Auricularum est un médicament otologique combinant un anti-inflammatoire stéroïdien (dexaméthasone), deux antibiotiques (oxytétracycline et polymyxine B) et un antifongique (nystatine). Il est utilisé pour traiter certaines infections de l'oreille. Cet article aborde la posologie d'Auricularum chez le bébé et les précautions à prendre lors de son utilisation.
Composition et indications
Auricularum se présente sous forme de poudre et de solvant pour suspension pour instillation auriculaire. Sa composition comprend :
- Chlorhydrate d'oxytétracycline
- Sulfate de polymyxine B
- Phosphate sodique de dexaméthasone
- Nystatine
Ce médicament est indiqué dans le traitement local de certaines otites externes et moyennes, notamment celles causées par des bactéries ou des champignons sensibles à ses composants. L'association d'oxytétracycline et de polymyxine B se justifie par leur bonne tolérance locale et par la flore microbienne rencontrée dans les infections de l'oreille moyenne. De plus, l'association d'oxytétracycline et de polymyxine B est synergique.
Posologie et mode d'administration
Il est impératif de suivre scrupuleusement les indications de votre médecin ou pharmacien concernant la posologie d'Auricularum. Une utilisation correcte est essentielle pour l'efficacité du traitement.
Voici les étapes à suivre pour l'administration d'Auricularum :
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- Préparation: Reconstituer la suspension pour instillation auriculaire selon les instructions fournies dans la notice.
- Tiédir le flacon: Au moment de l'emploi, tiédir le flacon en le maintenant quelques minutes dans la paume de la main. Ceci permet d'éviter le contact désagréable de la solution froide dans l'oreille de bébé.
- Instillation:
- Pencher la tête de l'enfant sur le côté, de manière à ce que l'oreille à traiter soit orientée vers le haut.
- Instiller les gouttes dans l'oreille atteinte en tirant à plusieurs reprises sur le pavillon de l'oreille. Cette manœuvre facilite la pénétration du médicament dans le conduit auditif externe.
- Maintien de la position: Maintenir la tête penchée sur le côté pendant environ 5 minutes, afin de faciliter la pénétration des gouttes dans le conduit auditif externe. Il est important de bien suivre cette recommandation car il en va de l'efficacité de votre traitement.
- Nettoyage éventuel: La persistance d'un dépôt de poudre brunâtre dans le conduit auditif externe peut nécessiter un nettoyage délicat.
Fréquence et durée du traitement: La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin en fonction de l'âge de l'enfant et de la sévérité de l'infection. Il est important de respecter scrupuleusement la prescription médicale.
Précautions importantes:
- Au moment de l'emploi, éviter la mise en contact de l'embout avec l'oreille ou les doigts afin de limiter les risques de contamination.
- Il est conseillé de ne pas associer ce médicament à un autre traitement local.
- L'usage de ce médicament impose un examen préalable de l'oreille. Si les symptômes persistent après 10 à 15 jours de traitement, consultez à nouveau votre médecin pour réévaluer la pathologie et le traitement.
Précautions d'emploi et contre-indications
Avant d'utiliser Auricularum chez un bébé, il est important de prendre en compte les précautions suivantes :
- Vérification de l'état tympanique: Vérifier l'état tympanique avant toute prescription. Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de perforation du tympan sans écoulement.
- Allergie: Arrêter le traitement dès l'apparition d'une éruption cutanée et de toute autre réaction d'allergie locale ou générale. La présence d'un corticoïde n'empêche pas les manifestations d'allergie à l'antibiotique, mais peut modifier leur expression clinique.
- Sensibilisation: L'administration d'antibiotiques locaux participe à la survenue de sensibilisation à ces substances actives, avec possiblement la survenue de réactions générales.
- Toxicité potentielle: Ce produit contient de l'oxytétracycline, antibiotique appartenant à la famille des cyclines connue, lors d'administration par voie générale, pour sa toxicité sur les dents chez l'enfant de moins de 8 ans, ainsi que pour son risque de photosensibilisation. En l'absence de donnée avec ce médicament administré sous forme de poudre ou de suspension auriculaire, ces risques ne peuvent être totalement écartés mais sont sûrement minimes, vues les quantités administrées ; le passage d'oxytétracycline dans la circulation générale est encore plus aléatoire lorsque ce médicament est administré sous forme de poudre.
- Grossesse et allaitement: L’utilisation de ce médicament ne sera envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.
- Ne pas injecter, ne pas avaler.
Contre-indications:
- Allergie à l'un des composants du médicament.
- Perforation du tympan (sauf en cas d'écoulement).
Effets indésirables possibles
Comme tous les médicaments, Auricularum peut provoquer des effets indésirables, bien que tous ne surviennent pas. Les effets indésirables possibles incluent :
- Réactions allergiques locales (éruption cutanée, démangeaisons, rougeurs).
- Irritation locale.
- Persistance de résidus brunâtres dans le conduit auditif.
- Le laurylsulfate de sodium peut provoquer des réactions cutanées locales (comme une sensation de piqûre ou de brûlure) ou augmenter les réactions cutanées causées par d'autres produits lorsqu'ils sont appliqués sur la même zone.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Interactions médicamenteuses
Il est conseillé de ne pas associer Auricularum à un autre traitement local.
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En raison de la présence de dexaméthasone, des interactions avec d'autres médicaments sont possibles, notamment :
- Contrôle plus fréquent de l'INR en cas de traitement anticoagulant concomitant.
- Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide.
- Risque d’insuffisance surrénale aiguë, même en cas d’injection unique.
- Un traitement concomitant par des glucocorticoïdes peut inhiber les effets du somatrogon sur la croissance. Afin d’éviter tout effet inhibiteur sur la croissance des patients présentant un déficit en hormone adrénocorticotrope (ACTH), leur traitement de substitution par des glucocorticoïdes doit être soigneusement ajusté.
Informez toujours votre médecin ou pharmacien si votre bébé prend d'autres médicaments, y compris ceux obtenus sans ordonnance.
Informations complémentaires
- Résistance aux antibiotiques: Les antibiotiques sont efficaces pour combattre les infections dues aux bactéries. Les bactéries ont la capacité de survivre ou de se reproduire malgré l’action d’un antibiotique. La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
- Conservation: N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Après reconstitution : la suspension pour instillation auriculaire conserve son activité pendant 8 jours entre +2°C et +8°C (au réfrigérateur). Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
- Information patient: La disparition des symptômes ne signifie pas que vous êtes complètement guéri. L'éventuelle impression de fatigue n'est pas due au traitement antibiotique mais à l'infection elle-même.
Conclusion
Auricularum est un médicament utilisé pour traiter certaines infections de l'oreille chez le bébé. Il est essentiel de respecter scrupuleusement la posologie et les précautions d'emploi indiquées par le médecin ou le pharmacien. En cas de doute ou d'apparition d'effets indésirables, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé.
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