Les brûlures d'estomac sont un désagrément courant pendant la grossesse, affectant une part importante des futures mamans. Ces sensations de brûlure, souvent désagréables, sont dues à divers changements hormonaux et physiques. Bien que généralement temporaires, ces inconforts peuvent perturber le quotidien. Cet article explore les causes des brûlures d'estomac pendant la grossesse et propose des solutions pour les soulager naturellement et efficacement.
Comprendre les Brûlures d'Estomac et le Reflux Gastro-Œsophagien (RGO)
Les brûlures d'estomac sont provoquées par des remontées acides dans l'œsophage, parfois même jusque dans la bouche. Entre la base de l’œsophage et l’estomac se situe un sphincter, un muscle en forme d’anneau. Comme une valve, il empêche le contenu de l’estomac de remonter. Lorsqu’il ne fonctionne pas correctement, les sucs gastriques refluent alors plus facilement vers l’œsophage, ce qui entraîne des sensations de brûlure. Les remontées acides, également appelées reflux gastro-œsophagien (RGO), désignent la remontée du liquide acide de l’estomac dans l’œsophage, provoquant une sensation de brûlure désagréable. Ce problème touche de nombreuses femmes enceintes principalement au 2e et au 3e trimestre.
Pourquoi les Femmes Enceintes sont-elles Plus Sujettes aux Brûlures d'Estomac ?
La grossesse est un facteur de risque connu de brûlures d’estomac et de reflux acides, qu’on appelle aussi reflux gastro-œsophagien (RGO). Ces inconforts concernent entre 17 et 50 % des futures mamans, selon des études. Elles sont généralement plus perceptibles vers la fin de la grossesse, mais peuvent apparaître tôt. La grossesse favorise les remontées acides pour différentes raisons, notamment :
- Changements Hormonaux : Le bouleversement hormonal lié à la grossesse favorise les brûlures d’estomac. La progestérone entraîne de nombreux bouleversements au niveau du système digestif. Le taux de progestérone augmente, ce qui décontracte les muscles lisses de l’organisme comme le sphincter gastro-œsophagien et ralentit la progression des aliments dans le tube digestif. Ce changement hormonal provoque le relâchement des muscles digestifs dont ceux qui ferment l’estomac ce qui peut provoquer des remontées acides, une digestion ralentie des aliments…
- Facteurs Mécaniques : Outre les changements physiologiques, le ventre qui grossit, tout comme l’utérus, appuie sur les organes internes et donc sur l’estomac et les intestins. L’utérus qui grossit prend de la place dans la cavité abdominale et « pousse » l’estomac vers le haut. L’utérus, en augmentant de taille au fil des mois, exerce une pression croissante sur les organes digestifs, notamment l’estomac. Cette compression, combinée à une vidange gastrique ralentie, favorise les remontées acides, surtout à partir du troisième trimestre. De plus, pendant la grossesse, le sphincter gastro-œsophagien tend à se déplacer vers la cavité thoracique, une zone où la pression est moins forte.
Stratégies Alimentaires pour Atténuer les Brûlures d'Estomac
Aigreurs d’estomac, reflux d’acidité ? Sachez que modifier votre alimentation et vos habitudes de repas peut contribuer à soulager vos inconforts. Les choix alimentaires influencent la fréquence et l’intensité des reflux.
Ajustements Alimentaires Essentiels
Je veille à adopter une alimentation adaptée pour limiter les reflux. Pour éviter les reflux, il est conseillé de manger en petites quantités, mais plus souvent dans la journée. Manger en petites quantités et répartir mes repas en 5 à 6 portions quotidiennes aide à diminuer la pression sur l’estomac. Habituellement, on fait trois repas par jour : petit déjeuner, déjeuner, dîner. Enceinte, pour limiter le risque de remontées acides, il est préférable de fractionner son alimentation et prendre 4 à 5 petits repas par jour.
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Pendant les repas, mangez lentement et tenez-vous droite. Une bonne mastication facilite la digestion et réduit la production excessive d’acide gastrique. Mieux vaut également prendre le temps de bien mâcher et de manger lentement, dans un environnement calme. Préférez boire entre les repas plutôt que pendant les repas. Boire entre les repas plutôt qu’en même temps réduit les ballonnements et améliore le confort digestif.
Aliments à Privilégier
Il faut opter pour des aliments qui n’agressent pas la paroi digestive. Certains aliments peuvent vous aider à apaiser les sensations de brûlures :
- Fruits : Côté fruits, la banane est douce et alcalinisante, précise la diététicienne-nutritionniste, tout comme la poire et les compotes. Bananes bien mûres.
