Introduction
Le bloc obstétrical Anne d'Artois, intégré dans un réseau de soins périnatals, se distingue par son engagement envers la physiologie de l'accouchement et le bien-être de la mère et de l'enfant. Cet article explore en détail le fonctionnement de ce bloc obstétrical, en mettant en lumière ses spécificités, ses services et son approche globale de la prise en charge de la grossesse et de l'accouchement.
Une maternité de niveau 3
La maternité du Centre Hospitalier de Lens, où se trouve le bloc obstétrical Anne d'Artois, est une maternité de niveau 3. Ce niveau de classification indique qu'elle est équipée pour prendre en charge les grossesses à risque et les accouchements complexes, offrant ainsi une sécurité optimale aux mères et aux nouveau-nés.
Suivi de grossesse et accompagnement
L’équipe de la maternité du Centre Hospitalier de Lens assure les consultations mensuelles pendant la grossesse et les échographies, assurant un suivi médical régulier et personnalisé. La maternité est également certifiée lieu de santé sans tabac. Cette démarche se traduit, notamment, par la prise en charge du tabagisme tout au long du parcours patient mais aussi par l’amélioration progressive de l’environnement afin qu’il soit favorable à la santé de tous.
L'analgésie obstétricale : la péridurale et ses alternatives
La maternité offre à toutes les patientes qui le souhaitent la possibilité de bénéficier de la péridurale. Le taux d’accouchements sous péridurale est de 85%. Toutes ces patientes bénéficient d’une PIEB (Programmed Intermittent Epidural Bolus), une nouvelle technique disponible pour l’entretien de l’analgésie obstétricale qui permet l’administration automatique, à intervalles programmés de bolus d’une solution anesthésique, associée aux injections contrôlées par la patiente (PCEA). La péridurale déambulatoire est également possible, elle permet de déambuler dans la salle de travail ainsi que de vous proposer des exercices et mouvements pouvant favoriser la physiologie du travail (notamment avec un ballon). Cette technique est mise en place entre 8h et 16h pour assurer une meilleure surveillance.
Respect de la physiologie de l'accouchement
Soucieux de respecter la physiologie, les équipes de gynécologie-obstétriques ont été précurseurs en ouvrant le plateau technique aux sages-femmes libérales conventionnées avec l’établissement depuis fin 2014.
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La césarienne : une pratique mesurée
Le taux de césariennes est de 19 % environ, au même niveau que celui des autres maternités de type 3 de la région.
L'épisiotomie : une pratique restrictive
Le taux d’épisiotomie est de 1%, contre 8,5% au niveau national. Cette faible proportion témoigne d'une volonté de préserver l'intégrité du périnée de la femme.
L'importance du peau à peau
La mise en peau à peau est initiée dès la naissance, même en salle de césarienne, et est utilisée comme un soin en suites de naissance. Cette pratique favorise le lien mère-enfant et contribue au bien-être du nouveau-né.
L'hospitalisation : un environnement adapté à la mère et à l'enfant
Le secteur d’hospitalisation de la maternité de Lens comprend 34 lits de suites de naissance et 12 lits de pathologie materno-fœtale qui se répartissent sur deux étages. La Charte d’accueil du nouveau-né et de sa famille garantit le respect des rythmes du nouveau-né et de sa famille au sein de la maternité. La proximité mère-enfant est également encouragée 24h/24.
L'unité KOALA : une prise en charge spécifique des nouveau-nés vulnérables
Une unité KOALA, composée de 3 lits, a ainsi été mise en place pour la prise en soins des bébés nés entre 35 et 37 semaines d’aménorrhée ou ayant un poids de naissance entre 2 000 et 2 500 g. Cette unité offre une surveillance et des soins adaptés à ces nouveau-nés plus fragiles.
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Préparation au retour à domicile
Chaque jour, un soignant, dont les missions sont centrées sur les besoins individuels de la mère et du nouveau-né, a pour mission de réaliser des réunions communes « conseils de sortie pour les nouveau-nés ». Le retour à domicile est organisé dans le cadre du PRADO avec les sages-femmes libérales et de PMI.
Dépistage néo-natal de la surdité
Chaque enfant né à la maternité de Lens bénéficie d’un dépistage néo-natal de la surdité. Ce dépistage précoce permet une prise en charge rapide en cas de problème auditif.
Soutien au deuil périnatal
Un groupe de parole « deuil périnatal » est organisé tous les mois, afin de soutenir les familles traversant cette douloureuse épreuve.
Fermeture temporaire du bloc obstétrical : organisation de la continuité des soins
L’effectif de son personnel, conduit la maternité de la clinique Anne d’Artois à fermer son bloc obstétrical tous les week-ends du mois de juin (du samedi matin à 8h au lundi matin à 8h). Durant cette période, un dispositif est mis en place afin d’assurer la prise en charge des patientes. « Les médecins urgentistes des centres 15 / Samu du Pas-de-Calais, resteront joignables 24h/24 et 7j/7 et à l’écoute des patients qui appellent le 15. Le Samu renforcera sa vigilance pour la régulation des appels provenant des femmes enceintes du territoire béthunois », assurent les services de la clinique. Les patientes se présentant aux urgences obstétricales pendant les périodes de fermeture seront prises en charge par les médecins urgentistes de l’établissement puis réorientées vers le centre hospitalier de Béthune-Beuvry.« En cas de besoin, faites le 15 avant de vous déplacer : le centre 15 vous orientera vers l’établissement le mieux adapté à votre besoin ou selon votre préférence.
Amélioration continue de l'offre de soins
Le bloc dispose désormais de 60 heures de disponibilité quotidienne, soit 56% de plus qu'en 2019. "Les préadmissions sont en cours de déploiement sur la spécialité de la pneumologie, en imagerie, anesthésie et plus largement avec l'ensemble des spécialités lorsque cela est possible. "Depuis 2019, l'établissement a ainsi amélioré son positionnement dans l'offre de soins de 6,79% en trois ans", se félicite le CH. "Sur la période 2019-2021, +3,9% de patients supplémentaires résidant dans le bassin de Béthune ont été pris en charge. "En 2023, le service d'accueil des urgences (SAU) de Béthune-Beuvry comptabilisait 42.265 passages (32.976 adultes soit 78% des passages et 9.289 enfants représentant 22%). Cela représente une moyenne de 116 passages par jour.
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