Comprendre les Contractions : Définition, Types et Signes Avant-Coureurs de l'Accouchement

Les contractions sont un aspect essentiel de la grossesse et de l'accouchement. Elles jouent un rôle crucial dans la préparation du corps à la naissance du bébé. Comprendre les différents types de contractions, comment les reconnaître et quand consulter un professionnel de santé est essentiel pour une grossesse sereine et un accouchement en toute sécurité.

Le Rôle des Contractions de Travail

Le déclenchement des contractions est généralement le signe que le travail a commencé. Elles résultent d'un allongement et d'une contraction des fibres musculaires utérines. Lorsque la grossesse arrive à terme, les structures musculaires qui composent la cavité utérine vont se contracter de manière régulière et douloureuse. Ceci est dû aux hormones de l'accouchement que sont, entre autres, l'ocytocine et la prostaglandine. Ce sont ces contractions qui vont permettre la dilatation et l'effacement du col utérin.

Toujours sous l'effet des contractions, le bébé est alors expulsé de l'utérus en direction du bassin maternel puis du périnée. Après la naissance, des contractions vont persister jusqu'à la délivrance du placenta, c'est-à-dire jusqu'à son expulsion complète en dehors de l'utérus.

Les contractions utérines qui perdurent quelques jours après l'accouchement sont appelées "tranchées". Ces contractions particulières permettent à l'utérus de retrouver sa taille normale (entre 5 et 10 cm). De manière plus immédiate après la naissance, les tranchées vont favoriser la cicatrisation des vaisseaux sanguins jusqu'alors reliés au placenta, afin d'éviter une hémorragie. Elles vont également faciliter l'expulsion des caillots sanguins contenus dans la cavité utérine.

Comment Reconnaître une Contraction de Travail ?

Tout au long de sa grossesse, l'utérus de la femme enceinte subit de nombreuses contractions. Avant le 4e mois de grossesse, elles sont presque imperceptibles. Au-delà, elles restent irrégulières, peu intenses et non douloureuses. C'est le signe que l'utérus se prépare tout doucement à l'accouchement. Mais les contractions de travail, elles, se distinguent par leur régularité et par leur intensité. Plus le travail avance, plus les contractions se rapprochent les unes des autres et plus elles durent longtemps. Chaque femme ressent des contractions différentes. Pour certaines, la douleur des contractions se situe au niveau du bas du ventre ; tandis que pour d’autres, elle est plutôt localisée dans le bas du dos. Mais, à la différence des "fausses contractions", la fréquence et l’intensité des contractions de travail ne cède pas avec la prise de médicaments antispasmodiques ou d'un bain chaud.

Lire aussi: Comprendre les causes de l'ovulation en l'absence de règles

Avant l’accouchement, pour soulager la douleur de vos contractions, il est conseillé de s'aérer, s'étirer, marcher lentement (ce qui aidera aussi bébé à descendre), ou encore s'allonger sur le côté.

La Phase de Pré-Travail (Phase de Latence)

On appelle phase de latence ou pré-travail la période au cours de laquelle le travail se met doucement en route. Généralement, cette phase débute avec l'apparition des premières contractions utérines. Elle peut durer plus ou moins longtemps, sans que le travail rentre dans une phase active. A ce stade, les contractions restent encore irrégulières. Le col de l'utérus se ramollit et se raccourcit lentement, pour mieux s'effacer dans un second temps. Sauf cas particulier, il n'est pas nécessaire de se rendre à la maternité tout de suite. Les sage-femmes et médecins recommandent aux femmes enceintes de se détendre le plus possible en prenant un bain chaud, en regardant un film, en faisant la sieste ou en lisant, par exemple. Progressivement, les contractions vont s'intensifier et se rapprocher, jusqu'à se répéter toutes les 5 à 10 minutes.

Les Contractions de Braxton-Hicks : Une Fausse Alerte ?

