La rééducation abdominale post-partum est une étape essentielle pour les femmes après l'accouchement. Cette période de récupération nécessite une attention particulière pour permettre au corps de retrouver son équilibre après les bouleversements liés à la grossesse et à l'accouchement. Il est par conséquent utile d’apprendre les bases : posture - respiration pour aller vers une démarche de renforcement musculaire saine et protectrice. C’est aussi un moment d’écoute afin d’adapter cette rééducation à chaque profil de femme.
Qu'est-ce que la Rééducation Abdominale Post-Partum Kiné ?
En kinésithérapie, la rééducation abdominale post-partum consiste en un ensemble d’exercices spécifiques visant à renforcer et à tonifier les muscles abdominaux après l’accouchement. Pendant la grossesse, les muscles abdominaux, notamment les grands droits, subissent une distension importante pour permettre le développement du bébé. La gymnastique abdominale du post-partum est un ensemble d’exercices pratiqués sous supervision d’un kinésithérapeute. La rééducation permettra à votre sangle abdominale de retrouver sa compétence, sa tonicité, ainsi que votre ventre plat !
Objectifs de la Rééducation Abdominale Post-Partum
Cette rééducation a plusieurs objectifs, notamment :
- Prévenir le risque de fuites urinaires ou fécales : La rééducation abdominale post-partum kiné ne se limite pas à retrouver un ventre plat. Le principal est de prévenir le risque de fuites urinaires ou fécales.
- Reprise d'activité physique en bonnes conditions : Le principal avantage de la gymnastique abdominale est de reprendre une activité physique dans de bonnes conditions.
- Améliorer la posture : Une sangle abdominale renforcée aide à maintenir une posture correcte.
- Soutien des organes internes : Une rééducation ciblée aide à prévenir l‘affaissement des organes pelviens en renforçant la sangle abdominale et le plancher pelvien.
- Bien-être émotionnel : La période post-partum peut être difficile sur le plan émotionnel. Lors des consultations kiné, en offrant un espace de soin et d’écoute, les femmes se sentent aidées et ont plus de facilité à se réapproprier leur corps et à retrouver un équilibre psychologique après l’accouchement.
- Agir sur le Diastasis: Agir sur le Diastasis que l’on peut parfois retrouvé lors du bilan est essentiel. Lors de la grossesse, les grands droits vont s’écarter du bas vers le haut ce qui est tout à fait normal. En effet, lors de la grossesse le nombril va être amené à ressortir et cela peut entraîner un creux accentué périombilical et parfois il est placé plus haut vers les côtes. Après l’accouchement, il faudra que le corps se restructure et il aura besoin de 6 semaines. Par conséquent, toutes les femmes ne conserveront pas un diastasis ultérieurement. D’où l’importance de tester. En fonction du résultat, il sera alors important de pratiquer des exercices anti-diastasis adaptés.
Quand Commencer la Rééducation Abdominale Post-Partum ?
Il est recommandé de commencer la rééducation abdominale post-partum kiné environ six semaines après l’accouchement. Apres 6 semaines, vous pourrez commencer la rééducation périnéale pour un accouchement par voie basse. La rééducation périnéale commence en général après la consultation post-natale 6 à 8 semaines après l’accouchement. Les séances de rééducation se commencent 6 semaines après l’accouchement c’est-à-dire une fois qu’il n’y a plus de saignement et que les cicatrices (s’il y a eu déchirure ou épisiotomie) soient cicatrisées. Néanmoins, on peut faire des exercices respiratoires dès la salle d’accouchement visant à stimuler le périnée et à drainer les hématomes. Attention, ces exercices doivent être montrés par un professionnel et maitrisés par la patiente pendant la grossesse afin de ne pas faire de bêtises une fois accouchée. Cette période permet aux muscles et aux tissus de commencer à guérir après l’effort intense de l’accouchement. Une fois la rééducation périnéale bien avancée ou terminée.
Comment Débuter la Rééducation Abdominale ?
Votre première séance sera précédée d’un temps de bilan individuel. Ensuite, les séances de gymnastique peuvent commencer. Elles durent en général 20 à 50 minutes. Un kinésithérapeute vous montrera les mouvements à effectuer, avec ou sans matériel. Après 2 à 3 séances, vous aurez déjà beaucoup plus conscience de votre sangle abdominale au quotidien.
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Bilan Initial
Suite à votre accouchement, des séances de rééducation du post-partum vous sont prescrites. On appelle « rééducation du post-partum » la rééducation qui a lieu après un accouchement, et ce quel que soit le type d’accouchement (par voie basse, avec ou sans intervention, ou césarienne). La rééducation du post partum débute par un bilan et la définition d’objectifs spécifiques à la patiente. Afin d’adapter au mieux votre prise en charge votre kinésithérapeute vous proposera un bilan. La première séance de 45 minutes consiste à faire un énorme bilan.
Exercices Respiratoires
Néanmoins, on peut faire des exercices respiratoires dès la salle d’accouchement visant à stimuler le périnée et à drainer les hématomes.
