L'alimentation du nourrisson est une étape cruciale de son développement. Ce guide a pour but d'informer les parents sur l'alimentation au biberon, en abordant les aspects essentiels tels que le choix du lait, la préparation du biberon, les quantités recommandées et les bonnes pratiques d'hygiène.
Introduction
L'alimentation du nourrisson, particulièrement au biberon, soulève de nombreuses questions chez les jeunes parents. Ce guide vise à apporter des réponses claires et précises, en s'appuyant sur les recommandations des professionnels de la santé et les informations disponibles. Il couvre les aspects importants de l'alimentation au biberon, de la naissance à la diversification alimentaire.
L'Alimentation à la Demande
Un bébé mange selon ses besoins. Il est important de respecter son appétit de jour comme de nuit. Pour les bébés nés à terme, l’alimentation du bébé est toujours à la demande du bébé, en respectant un temps minimum de deux heures entre deux biberons. Il est important de noter que les pleurs du bébé ne correspondent pas toujours à la faim. Il faut laisser l’enfant dormir la nuit s’il ne réclame pas.
Le Lait Infantile
Le lait de votre bébé est du lait ‘‘premier âge’’ disponible en grande surface ou en pharmacie. Il doit être donné jusqu’à 6 mois. À partir de 6 mois, du lait 2ème âge doit être donné.
Types de lait infantile
De manière générale, les laits infantiles qui peuvent être donnés pour un enfant de moins de 4 mois sont les préparations pour nourrisson, appelées "lait 1er âge". Les plus souvent, ces préparations sont vendues sous forme de poudre à diluer dans de l'eau, de la manière indiquée par le fabriquant sur la boîte.
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Le Biberon et la Tétine
Les tétines sont en caoutchouc ou en silicone (transparents) avec des trous ou des fentes (tétines à vitesse).
Préparation du Biberon
L'eau
L’eau du robinet (eau de distribution publique) peut être utilisée pour la préparation du biberon. Tout d’abord, il est important de choisir une eau adaptée à l’alimentation de votre bébé. Une eau en bouteille peut être « de source » ou « minérale naturelle ». L’eau choisie doit porter un pictogramme représentant un biberon/un bébé ou présenter une mention telle que « convient pour la préparation des aliments pour nourrissons ».
Hygiène
Le lavage des mains est indispensable avant la préparation du biberon. Le biberon sera préparé sur un plan de travail propre (préalablement nettoyé). Rassembler sur le plan de travail le matériel propre (biberon, tétine, boîte de lait). S’assurer que la cuillère-mesure est bien celle de la boîte de lait.
Dosage
Pour commencer, il est indispensable de toujours utiliser la mesurette présente dans la boîte de lait. En effet, même si elles semblent toutes identiques, elles ne font pas toutes la même taille. La mesurette doit être remplie à ras bord, arasée. Pour l’araser, vous pouvez utiliser le bord adapté de la boîte ou une lame de couteau bien propre. Enfin, il faut toujours compter une mesurette pour 30ml d’eau. Après utilisation, la mesurette doit être bien propre et sèche et placée sous le couvercle ou sur le bord araseur de votre boîte. Fermez ensuite bien la boîte. Si vous voyez qu’il reste de la poudre sur la boîte, nettoyez-la avec un chiffon propre et sec par mesure d’hygiène.
Préparation
Bien agiter le biberon pour homogénéiser le lait.
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Quantités de Lait Recommandées
Le tableau suivant donne des indications moyennes de quantité à proposer au bébé.
Combien de biberons par jour selon l’âge de bébé ?
Voici un guide indicatif des besoins en lait en fonction de l'âge :
- De la naissance à 1 mois : environ 8 biberons de 50 à 60 ml chacun.
- Jusqu'à 2 mois : 5 à 6 biberons de 120 à 150 ml chacun.
- Jusqu'à 3 mois : environ 5 biberons de 150 à 180 ml chacun.
- Entre 4 à 6 mois : 4 biberons d’environ 210 ml chacun.
