Atarax est un médicament qui combine les propriétés d'un anxiolytique (tranquillisant) et d'un antihistaminique antiallergique. Il est utilisé pour traiter divers symptômes chez les adultes et les enfants, notamment l'anxiété légère, les démangeaisons et les troubles du sommeil. Cet article explore en détail la posologie d'Atarax pour les nourrissons et les enfants, ses indications, ses contre-indications et les précautions à prendre.
Qu'est-ce qu'Atarax ?
Atarax est un médicament qui appartient à la famille des anxiolytiques. Ces médicaments agissent sur les neurotransmetteurs du cerveau, tels que la dopamine, la sérotonine et la noradrénaline, pour aider à réguler l'humeur et l'anxiété. Atarax possède également des propriétés antihistaminiques, ce qui signifie qu'il peut aider à soulager les réactions allergiques telles que l'urticaire et les démangeaisons.
Atarax est disponible sous forme de comprimés et de sirop. Le sirop est généralement prescrit aux enfants, tandis que les comprimés sont plus adaptés aux adultes. Le principe actif d'Atarax est le dichlorhydrate d'hydroxyzine.
Indications d'Atarax chez les nourrissons et les enfants
Atarax peut être prescrit aux enfants de plus de 3 ans pour traiter les insomnies d'endormissement liées à un état d'hyper-éveil, mais seulement après l'échec des mesures comportementales seules. Il est important de noter qu'Atarax n'est pas adapté à toutes les formes d'insomnie chez l'enfant. Il ne doit pas être utilisé pour traiter les insomnies d'origine neurologique, organique (telles que le syndrome d'apnées obstructives du sommeil, le reflux gastro-œsophagien ou les infections ORL) ou psychiatrique.
En outre, Atarax peut être utilisé pour soulager les démangeaisons associées à l'urticaire et à d'autres réactions allergiques chez les enfants. Il peut également être administré comme tranquillisant avant une anesthésie générale ou un rendez-vous chez le dentiste.
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Posologie d'Atarax chez les nourrissons et les enfants
La posologie d'Atarax pour les enfants dépend de leur poids et de l'indication du traitement. Selon l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), la dose maximale journalière d'Atarax est de 2 mg/kg/jour chez l'enfant jusqu'à 40 kg et de 100 mg/jour chez l'enfant de plus de 40 kg.
La quantité de sirop à administrer est mesurée à l'aide d'une seringue pour administration orale graduée de 0,25 ml en 0,25 ml. La concentration du sirop est de 2 mg de dichlorhydrate d'hydroxyzine par ml.
Voici quelques exemples de posologie indicative :
- Enfant de 30 mois à 6 ans (10 à 20 kg) : 5 à 10 ml de sirop par jour.
- Enfant de 6 à 10 ans (20 à 30 kg) : 10 à 15 ml de sirop par jour.
- Enfant de 10 à 15 ans (30 à 40 kg) : 15 à 20 ml de sirop par jour.
Il est recommandé d'initier le traitement avec la moitié de la dose recommandée en raison de l'effet prolongé du médicament. La posologie doit être ajustée en fonction de la réponse individuelle de l'enfant.
La sécurité et l'efficacité d'Atarax chez les enfants âgés de moins de 12 mois n'ont pas été établies.
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Contre-indications d'Atarax
Atarax est contre-indiqué dans les cas suivants :
- Risque de glaucome à angle fermé.
- Risque de rétention des urines (adénome de la prostate…).
- Porphyrie.
- Insuffisance rénale grave.
- Prédisposition aux torsades de pointes visible sur l'électrocardiogramme.
- Situations favorisant les torsades de pointes : maladie cardiaque, baisse importante du taux de potassium ou de magnésium dans le sang, antécédent familial de mort subite, ralentissement important du cœur.
- En association avec les médicaments susceptibles de provoquer des torsades de pointes.
Précautions d'emploi
Avant de prescrire Atarax à un enfant, le médecin doit prendre en compte les précautions suivantes :
- Ce médicament n'est pas adapté à toutes les formes d'insomnie de l'enfant.
- L'hydroxyzine peut rarement provoquer des troubles du rythme cardiaque, notamment des torsades de pointes. En cas de survenue de palpitations, d'un pouls irrégulier, trop lent ou trop rapide, de malaise ou d'une fatigue anormale, interrompez le traitement et consultez un médecin.
- Ce médicament présente des effets atropiniques. Il peut provoquer un glaucome aigu chez les personnes prédisposées : œil rouge, dur et douloureux, avec vision floue. Une consultation d'extrême urgence auprès d'un ophtalmologiste est nécessaire.
- Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale, de myasthénie grave, de démence, de confusion des idées et chez la personne âgée.
- Le traitement doit être interrompu au moins 5 jours (7 jours chez la personne âgée) avant la réalisation d'un test allergique.
- Évitez la prise de boissons alcoolisées pendant le traitement.
- Ce médicament peut induire une somnolence, parfois intense chez certaines personnes. Cette somnolence peut être augmentée par la prise d'alcool ou d'autres médicaments sédatifs. La conduite et l'utilisation de machines dangereuses sont fortement déconseillées, surtout dans les heures qui suivent la prise du médicament.
Interactions médicamenteuses
Atarax ne doit pas être associé avec les médicaments connus pour donner des torsades de pointes tels que des antiarythmiques (amiodarone, quinidine, disopyramide, sotalol…), certains neuroleptiques (halopéridol…) certains antidépresseurs sérotoninergiques (citalopram, escitalopram…), certains antibiotiques (érythromycine, lévofloxacine, moxifloxacine…), certains antifongiques, certains antipaludéens (hydroxychloroquine), certains anticancéreux (torémifène, vandétanib…) et la méthadone : augmentation du risque de troubles du rythme cardiaque.
Par ailleurs, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un médicament susceptible d'entraîner un ralentissement du rythme cardiaque ou une baisse du taux de potassium sanguin ou un médicament ayant des effets atropiniques ou sédatifs (tranquillisants, somnifères, médicaments contre la toux ou contre la douleur contenant des opiacés…).
Fertilité, grossesse et allaitement
Seul votre médecin peut apprécier la nécessité du traitement pendant la grossesse. Si une grossesse survient pendant le traitement, consultez votre médecin.
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Les données disponibles ne permettent pas de savoir si ce médicament passe dans le lait maternel : il est déconseillé pendant l'allaitement.
Effets secondaires possibles
Atarax peut provoquer des effets secondaires, notamment :
- Somnolence, parfois intense.
- Sécheresse de la bouche.
- Constipation.
- Rétention urinaire.
- Troubles de l'accommodation (vision floue).
- Tachycardie.
- Arythmies ventriculaires (par ex. torsades de pointes).
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.
Conseils supplémentaires pour aider votre enfant à mieux dormir
Si votre enfant a des difficultés à s'endormir, vous pouvez essayer les conseils suivants :
- Établissez une routine du coucher régulière et relaxante.
- Créez un environnement de sommeil calme et confortable.
- Évitez les écrans (télévision, ordinateur, tablette, téléphone) au moins une heure avant le coucher.
- Encouragez votre enfant à faire de l'exercice physique pendant la journée, mais pas juste avant le coucher.
- Assurez-vous que votre enfant ne consomme pas de caféine ou de boissons sucrées avant le coucher.
- Utilisez la chambre comme un « contenant ». Vous devez contrôler la porte et visiter l'enfant si nécessaire, mais non le contraire. Votre attitude: soyez ferme et déterminé, expliquez, mais surtout agissez. Votre attitude sécurisera votre enfant.
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