Si elles peuvent survenir tout au long de la grossesse, les contractions de Braxton-Hicks (du nom du médecin anglais qui les a décrites pour la première fois au 19e siècle) s'avèrent plus fréquentes à partir du 3e trimestre de grossesse ou juste avant l’accouchement. Ces contractions de grossesse se traduisent par des contractions utérines irrégulières d'une trentaine de secondes environ. En effet, l’utérus est un muscle qui a donc la particularité de pouvoir se contracter. Elles résultent d'un durcissement passager de l'utérus. Certaines femmes comparent cette sensation à des tiraillements ressentis au niveau du bas ventre ou à des douleurs menstruelles. A la différence des contractions qui conduisent à l'accouchement, les contractions de Braxton-Hicks ne déclenchent pas le travail, et n'ont aucun impact sur la dilatation du col de l'utérus. On parle d'ailleurs de "faux travail" pour qualifier des contractions douloureuses, et parfois régulières, qui n'ont aucun effet sur le travail d'accouchement ni sur le col de l’utérus. Cette expression n'est employée qu'après 37 semaines d’aménorrhée (9e mois de grossesse).

Il peut arriver que l'on ait du mal à distinguer entre un mouvement du bébé et une contraction. Pour faire la différence, c'est simple : quand c'est bébé qui bouge, le ventre de la maman va se durcir d'un côté. Cependant, quand c'est une contraction de grossesse ou une contraction de travail, l'utérus devient dur uniformément !

Distinguer les Contractions de Travail des Contractions de Braxton-Hicks

A l'approche du terme, il est important de distinguer les contractions de travail par rapport aux fausses contractions. Voici un petit tableau récapitulatif pour vous aider à y voir plus clair :

Lire aussi: Règles et grossesse : décryptage complet

Quand Faut-il Aller à la Maternité ?

S'il n'est pas nécessaire de se précipiter à la maternité à la moindre contraction, notamment lors des dernières semaines de grossesse, certains signaux d'alerte peuvent toutefois vous indiquer que le travail a débuté. Parmi ceux-ci, on retrouve :

• Les contractions régulières, intenses et répétées toutes les 5 minutes depuis au moins 1 h.
• Les pertes de sang.
• La perte ou la fissure de la poche des eaux.
• La perte du bouchon muqueux.

Mais avant de vous rendre le plus rapidement possible dans l'établissement qui vous accueillera pour la naissance de votre enfant, il est nécessaire de contacter le service maternité par téléphone. L'équipe de service prendra alors le temps d'étudier votre situation, et de vous indiquer si vous devez vous rendre sur place immédiatement ou non.

Le Rôle des Contractions de Braxton Hicks

Les contractions de Braxton Hicks jouent un rôle important pendant la grossesse :

• Préparation de l'utérus : elles aident à préparer l'utérus à l'accouchement en renforçant les muscles utérins et en favorisant la circulation sanguine dans cette région du corps.
• Positionnement du bébé : ces contractions peuvent contribuer à ajuster la position du bébé dans l'utérus, facilitant parfois son mouvement vers une position plus favorable pour l'accouchement, tête en bas.
• Stimulation du col de l'utérus : bien que les contractions de Braxton ne causent pas l'ouverture du col de l'utérus, elles peuvent contribuer à son assouplissement et à sa préparation pour le travail et l’accouchement à venir.
• Préparation mentale : pour la future mère, ressentir ces contractions peut être une manière d'anticiper et de se préparer mentalement à l'accouchement, même si elles ne sont pas douloureuses comme les vraies contractions de travail.

Les contractions de Braxton ne sont pas considérées comme dangereuses. Elles sont tout à fait normales pendant la grossesse et font partie du processus de préparation du corps à l'accouchement. Cependant, il est important de surveiller ces contractions afin de détecter tout changement significatif ou tout symptôme inhabituel qui pourrait évoquer des contractions de début de travail.

Comment Différencier les Contractions de Travail des Contractions de Braxton ?

Différencier les contractions de travail des contractions de Braxton Hicks peut parfois s'avérer délicat, voici quelques éléments pouvant vous aider à les différencier :

Lire aussi: Que faire en cas de lait résiduel ?