La quantité de lait indiquée est une moyenne, car les besoins et les envies de chaque enfant varient. À partir de 6 mois, avec l'introduction de la diversification alimentaire, la quantité de lait consommée diminue progressivement. Elle passe généralement de 900 ml par jour à environ 500 ml par jour jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 3 ans.
Pour ménager bébé, il est recommandé d'espacer les biberons de 2h30 à 3h minimum. Cela permet à votre bébé de digérer correctement entre les repas.
Méthode de calcul
Bien qu’il n’y ait pas de quantité fixe réglementaire, il existe une méthode de calcul, appelée méthode Appert, qui peut vous donner une idée générale de la quantité optimale de lait à donner. Cette méthode se base sur le poids du nourrisson :
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- prenez le poids du bébé en grammes ;
- divisez-le par 10 ;
- ajoutez 250 ml au résultat ;
- divisez le total par le nombre de biberons journaliers.
Par exemple, pour un bébé de 5 kg : (5000/10) + 250 = 750 ml. Ce résultat correspond à ses besoins journaliers. Pour répartir cette quantité sur 5 biberons : 750 ml / 5 = 150 ml par biberon.
Réchauffage du Biberon
Le réchauffage du biberon doit être rapide. Il doit être fait soit au bain-marie, soit au chauffe-biberon. Quel que soit le mode de réchauffage utilisé, il est essentiel d’agiter fortement le biberon afin d’homogénéiser la température et éviter les brûlures. Ne jamais transporter un biberon chaud (risque de développement microbien important). En revanche, lors de sorties, transporter de l’eau chaude dans le biberon et la poudre dans un autre récipient.
Nettoyage et Stérilisation
Il n’est pas nécessaire de stériliser le biberon. Pour le nettoyage à la main, utiliser de l’eau chaude avec du liquide vaisselle et un écouvillon (brosse allongée). Il est important de toujours se référer au mode d’emploi précisé sur les emballages des produits.
L'Importance de l'Allaitement Maternel
Donner du lait maternel à bébé, c’est le meilleur moyen de débuter une alimentation la plus saine possible. C’est pour cela que l'allaitement est recommandé jusqu’aux 6 mois de l’enfant. Ensuite, il peut être poursuivi aussi longtemps qu’on le souhaite.
Allaitement et biberon
Quand on ne donne pas ou plus le sein, ou que l'on tire son lait, on peut utiliser un biberon et une tétine ou une tasse.
Signes de Faim chez le Bébé
Mieux vaut nourrir bébé à la demande. Pour cela, on l'observe attentivement : quand il s’agite ou approche ses poings de sa bouche par exemple, c’est peut-être un signe de faim. On peut lui proposer le sein sans attendre qu’il pleure, dès les premiers signes d'éveil. Peu à peu, notre bébé et nous allons trouver un rythme et prendre des habitudes. Progressivement, les tétées vont s’espacer.
Bien-être du Bébé et de la Mère
Nourrir bébé est une belle occasion de passer un moment privilégié avec lui. On peut le câliner, lui parler, lui chanter une chanson : cela va le sécuriser et renforcer le lien qui nous unit. Autant que possible, on essaie de profiter pleinement de ce moment. C’est normal de se sentir un peu perdu au début avec son bébé… Pourtant, tout le monde y arrive : parfois très facilement, et parfois avec un peu plus de temps. On se fait confiance et on en parle. Pour nous aider, on peut compter sur les consultations de suivi gratuites pour bébé pendant les premiers mois. Pour cela, on peut se rendre en centre de PMI, chez son médecin généraliste ou son pédiatre. A chaque rendez-vous, on peut demander des conseils et faire peser son bébé. Pour la mise en route de l’allaitement, on a souvent besoin d’être épaulée les premiers jours. C’est tout un processus qui se met en place, c’est normal d’avoir besoin d’un peu d’aide pour être guidée au début.