- Il est également important de comprendre que ce travail abdominal se fera à partir du Périnée.
- L’intérêt sera de mettre en place des exercices qui permettront d’agir sur la globalité du corps afin de se redynamiser et permettre une reprise d’activités sportives avec des conseils adaptés selon l’activité choisie.
Techniques Utilisées en Kinésithérapie pour la Rééducation Abdominale Post-Partum
Plusieurs techniques peuvent être utilisées en kiné pour la rééducation abdominale post-partum.
Méthode Hypopressive
Cette méthode repose sur la respiration abdominale, combinée à une contraction des muscles profonds sans augmentation de la pression intra-abdominale. Les exercices reprennent ce qui a été appris en période prénatale et sont à répéter 3 fois par jour par la patiente. Le renforcement des abdominaux ne doit se pratiquer que selon des techniques hypopressives (M.Caufriez), ces exercices sont réalisés en couplant un travail expiratoire à une contraction simultanée des abdominaux et du périnée (L.
- Expiration et contraction : expirer lentement en creusant le ventre, comme si l’on voulait rapprocher le nombril de la colonne vertébrale. Maintenir cette contraction pendant quelques secondes.
Rééducation par Biofeedback (Rétroaction Musculaire)
Les contractions sont visualisées sur un écran grâce à une « sonde » urinaire afin de prendre conscience du travail des muscles et de les travailler ensuite avec des contractions répétées.
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K-Taping
L’idée du K-tape est de pouvoir, par le biais des récepteurs de la peau, exercer une influence sur la proprioception, les muscles, les ligaments, la circulation et par conséquence sur les fonctions du corps. Les tapes se présentent par des bandes élastiques de différentes couleurs (rouge/beige et bleu/noir). Les coloris sont choisis en fonction de la théorie des couleurs, afin de soutenir au mieux la thérapie. Les couleurs chaudes rouge et beige sont stimulantes et activantes, alors que les couleurs froides bleu et noir sont apaisantes. L’efficacité de la méthode repose sur une application correcte du tape en plus du choix de la couleur.
- Diastasis et k tape: la pose spécifique de k tape.
Techniques Spécifiques pour le Diastasis
Pour resserrer les abdominaux après une grossesse, il faut privilégier une approche douce et progressive, en particulier si un diastasis est présent.
- Renforcer le transverse : Ce muscle profond est la clé pour récupérer un ventre plat sans exercer de pression sur les abdominaux.
- Gymnastique hypopressive : Cette méthode, qui limite la pression sur le pubis et le périnée, aide à renforcer les abdominaux sans aggraver le diastasis.
- Éviter les crunchs classiques : Les exercices comme les crunchs peuvent accentuer la séparation des muscles.
Autres Techniques
- La méthode Guillarme avec ses électrodes spécifiques pour la stimulation.
- La méthode de Gasquet.
- Les ceintures physiomat.
Rééducation Abdominale Après une Césarienne
Comme pour un accouchement par voie basse, un bilan abdo-périnéal est fait 6 semaines après la naissance du bébé. En fonction des résultats du bilan, on adaptera les outils de rééducation. Sachant qu’un accouchement par césarienne ne veut pas dire qu’il y aura uniquement de la rééducation abdominale. En effet, le bébé pendant la grossesse a pu fragiliser le plancher pelvien et donc il sera nécessaire de faire de la rééducation périnéale en plus de l’abdominale. Il est aussi important de masser la cicatrice abdominale (après cicatrisation complète) pour éviter les adhérences.
Conseils Supplémentaires
- Prendre soin du périnée après un accouchement : Dans les 6 semaines qui suivent l’accouchement, il s’agit surtout de stimuler sans douleur le périnée et de traiter l’hématome par du froid, des soins favorisant la cicatrisation, et rester le plus possible en décharge périnéale c’est-à-dire couchée. En effet, l’utérus est encore gros, les abdos encore distendus, la transmission des pressions sur le périnée (comme la pesanteur, la toux, le rire…) va être d’autant plus importante à cause de ce « vide ». A l’issue de ces 6 semaines, l’utérus a retrouvé sa taille hors grossesse et les abdos aussi, les pressions sont donc mieux amorties, on peut bilanter la patiente afin de connaitre ses faiblesses musculaires et de lui proposer des exercices spécifiques.
- Cours collectifs post-partum : Une fois les différentes techniques rééducatives acquises en séance individuelle, des cours collectifs post partum où vos bébés sont acceptés (transats et tapis à disposition) peuvent être proposés. Ces cours sont un excellent tremplin pour la reprise sportive.
- Ne pas hésiter à demander de l'aide : Tout n’est pas rose dans le post partum, loin de là, alors faites-vous aider, n’hésitez pas à en parler à des personnes compétentes dans le centre !
Conclusion
La rééducation abdominale post-partum est un investissement précieux pour la santé et le bien-être des femmes après l'accouchement. En suivant les conseils d'un kinésithérapeute et en adoptant une approche progressive et adaptée, il est possible de retrouver une sangle abdominale tonique, de prévenir les complications et de se sentir mieux dans son corps.
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