- Protéines : Concernant les protéines (viande, poisson, œuf), il faut privilégier les viandes blanches comme le poulet, la dinde, le lapin, l’escalope ou l’épaule de veau…, conseille Aurore Lavergnat, plus rapides à digérer que les viandes grasses. Les poissons maigres (colin, cabillaud, merlan, limande-sole, carrelet, raie, lotte…) sont également faciles à digérer car ils ne renferment que des protéines. Toutefois, les petits poissons gras comme la sardine et le maquereau sont intéressants pour leur apport en acides gras essentiels oméga-3 bons pour la femme enceinte et le fœtus.
- Légumes : Céréales complètes, légumes non acides ou racines (patate douce, carotte, betterave, brocoli, asperges).
- Autres : Pommes de terre vapeur, Yaourt (probiotiques, texture apaisante), Lait tiède avec miel (neutralise l’acidité), Amandes (acidité plus faible, effet tampon), Gingembre avec modération. Les aliments riches en fibres : Les légumes verts, les fruits peu acides (banane, pomme), les céréales complètes.Les produits laitiers allégés : Le yaourt nature, le lait d’amande ou de soja. Les protéines maigres : Le poulet, la dinde, le poisson. Les tisanes digestives : Camomille, gingembre, fenouil (en quantité modérée). Les amandes et les noix : Elles peuvent aider à apaiser l’acidité gastrique. Les pommes de terre et le riz : Aliments neutres qui apaisent l’estomac.
Aliments à Éviter
Evitez les aliments qui déclenchent vos inconforts : il s’agit souvent des plats épicés, des agrumes, du chocolat, des boissons caféinées, des fritures, des aliments riches en graisses. Certains aliments sont connus pour accentuer l’acidité de l’estomac :
- Agrumes ;
- Tomates ;
- Plats épicés ;
- Fritures ;
- Chocolat ;
- Boissons gazeuses ;
- Desserts riches (ex. : cheesecake) ;
- Oignons et ail ;
- Café (caféine) ;
- Aliments fortement acides (vinaigre, sauce tomate, etc.).
- Les aliments acides : Tomates, agrumes, vinaigre.
- Les aliments épicés et gras : Charcuterie, fritures, plats en sauce.
- Les boissons gazeuses et caféinées : Soda, café, thé fort.
- Le chocolat et la menthe : Ils favorisent le relâchement du sphincter œsophagien.
- Les oignons et l’ail : Souvent irritants pour l’estomac.
- Attention également au pain blanc, aux céréales raffinées.
- Autres aliments à mettre de côté pendant quelque temps : les viandes grasses (échine de porc, épaule de mouton, entrecôte et côte de bœuf, travers de porc, poitrine de porc fumé, merguez…) qui renferment parfois jusqu’à plus de 40 % de matières grasses.
- Au niveau des légumes, il faut éviter la tomate, l’ail, l’oignon, le poireau, les choux. Pourquoi ? La tomate en raison de son acidité, et les autres légumes cités parce qu’ils renferment des composés soufrés qui les rendent moins digestes au niveau de l’estomac, risquant de provoquer un mauvais goût dans la bouche.
Méthodes de Cuisson Recommandées
Moins il y a de matières grasses plus la digestion se fait rapidement. On opte pour les cuissons douces à la vapeur, en papillote, conseille Aurore Lavergnat, plutôt que la poêle, la friture qui nécessite trop de matières grasses qui demandent plus de travail digestif pour être absorbées et qui risquent donc de provoquer des aigreurs d’estomac.
Boissons Bénéfiques
Pour faciliter la digestion, on peut choisir une eau minérale naturelle plate riche en bicarbonate, en magnésium, en calcium car elles sont alcalinisantes, précise la diététicienne-nutritionniste. Les eaux minérales gazeuses alcalines comme Badoit, Quézac peuvent faciliter la digestion. Les tisanes sont aussi des boissons bien adaptées. Le thé est aussi autorisé à condition qu’il soit vert, blanc ou qu’il s’agisse de rooïbos. Autre possibilité côté boisson : pensez à mixer de l’aloé vera dans un smoothie, cela réalisera un pansement gastrique, propose la diététicienne-nutritionniste. Une bonne idée pour soulager naturellement les brûlures d’estomac de la femme enceinte.
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Ajustements Posturaux et Habitudes de Sommeil
Adopter des habitudes posturales correctes joue un rôle clé pour prévenir les remontées acides. Le comportement après les repas joue un rôle essentiel dans la prévention des remontées acides.