Adapter l'Alimentation aux Besoins du Bébé
L'allaitement de bébé peut représenter un défi pour les nouveaux parents, notamment lorsqu'il s'agit de déterminer la bonne quantité de lait à donner. Jusqu'à l'introduction de la diversification alimentaire ou le sevrage de l'allaitement, le lait reste l'aliment principal de votre tout-petit. Mais il n'est pas toujours simple de déterminer la quantité adéquate de biberons en fonction de l'âge, du poids et de l'appétit du bébé !
Pour celles qui optent pour l'allaitement mixte ou le biberon de lait infantile, estimer le nombre de biberons nécessaires peut être plus complexe. Il est important de prendre en compte le poids et l'âge du bébé pour doser la quantité idéale de lait à lui proposer. Il suffit de suivre les instructions sur la boîte de lait en poudre que vous avez choisie, tout en gardant à l'esprit que ces valeurs sont indicatives. En fonction de leur appétit et de leurs pics de croissance, les tout-petits peuvent boire plus ou moins que les quantités recommandées.
Bébé mange-t-il assez ?
Lorsqu’il est nourri au sein, un bébé s'arrêtera de lui-même de boire lorsqu'il en aura assez. S’il est nourri exclusivement au biberon, ne le forcez pas à terminer son contenu, même si bébé ne boit pas sa quantité de lait. Tant qu'il a bonne mine, qu’il est en bonne santé, actif et joyeux, il n'y a pas de souci. Cependant, s'il pleure après chaque tétée, essayez d'augmenter la dose pour la prochaine fois, car cela peut indiquer que son biberon ne lui suffit pas. Assurez-vous d’adopter une position d'allaitement qui garantit que le nourrisson prend correctement le sein. Pour vérifier si votre tout-petit a suffisamment mangé, fiez-vous au nombre de couches pour bébé utilisées dans la journée. S’il boit suffisamment, il devrait mouiller au moins 4 couches et faire 1 à 2 selles par jour. Et en cas de doute sur l'alimentation de votre bébé, consultez votre pédiatre pour évaluer sa croissance.
Le Lait après 6 Mois
Entre 6 mois et 1 an, bébé commence à manger seul avec les doigts ou en tenant sa cuillère. Même si vous pouvez donner des morceaux à bébé, le lait reste une source essentielle de nutriments et de calcium pour son développement. À un an, un bébé devrait consommer environ 500 ml de lait par jour, ce qui correspond généralement au nombre de repas quotidiens.
Durant cette période, la diversification alimentaire progresse et bébé découvre de nouveaux aliments. Ces nouvelles saveurs peuvent parfois diminuer son intérêt pour le lait. Si cela se produit, vous pouvez compléter ses repas avec des laitages comme du fromage blanc ou des yaourts.
Après un an, les biberons de lait que vous choisissez de donner à votre enfant ne sont plus strictement nécessaires, mais ils peuvent faire partie de son alimentation plaisir.
Le Dernier Biberon
Il n'y a pas de règle stricte : l'important est de rester à l'écoute des besoins et de l'appétit de votre nouveau-né. En général, vous pouvez essayer de programmer le dernier biberon entre 22 et 23 heures. Surveillez également les régurgitations de votre bébé tout au long de la journée et après le dernier biberon. Fréquentes et généralement sans danger, ces régurgitations sont composées de lait et de salive et surviennent juste après les biberons ou les tétées.
La Diversification Alimentaire
Dès l’âge de 4 mois révolu, chez un nourrisson né à terme et en bonne santé, il est possible de débuter la diversification alimentaire et d’introduire progressivement des aliments autre que le lait maternel ou le lait infantile. La diversification alimentaire est une période de transition amenant le nourrisson d’une alimentation lactée exclusive à une alimentation omnivore et permettant de satisfaire ses besoins nutritionnels, de croissance et de développement neuro moteur et psychomoteur. Cette période de transition est progressive entre 4 mois et 3 ans.
