée ;Douleurs abdominales ou ballonnements inhabituels ;Vomissements répétés ou persistants ;Présence de sang dans les vomissements ou selles noires ;Douleur thoracique inhabituelle ;Symptômes pouvant évoquer une prééclampsie (céphalées, œdèmes visage/mains). Dans ces cas, seul un médecin pourra poser un diagnostic fiable et orienter vers une prise en charge adaptée.
Si les plantes ne suffisent pas à calmer les aigreurs d’estomac, dans un deuxième temps, « on peut avoir recours aux anti-acides topiques qui ont une action locale et mécanique », précise Didier Pesoni. Certains médicaments disponibles en pharmacie aident également à soulager les reflux et aigreurs d’estomac : demandez impérativement conseil à votre pharmacien en spécifiant bien votre grossesse.
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