Être enceinte est une période de joie et d'anticipation, mais la pandémie de COVID-19 a ajouté une couche d'incertitude et d'anxiété pour de nombreuses femmes enceintes. Il est naturel de s'inquiéter des risques potentiels pour la mère et le bébé. Cet article vise à fournir des informations claires et basées sur des données factuelles concernant les risques de contracter le COVID-19 pendant la grossesse et les mesures à prendre pour se protéger et protéger son enfant à naître.
La vulnérabilité accrue des femmes enceintes face aux infections respiratoires
Pendant la grossesse, le corps d'une femme subit des changements physiologiques importants, notamment des modifications du système immunitaire et des systèmes respiratoires et cardiovasculaires. Ces changements peuvent rendre les femmes enceintes plus susceptibles de développer des complications en cas d'infections respiratoires, telles que la grippe ou le COVID-19.
Il est important de noter que, bien que les femmes enceintes soient considérées comme une population vulnérable, cela ne signifie pas qu'elles sont automatiquement plus susceptibles de contracter le COVID-19. Cela signifie plutôt que si elles contractent le virus, elles peuvent être plus à risque de développer des formes plus graves de la maladie, en particulier au troisième trimestre de la grossesse.
Précautions à prendre pendant la grossesse pendant la pandémie
Les recommandations pour les femmes enceintes sont les mêmes que pour le reste de la population. Il est essentiel de suivre scrupuleusement les mesures de prévention pour minimiser le risque d'infection :
- Lavez-vous les mains fréquemment avec de l'eau et du savon pendant au moins 20 secondes, ou utilisez une solution hydroalcoolique si l'eau et le savon ne sont pas disponibles.
- Restez chez vous autant que possible et évitez les contacts étroits avec des personnes extérieures à votre foyer. Ne sortez qu'en cas de nécessité.
- Maintenez une distance d'au moins un mètre avec les autres personnes lorsque vous devez sortir.
- Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche, car ce sont des voies d'entrée privilégiées pour le virus.
- Couvrez-vous la bouche et le nez avec votre coude plié ou un tissu lorsque vous toussez ou éternuez.
- Portez un masque dans les lieux publics où la distanciation sociale est difficile à maintenir.
- Si vous vous sentez malade, contactez immédiatement votre médecin pour obtenir des conseils et effectuer un test de dépistage si nécessaire.
Impact du COVID-19 sur la grossesse et le fœtus
Transmission du virus de la mère au fœtus
Les données actuelles suggèrent que le risque de transmission du SARS-CoV-2 de la mère au fœtus pendant la grossesse est faible. Bien que quelques cas de possibles transmissions verticales aient été rapportés, ils restent rares. Des études sont en cours pour mieux comprendre les mécanismes de transmission et évaluer le risque avec plus de précision.
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Une étude menée par l'Inserm a montré qu'une infection par le coronavirus contractée au cours de la grossesse n'est pas transmise au fœtus, mais qu'elle induit néanmoins une réponse chez ce dernier. L'analyse du sang de cordon a révélé une augmentation de la quantité de cellules souches fœtales engagées dans la formation de globules rouges, ainsi qu'une activation du programme généralement déclenché par un déficit en oxygène. Ces résultats suggèrent que le fœtus détecte l'infection maternelle et peut réagir pour aider la mère à lutter contre l'hypoxie.
Risque de complications pendant la grossesse et l'accouchement
Bien que le COVID-19 ne semble pas augmenter le risque de fausse couche, certaines études suggèrent un risque accru de prématurité et de césarienne chez les femmes enceintes infectées par le virus. Cependant, il est important de noter que ces études sont basées sur des données limitées et que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Dans les cas de femmes enceintes atteintes d'une forme grave de COVID-19 nécessitant une prise en charge en réanimation, une césarienne en urgence peut être envisagée pour améliorer la ventilation de la patiente.
Impact sur le nouveau-né
Un petit nombre de bébés ont été diagnostiqués avec le COVID-19 peu de temps après la naissance, mais on ignore si la transmission a eu lieu avant ou après la naissance. Les cas d'infections chez les nouveau-nés semblent avoir été transmis après la naissance et non pendant la grossesse.
Vaccination contre le COVID-19 pendant la grossesse
Les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna sont des vaccins de nouvelles générations qui ne contiennent pas de virus vivant, tué ou atténué. Il n'y aura donc pas de transmission possible du virus ni à la mère ni à l'enfant.
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Conseils supplémentaires pour les femmes enceintes pendant la pandémie
En plus des précautions générales, voici quelques conseils supplémentaires pour les femmes enceintes pendant la pandémie :
- Restez informée en consultant régulièrement les sources d'informations fiables, telles que les recommandations de l'OMS et les directives émises par vos autorités sanitaires locales.
- Évitez de vous surcharger d'informations négatives en vous éloignant autant que possible des réseaux sociaux, des journaux télévisés et des personnes négatives.
- Prenez soin de votre bien-être mental et émotionnel en pratiquant des activités relaxantes, telles que la méditation, le yoga ou la lecture.
- Maintenez le contact avec vos proches en utilisant les appels en visio pour partager l'évolution de votre grossesse et vous sentir soutenue.
- N'hésitez pas à demander un soutien psychologique et médical si vous vous sentez anxieuse ou déprimée.
- Assurez-vous d'avoir une assurance voyage adéquate si vous devez voyager pendant votre grossesse.
- Contactez votre sage-femme ou votre équipe prénatale pour les informer de votre état et obtenir des conseils personnalisés.
- Ne manquez pas vos rendez-vous médicaux et suivez les protocoles spécifiques mis en place par votre maternité.
Accouchement pendant la pandémie
La plupart des maternités autorisent la présence du papa pendant le travail et l'accouchement, sous réserve qu'il ne soit pas atteint du COVID-19. Cependant, les protocoles peuvent varier d'une maternité à l'autre, il est donc important de se renseigner auprès de votre établissement.
Dans le contexte de l’épidémie, compte tenu du manque de données dans la littérature et de l'urgence sanitaire, de nombreuses équipes médicales ont modifié leur protocole de prise en charge des femmes enceintes Covid-19 positives en réalisant systématiquement, en soins courants, des prélèvements à la naissance pour rechercher une contamination du nouveau-né.
Études et recherches en cours
De nombreuses études sont en cours pour mieux comprendre l'impact du COVID-19 sur la grossesse et le fœtus, ainsi que pour évaluer l'efficacité des vaccins et des traitements chez les femmes enceintes. Les résultats de ces études permettront d'affiner les recommandations et d'améliorer la prise en charge des femmes enceintes pendant la pandémie.
L’étude TRANSCOVID vise à évaluer le risque de transmission mère-enfant du virus SARS Cov-2 chez les futures mères Covid-19 positives et à confirmer que l'accouchement par voie vaginale est possible sans augmenter le risque de contamination du nouveau-né. Ce projet vise également à étudier la transmission d'anticorps maternels au bébé.
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