L'avortement par pilule, également connu sous le nom d'avortement médicamenteux, est une méthode d'interruption volontaire de grossesse (IVG) qui gagne en popularité. Au Canada, et particulièrement au Québec, l'accès à l'avortement est un sujet de débat constant, oscillant entre les droits des femmes et les considérations éthiques et morales. Cet article explore la situation de l'avortement par pilule à Montréal, en abordant les enjeux d'accès, les défis rencontrés, et les perspectives d'avenir.
Le Cadre Juridique de l'Avortement au Canada
Depuis 1988, le Canada ne possède pas de loi fédérale criminalisant, encadrant ou limitant l'accès à l'avortement. L'avortement est traité comme un soin de santé, ce qui place le Canada comme un modèle pour d'autres pays. Cependant, l'accès à ce soin varie considérablement selon le lieu de résidence des femmes. Il est préférable de vivre en milieu urbain, dans une province offrant plusieurs points de service, plutôt qu'en régions éloignées sans accès à un médecin de famille.
Le partage des compétences entre les gouvernements fédéral et provinciaux module l'accès à ce soin de santé. Le gouvernement fédéral peut intervenir en matière criminelle pour protéger la santé et la sécurité, et peut adopter des lois sur les médicaments. Les provinces, quant à elles, peuvent encadrer l'aspect médical de l'avortement en vertu de leur compétence en matière de santé.
L'Accès à l'Avortement à Montréal et au Québec
Au Québec, le régime étatique de santé rembourse entièrement les coûts des avortements pratiqués en centres hospitaliers ou en cliniques privées. Cette accessibilité financière est un atout majeur pour les femmes de la province. Toutefois, des défis persistent, notamment en ce qui concerne l'accès à l'avortement médicamenteux.
L'Avortement Médicamenteux : Un Accès Encore Limité
Bien que la pilule abortive soit disponible au Canada depuis 2016, son accès demeure difficile au Québec. Plusieurs médecins de famille aimeraient la prescrire, mais n'en ont pas le droit, car le Collège des Médecins exige une formation en matière d'interruption de grossesse en clinique. Cette exigence soulève des questions sur la nécessité d'une formation aussi poussée pour un médicament considéré comme sécuritaire.
Lire aussi: La pilule du lendemain après une IVG
En juillet 2016, la pilule abortive était disponible au Canada seulement chez les médecins qui pouvaient prescrire le médicament (et pas auprès des pharmacien·ne·s). Au Québec, elle était disponible sans frais, tout comme l’échographie nécessaire, à la fin de 2017, auprès de médecins qui pratiquaient des avortements chirurgicaux (et non pas auprès de médecins de famille), ou par la présentation d’une ordonnance à la pharmacie. En raison d’exigences imposées par le Collège des médecins du Québec à ses membres (l’obligation de suivre une formation spécialisée ainsi que de procéder à une échographie de datation, ce qui n’était pas requis ailleurs au Canada), l’avortement médicamenteux est demeuré peu accessible au Québec.
Les Cliniques d'Avortement à Montréal
Montréal compte plusieurs cliniques et hôpitaux offrant des services d'avortement. Ces établissements sont cruciaux pour assurer l'accès à l'IVG pour les femmes de la région. Cependant, certaines cliniques ont dû fermer leurs portes, ce qui a soulevé des inquiétudes quant à la capacité du système de santé à répondre à la demande.
La fermeture de certaines cliniques, comme celle qui devait fermer ses portes au cours de l’été 2003, met en évidence la fragilité de l'offre de services. Les investissements nécessaires pour maintenir ces établissements à flot sont un enjeu majeur, tout comme la répartition géographique des services, qui peut être éloignée du centre-ville pour certaines femmes.
Le Rôle des Hôpitaux et des CLSC
Outre les cliniques spécialisées, les hôpitaux et les CLSC (centres locaux de services communautaires) jouent un rôle important dans l'offre de services d'avortement. L'hôpital LaSalle et le CLSC des Faubourgs sont des exemples d'établissements qui offrent ces services. Il est essentiel que ces institutions maintiennent et développent leur offre de services pour répondre aux besoins de la population.
Les Défis Persistants
Malgré les avancées en matière d'accès à l'avortement, des défis importants persistent au Canada et au Québec.
Lire aussi: Avortement et liberté des femmes en France
L'Accès en Milieu Rural
L'accès à l'avortement est particulièrement difficile en milieu rural. Dans de nombreuses provinces, il est impossible d'obtenir une IVG en région rurale. Cette situation oblige les femmes à parcourir de longues distances pour accéder à ce soin de santé, ce qui peut entraîner des coûts supplémentaires et des délais importants.
Les Stigmates et les Tabous
Il reste encore beaucoup de stigmates autour de l'avortement. À Montréal, l'organisme Projet d’accessibilité à l’avortement Montréal (PAAM) se consacre à démystifier l’accès à l’avortement, en dispensant notamment des formations d’accompagnement (doulas) à l’avortement. Ces initiatives sont essentielles pour briser les tabous et offrir un soutien aux femmes qui choisissent d'avorter.
L'Influence des Débats Américains
Les débats sur l'avortement aux États-Unis ont une influence sur la société civile canadienne. Le renversement de l'arrêt Roe v. Wade a redonné de la voix aux opposants canadiens et a ravivé les inquiétudes quant à un possible recul des droits des femmes au Canada.
Les Perspectives d'Avenir
Malgré les défis, des perspectives d'avenir se dessinent pour améliorer l'accès à l'avortement au Canada et au Québec.
Le Rôle des Doulas à l'Avortement
Le métier de doula à l'avortement sort de la confidentialité. Les doulas à l'avortement ont comme rôle de communiquer aux femmes tous les choix qui s’offrent à elles, pour l’interruption de grossesse. Elles offrent un soutien d’information et un soutien émotionnel. Plusieurs femmes souhaitent avoir une présence, durant l’intervention médicale en clinique.
Lire aussi: Tout savoir sur l'IMG
L'Importance de la Prévention
Une vraie politique de prévention est nécessaire dans la région. Il faut éviter que l'IVG ne devienne un moyen de contraception comme un autre. Ce type d'intervention n'est pourtant pas neutre en termes médical et psychologique.
La Nécessité d'une Loi Fédérale
Certains acteurs politiques et sociaux plaident pour l'adoption d'une loi fédérale qui protégerait explicitement le droit à l'avortement au Canada. Une telle loi garantirait un accès uniforme à l'avortement dans toutes les provinces et territoires, et protégerait ce droit contre d'éventuels reculs.
L'Évolution des Mentalités
Les mentalités évoluent, et de plus en plus de jeunes s'impliquent et trouvent inconcevable qu'on tue ainsi des enfants. Ces jeunes, comme les membres du « Center for bioethical reform » de Toronto, travaillent à former les personnes, pour les manifestations et l’argumentation raisonnée, à l’écoute de ce que les personnes pro-choix peuvent vouloir apporter, mais indéfectiblement liée à la défense de l’enfant à naître.
tags: #avortement #par #pilule #montreal #clinique