Posture Après les Repas
Après chaque repas, je reste debout ou m’assois avec le dos droit pendant environ une heure pour éviter que l’acide ne remonte. Après avoir mangé, restez assise et droite et évitez de vous allonger pendant au moins 2 heures (idéalement 3 heures avant d’aller au lit) pour limiter le reflux. Ne vous allongez pas pour une sieste immédiatement après un repas : attendez au moins 1 heure.
Optimisation du Sommeil
Lorsqu’il est temps de dormir, je place des coussins ou un rehausseur pour incliner mon torse et garder ma tête surélevée. Placez un rehausseur en mousse sous votre matelas ou des cales sous les pieds de lit au niveau de votre tête pour que le haut de votre corps soit surélevé par rapport au bas de votre corps. La nuit, surélevez le haut du lit (≈ 10-20 cm) plutôt que d’ajouter des oreillers, et privilégiez le décubitus latéral gauche. Adopter une bonne posture pendant le sommeil. Dormir avec la tête légèrement surélevée (environ 15 cm) pour empêcher l’acide gastrique de remonter. Dormir sur le côté gauche : cette position réduit la pression sur l’estomac.
Vêtements Amples
Je fais attention à porter des vêtements amples, qui ne comprimeraient ni mon ventre ni mon estomac. Évitez les vêtements serrés au niveau de l’abdomen. Les vêtements serrés autour de l’abdomen exercent une pression sur l’estomac et aggravent le reflux.
Remèdes Naturels et Approches Alternatives
Pendant la grossesse, j’ai souvent eu recours à des remèdes naturels pour apaiser les remontées acides. Pendant la grossesse, il peut être préférable d’éviter les médicaments. Bonne nouvelle : plusieurs remèdes naturels peuvent soulager les remontées acides et les brûlures d’estomac sans danger pour la grossesse. Des plantes aux médecines douces en passant par une alimentation apaisante, ces solutions peuvent soulager les brûlures dues au reflux tout en respectant le bien-être de la future maman.
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Plantes et Tisanes
Certaines plantes m’ont aidée à calmer les brûlures d’estomac et les reflux. Certaines plantes peuvent apporter un soulagement, mais toutes ne sont pas adaptées : il est donc essentiel de bien les choisir et surtout, de demander un avis à votre médecin ou sage-femme.
- Camomille : La camomille, par exemple, connue pour ses propriétés apaisantes, se révèle efficace en infusion légère pour réduire les spasmes digestifs. La camomille, par exemple, est connue pour calmer les brûlures et les spasmes digestifs. Une infusion légère, de temps en temps, peut aider à apaiser l’estomac.
- Gingembre : Le gingembre, en petite quantité, se montre également utile contre les reflux légers et les nausées. Le gingembre, en très petite quantité, peut aussi aider en cas de nausées ou de reflux légers. Attention toutefois à ne pas consommer de réglisse ou de menthe poivrée sans avis médical : ces plantes peuvent accentuer l’acidité ou avoir des effets indésirables selon les dosages. Il est toujours recommandé de demander conseil à un médecin ou une sage-femme avant de commencer une cure.
Didier Pesoni, pharmacien spécialisé en aromathérapie préconise « la mélisse en tisane à raison de 3 à 4 tasses par jour, après ou entre les repas. On peut aussi prendre de la mélisse en EPS. Une autre plante est également efficace contre les maux d’estomac de la femme enceinte : le gingembre. Ce dernier peut être utilisé, en début de grossesse, pour soulager les nausées, mais également en cas de brûlures d’estomac. Le gingembre renferme du gingérol et des shogaols qui favorisent la vidange gastrique, précise le pharmacien. Il suffit d’éplucher un petit morceau de racine de gingembre, de le passer à l’extracteur pour obtenir un jus concentré. Il suffit, ensuite, de verser ½ à 1 cuillerée à café dans une tasse d’eau minérale et d’en boire 3 à 4 fois par jour.
Autres Remèdes Naturels
- Essayez un peu de yaourt ou de lait chaud additionné d’une cuillérée de miel pour soulager les crises.
- Parmi les différents remèdes maison figurent les amandes, l’eau pétillante, les bananes, etc.
- Boire un verre d’eau avec du bicarbonate de soude. Une demi-cuillère à café de bicarbonate de soude dans un verre d’eau peut aider à neutraliser l’acidité gastrique. (À utiliser avec modération et sous avis médical.)
- Le lait d’amande. Naturellement alcalin, il aide à apaiser l’acidité gastrique.