• Régularité et intensité : les contractions de travail deviennent plus régulières, plus fréquentes et plus intenses avec le temps. Elles sont souvent régulières, devenant plus longues, plus fortes et plus rapprochées.
• Localisation de la douleur : les contractions de travail débutent généralement dans le bas du dos ou au niveau des reins avant de se propager vers l'avant, tandis que les contractions de Braxton sont généralement ressenties plus haut dans l'abdomen.
• Persistance : les contractions de travail ne disparaissent pas mais deviennent de plus en plus fréquentes, même après avoir changé de position, marché ou pris un bain chaud. Les contractions de Braxton Hicks peuvent quant à elles disparaître ou diminuer d'intensité avec du repos ou un changement d'activité.
• Autres signes : les contractions de travail sont souvent accompagnées d'autres signes comme des pertes vaginales sanglantes, de la perte du bouchon muqueux ou d’une rupture de la poche des eaux.
• Durée et progression : les contractions de travail tendent à durer plus longtemps que les contractions de Braxton Hicks et progressent en intensité et en fréquence au fil du temps.

Contractions : Quand Se Rendre à la Maternité ?

Si la grossesse n’est pas à son terme (avant le 9ème mois de grossesse) et que les contractions deviennent régulières, il est conseillé de se rendre rapidement à la maternité.

Si la grossesse est à son terme, il est recommandé de se rendre à la maternité lorsque les contractions deviennent régulières, intenses et rapprochées, ou si vous présentez d'autres signes associés à l'accouchement.

Voici quelques indications générales pour savoir quand se rendre à la maternité :

• Fréquence des contractions : si les contractions sont régulières depuis au moins 1 heure, surviennent toutes les 5 à 10 minutes et durent plus de 30 secondes, il est temps de se rendre à la maternité.
• Intensité : lorsque les contractions deviennent plus intenses et douloureuses, au point où elles demandent une concentration importante pour les supporter.
• Perte de sang abondante : si vous avez des pertes de sang abondantes (au point de remplir une serviette), rendez vous rapidement à la maternité.
• Rupture de la poche des eaux : si la poche des eaux se rompt, même si vous ne ressentez pas immédiatement des contractions fortes, il est recommandé de se rendre à la maternité pour évaluation.
• Sensations subjectives : écoutez votre corps et votre instinct. Si vous sentez que quelque chose ne va pas ou si vous avez des inquiétudes, il est préférable de consulter un professionnel de santé rapidement.

Chaque grossesse est unique, ces indications peuvent donc varier d'une femme à une autre. Il est toujours recommandé de suivre les conseils du médecin ou de la sage-femme qui suit votre grossesse et d'établir un projet de naissance personnalisé pour savoir quand il est approprié de se rendre à la maternité.

L'Utérus Contractile : Qu'est-ce Que C'est ?

On parle d’utérus contractile quand, au cours de la grossesse, les contractions sont anormalement fréquentes. Ces contractions utérines se produisent de façon répétitive, plus de dix fois par jour. Le volume de l’utérus augmente: à mesure que le bébé grandit, l’utérus s’étire. Le corps se prépare à l’accouchement: en fin de grossesse, le corps peut provoquer ce qu’on appelle de “fausses contractions”, dites aussi contractions de Braxton Hicks. Lors de la grossesse, et au fur et à mesure du développement du fœtus, ce muscle évolue, s’étire et augmente de volume. Ces “fausses contractions” sont appelées des contractions de Braxton Hicks. Elles ressemblent à des crampes menstruelles et ces douleurs pelviennes peuvent même passer inaperçues. Il peut être difficile de différencier les contractions de l'utérus des sensations liées aux mouvements du bébé. L'utérus est maintenu aux os du bassin par des ligaments. Il est important de pouvoir reconnaître les signes d’un utérus contractile. Un examen du col de l'utérus, effectué lors d’un toucher vaginal, permet de déterminer si les contractions ont un effet sur le col de l'utérus, si elles ont provoqué ou non son ouverture, et si oui à quel degré. En effet, si l'utérus contractile a ouvert le col utérin, l'accouchement peut être rapide. À la suite de ces examens, un traitement pourra être indiqué. Des tocolytiques, comme le Salbutamol, favorisent la réduction des contractions utérines. L’alitement peut être nécessaire pour la mère de rester alitée pendant tout le reste de la grossesse lorsque le cas d’utérus contractile est très inquiétant.

