La santé des adolescents représente un domaine spécifique et crucial de la médecine, nécessitant une approche multidisciplinaire. Bernard Boudailliez, pédiatre reconnu, s'est investi pleinement dans ce domaine, notamment à travers son rôle de chef de service de médecine adolescente au CHU d’Amiens et sa présidence de l’association Cre2ado. Cet article explore l'importance de la médecine de l'adolescence et met en lumière l'engagement de Bernard Boudailliez envers le bien-être des jeunes.
La médecine de l'adolescence : une discipline en plein essor
La médecine de l'adolescence est une discipline qui se définit comme une clinique du changement, car l’adolescence n’est pas un remaniement graduel et compartimenté des dimensions physiques et psychiques de la personne. Elle prend en compte les transformations biologiques, psychologiques et sociales qui s'opèrent durant cette période de la vie. Il ne peut être pensé que comme une dynamique globale nécessitant une coordination des professionnels adaptée et ciblée sur l’adolescent. En France, cette discipline est en plein essor, mais elle doit encore surmonter des défis importants, notamment en termes d'accès aux soins et de formation des praticiens.
Les différents acteurs concernés par la santé des jeunes ont tendance à se focaliser sur leur seul mal-être psychique, surtout s’il se traduit par des comportements à risque : tentatives de suicide, consommation de toxiques, troubles du comportement alimentaire, conduites sexuelles à risque, troubles du sommeil, etc. Or, la souffrance et l’angoisse s’expriment bien par et sur le corps à travers des passages à l’acte, un agir parfois complexe qui remplace une parole impossible. Peut-on réellement concevoir l’efficience du soin à l’adolescence si l’on élude excessivement la place du corps ?
L'importance d'une approche globale et coordonnée
L'adolescence est une période de changements profonds et interconnectés. Si ce changement s’opère sur plusieurs plans - biologique, psychologique et social -, notre culture occidentale met au premier plan les remaniements psychiques. L’imaginaire collectif façonne ainsi la « crise d’adolescence », un processus pourtant souvent fluide qui orchestre les transformations du corps, de la pensée et des relations aux autres. Ce soin de l’individu en transformation ne peut pas être vu simplement comme une juxtaposition de spécialités médicales et psychiatriques.
Il est donc essentiel d'adopter une approche globale et coordonnée, qui prenne en compte toutes les dimensions de la santé de l'adolescent. Cela implique une collaboration étroite entre les différents professionnels de santé (médecins, psychologues, infirmiers, etc.) et les autres acteurs concernés (famille, école, associations, etc.).
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L'engagement de Bernard Boudailliez
Le Pr Bernard Boudailliez ne s’en cache pas : il est un « grand défenseur » de la médecine pour adolescent. Bernard Boudailliez a consacré une partie importante de sa carrière à la santé des adolescents. En tant que chef de service de médecine adolescente au CHU d'Amiens, il a été confronté à la souffrance de nombreux jeunes, notamment ceux présentant des troubles de conduites alimentaires ou des idées suicidaires.
Cre2ado : un centre de jour pour adolescents en souffrance
Face à ce constat, Bernard Boudailliez a participé à la création de l'association Cre2ado, un centre de jour pour adolescents situé à Amiens. À l’origine de l’association Cre2ado, il y a Sébastien Kwiek. Pendant vingt ans, il a été éducateur spécialisé dans l’unité pour adolescent en souffrance au CHU d’Amiens. "J'ai repris des études et en 2020, j’ai voulu créer le dispositif dont on a toujours rêvé quand on était à l’hôpital, où l’on faisait face parfois à une inertie institutionnelle, des empêchements, etc."
Cre2ado offre un accompagnement personnalisé aux adolescents en souffrance, en leur proposant un espace d'écoute, de parole et d'activités créatives. Trois éducateurs spécialisés encadrent les ados dans l'association. Ici, pas de blouse blanche, rien ne rappelle l’hôpital. Il y a un espace salon en mezzanine avec des livres. Une salle à manger où l’on prend le goûter et où l’on joue à des jeux de société. Une cuisine où se font des ateliers pâtisserie par exemple. Et une salle au sous-sol, pour les ateliers créatifs, dessins, écriture, art-thérapie, mais aussi les ateliers Talk.
Bernard Boudailliez considère que Cre2ado permet aux adolescents de reprendre l'élan vital, de se reconstruire et de retrouver confiance en eux. Quand l’idée de créer Cre2ado a émergé, il a tout de suite accepté d’y participer, "pour l’image, l’association, c’est comme quand vous êtes dans un sous-marin, pour aller à l’air libre, vous y allez par pallier, doucement, l’association permet cela".
Redonner l’élan vital aux ados
Dans l’association, les professionnels laissent le temps aux adolescents, vont à leur rythme. Depuis 2021, une centaine a été accueilli. Certains ont subi du harcèlement scolaire, d’autres ont des problématiques familiales ou de santé. Il y a 38 places dans l'association et une quinzaine d'ados sont sur liste d'attente.
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"Les adolescents ne peuvent pas s'auto réguler de la même façon que les adultes, explique Sébastien Kwiek. Ils vont exprimer leurs souffrances de différentes manières : ça peut être par un retrait social, mais aussi par des scarifications, par des conduites à risque, etc. Ce sont des adolescents qui ont perdu leur élan vital. En fait, et c'est pour ça que nous, on parle de processus adolescent entravé, c'est à dire qu'il y a quelque chose qui va bloquer, qui va empêcher le plein essor, le bon développement du processus adolescent. Et ces adolescents, dans ces cas là, ils s'arrêtent, ils font une pause et ils se mettent en retrait."
Les défis de la santé des adolescents
La santé mentale des adolescents se dégrade depuis plusieurs années en France. Près d’un jeune sur 3 affirme avoir déjà eu des pensées suicidaires. Malgré les progrès réalisés, la santé des adolescents reste un défi majeur. Plusieurs facteurs contribuent à cette situation :
- L'augmentation des troubles mentaux : Les troubles mentaux, tels que la dépression, l'anxiété et les troubles du comportement alimentaire, sont de plus en plus fréquents chez les adolescents.
- Les comportements à risque : Les adolescents sont plus susceptibles d'adopter des comportements à risque, tels que la consommation de drogues, l'alcoolisme et les conduites sexuelles à risque. Tabagisme ? Le risque thromboembolique lié au tabac peu important chez l’adolescente augmente avec l’âge et la grossesse. CHEZ L’ADOLESCENTE qui débute sa vie sexuelle, le principal danger n’est pas la contraception, mais l’absence de contraception.
- Les inégalités sociales : Les inégalités sociales ont un impact important sur la santé des adolescents. Les jeunes issus de milieux défavorisés sont plus exposés aux problèmes de santé.
- L'accès aux soins : L'accès aux soins pour les adolescents reste insuffisant, notamment en matière de santé mentale.
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