- Mâcher de la gomme sans sucre. Cela stimule la production de salive, ce qui aide à neutraliser l’acidité dans l'œsophage.
- L’argile verte. En boisson, elle aide à tapisser la paroi de l’estomac et à réduire les remontées acides (uniquement sous conseil médical).
Approches Alternatives
Les méthodes douces comme l’ostéopathie m’ont apporté un réel soulagement en agissant sur la pression abdominale et la posture. Des pratiques comme la respiration profonde et la méditation ont également réduit mon stress, un facteur aggravant des remontées acides. Des approches complémentaires comme l’ostéopathie peuvent apporter un soulagement notable. Un ostéopathe spécialisé en périnatalité pourra travailler sur les tensions abdominales ou diaphragmatiques qui favorisent les remontées acides. Cette méthode est douce, non invasive et souvent bien tolérée par les femmes enceintes.
L’acupuncture, certaines séances de sophrologie ou d’hypnose peuvent également être bénéfiques, en agissant sur le stress et la digestion. Là encore, il est recommandé de consulter un professionnel formé aux spécificités de la grossesse.
Exercices de Sophrologie
Voici 3 exercices proposées par la sophrologue pour apaiser ces maux. Les deux premiers sont des exercices de relaxation dynamique, le troisième est une sophronisation.
- Exercice 1 : Inspirez profondément par le nez. Retenez votre respiration. Tournez la tête de droite à gauche comme pour dire non. Puis, inspirez profondément par le nez. Retenez votre respiration et inclinez la tête de haut en bas comme pour dire ‘oui’.
- Exercice 2 : Inspirez profondément par le nez en levant les bras devant soi à l’horizontal. En même temps que vous secouez vos mains pour effacer les aigreurs d’estomac, rapprochez-les progressivement de votre poitrine.
- Exercice 3 (Sophronisation) : Relâchez mentalement chaque partie de votre corps en commençant par les muscles du visage (les sourcils, les mâchoires…), la nuque, le cou. Abaissez les épaules vers le sol, relâchez les bras jusqu’au bout des doigts. Relâchez le dos de haut en bas. - Maintenant, repérez les sensations négatives de votre corps : celles issues des brûlures d’estomac. L’étape suivante consiste à imaginer quelque chose de positif apportant des sensations inverses. Puis, il faut maintenant substituer les sensations négatives par les sensations positives : une fois la ressource identifiée, remplacez les ressentis désagréables des brûlures d’estomac par les sensations agréables et positives de la ressource.
Gestion du Stress
Une hygiène de vie adaptée permet de diminuer les facteurs aggravants des troubles digestifs. Le stress, par exemple, peut accentuer les remontées acides. Des techniques de relaxation douce comme la respiration profonde ou la méditation peuvent être utiles. Il est aussi important de privilégier un rythme de vie apaisé, notamment au moment des repas.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Si les remontées acides deviennent trop fréquentes ou insupportables malgré les ajustements alimentaires et posturaux, il est essentiel d’en parler à un professionnel de santé. Si les plantes ne suffisent pas à calmer les aigreurs d’estomac, dans un deuxième temps, « on peut avoir recours aux anti-acides topiques qui ont une action locale et mécanique », précise Didier Pesoni. Certains médicaments disponibles en pharmacie aident également à soulager les reflux et aigreurs d’estomac : demandez impérativement conseil à votre pharmacien en spécifiant bien votre grossesse.
Si, après avoir essayé les différents conseils et les médicaments sans ordonnance, vous ne constatez aucune amélioration au bout de 2 à 3 semaines, consultez votre sage-femme ou votre médecin. Consultez si les brûlures persistent malgré les mesures, gênent l’alimentation/le sommeil, ou en cas de :
- Difficulté à avaler (dysphagie) ;
- Enrouement de la voix ou toux persistante ;
- Perte de poids inexpliquée ;
- Douleurs abdominales ou ballonnements inhabituels ;
- Vomissements répétés ou persistants ;
- Présence de sang dans les vomissements ou selles noires ;
- Douleur thoracique inhabituelle ;
- Symptômes pouvant évoquer une prééclampsie (céphalées, œdèmes visage/mains).
Dans ces cas, seul un médecin pourra poser un diagnostic fiable et orienter vers une prise en charge adaptée.
Médicaments à Éviter
Certains médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique, de l’ibuprofène et du diclofenac peuvent accentuer les brûlures d’estomac. De manière générale, ces médicaments sont à éviter pendant la grossesse, même si vous n’avez pas de brûlures d’estomac.
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