Comment Reconnaître une Contraction Utérine ?

L’utérus est un muscle, un muscle extrêmement puissant, mais juste un muscle. Lorsqu’il se contracte, c’est l’ensemble de l’utérus qui devient dur. Pas juste une partie, pas juste le bas de l’utérus. Tout l’utérus. C’est comme une grosse bosse dure qui pointe sous la peau de ton ventre. Et quand on dit une bosse dure, ça veut dire dure comme le bois, dure à tel point que si tu essaies d’appuyer avec un doigt, il ne peut pas s’y enfoncer.

Une contraction utérine est comme une vague qui monte : tu sens qu’il se passe quelque chose en toi, un tiraillement, une crispation et cette sensation augmente progressivement, se fait de plus en plus forte jusqu’à atteindre un sommet. Puis ensuite, elle redescend et tu sens cette sensation s’atténuer jusqu’à disparaître. Ceci est ce que tu peux percevoir en toi. Si tu sais écouter ton corps. Sauf que parfois, on a perdu l’habitude d’écouter son corps. Ou alors on ne l’entend que lorsqu’il crie. C’est pourquoi de nombreuses futures mamans s’attendent à entendre leur utérus lorsqu’il leur fera mal, lorsque la contraction sera douloureuse. Alors c’est peut-être la première chose à désapprendre : la contraction utérine n’est pas forcément douloureuse. D’ailleurs, si elle doit devenir douloureuse, elle passera d’abord par des phases sans douleur.

Que Faire en Cas de Vraies Contractions ?

Les exercices de respiration indiqués aux futures mamans (en cours de préparation à l'accouchement) suffisent souvent à apaiser les fausses contractions. Si les douleurs persistent après du repos, un bain chaud, la prise d’un médicament antispasmodique (sur prescription d'un médecin ou d'une sage-femme), vous devez impérativement vous rendre à la maternité. Même en cas de faux travail, réaliser un bilan médical va vous rassurer.

Outre les vraies contractions, d’autres signes peuvent traduire que le travail a commencé.

Contractions Avant Terme : Un Risque de Travail Prématuré

Si vous ressentez des contractions avant la 37ᵉ semaine d'aménorrhée ou 35 semaines de grossesse (avant le début du 9ᵉ mois de grossesse), il peut y avoir un risque d'accouchement prématuré. Dans ce cas, consultez un professionnel de santé rapidement si :

• Les contractions sont fortes et rapprochées.
• Elles s'accompagnent de pertes de liquide, de sang vaginal ou de douleurs lombaires.
• Vous ressentez une pression inhabituelle sur le bassin ou le vagin.
• Cela vous inquiète.

Il est préférable d'appeler la maternité et d'aller consulter, même si c'est une fausse alerte.

Contraction de Fin de Grossesse : Ce Qu'il Faut Retenir

• Les contractions de Braxton-Hicks sont fréquentes pendant la grossesse mais ne sont pas un signe d'accouchement imminent.
• Les vraies contractions sont régulières, souvent douloureuses, et s’intensifient.
• Un bain chaud (sauf en cas de pertes de liquide), le repos (allongée) ou un changement de position peuvent aider à distinguer les fausses contractions et le début du travail.
• Des contractions avant 37 semaines d'aménorrhée peuvent indiquer un travail prématuré : restez vigilante.
• En cas de doute ou de douleur persistante, il est toujours préférable de consulter un professionnel de santé.

tags: #avoir #des #contractions #definition

Articles populaires:

• Guide pour comprendre les bruits du train
• Comparatif des meilleurs désinfectants pour jouets
• Avantages Eau de Montagne Leader Price Bébé
• Bienfaits de l'Aquagym Prénatale à Tarbes
• Un Monde de Rêves avec Moulin Roty