Besoins en lait pendant la diversification
Les besoins en lait infantile entre 4 et 6 mois sont encore indispensables et il est nécessaire de maintenir 4 biberons de 210 ml (7 cuillères doseuses) pouvant être augmenté de 30 ml (et 1 cuillère doseuse) en fonction des besoins et de l’appétit du nourrisson. Certains bébés prennent encore un biberon la nuit dans cette période, il n’y a rien d’inquiétant. Dans ce cas, la ration sera plutôt de 5 biberons de 180 ml. Ces rations sont des moyennes et il convient de respecter l’appétit de l’enfant et d’éviter de le forcer à terminer ses biberons.
Introduction des aliments
Lorsque votre enfant est prêt et disponible pour débuter la diversification, vous pouvez alors commencer à introduire les aliments. Il n’y a pas d’ordre particulier dans l’introduction, ni d’horaire particulier. On peut tout introduire et le donner à des horaires variables. Cependant, il est tout de même plus simple de suivre un « plan » d’introduction progressif et structuré.
Si vous allaitez, vous pouvez continuer l'allaitement exclusif jusqu'à 6 mois, mais pas au-delà. Si vous souhaitez commencer la diversification alimentaire avant, vous pouvez débuter entre 4 et 6 mois.
- d’introduire des céréales dans 1 à 2 biberons par jour (matin et / ou soir par exemple) à raison de 1 à 2 cuillères à café au départ, qu’on pourra augmenter progressivement en l’adaptant à la satiété de l’enfant et à sa tolérance digestive. Les céréales introduites seront préférentiellement sans sucre ajouté (cela veut dire qu’il y a forcément des sucres puisque ce sont des céréales mais qu’il faut les sélectionner sans ajout de sucres additionnels notamment pas de saccharose ou de sirop de glucose). Les céréales instantanées peuvent être proposées avec ou sans gluten, sans distinction.
- d’introduire des légumes cuits, à la cuillère, en purée lisse au départ. Cette purée pourra être proposée au déjeuner (entre 10h et 13h en fonction du rythme de l’enfant), ou si les parents ne sont pas avec l’enfant le midi, au repas du soir (entre 18h et 20h). Les légumes seront introduits un par un au départ, notamment pour la découverte de chaque goût et leur acceptation, en changeant de légume chaque jour ou tous les 2 jours, en fonction de l’organisation familiale. Ils devront parfois être proposés 8 à 10 fois pour être acceptés.
- d’introduire des fruits, à la cuillère, cuits en purée lisse ou mixés crus bien murs, souvent lors du goûter, vers 15h-16h, mais là encore, les fruits peuvent être donnés à un autre moment. Les légumes peuvent être cuisinés « maison » ou provenir d’un « petit pot » de 130 g. environ. Parallèlement le biberon sera réduit à 150ml. Les fruits peuvent être débutés en même temps que les légumes. Cependant l’habitude est de commencer par les légumes car votre bébé préfère le goût sucré et risque de se désintéresser des légumes si l’on commence par les purées de fruits (compotes sans ajout de sucre). Elles seront données après ou avant une tétée ou un biberon, généralement à l’heure du goûter (mais là encore, vous pouvez choisir un autre repas).
Il est primordial de rajouter dans la purée de légumes, au moment de donner le repas, une cuillère à café d’huile végétale crue, en alternant huile de colza, noix, lin, olive et en la remplaçant de temps en temps par une noisette de beurre.
Après l’introduction des céréales, des légumes, des fruits et lorsque tout se passe bien, vous pourrez alors proposer des protéines animales (viande, poisson, oeuf) à raison de 5 à 10 g par jour, toujours bien cuit et mixé dans les purées de légumes.
Si votre enfant réclame, en plus des 3 biberons, pensez à lui proposez de l’eau faiblement minéralisée et sans sucre.
- Midi : légumes (jusqu’à 200g) + féculents (à adapter, environ 1/3 de la ration des légumes) + 5 à 10 g de protéines (viande, poisson, œuf) + 1 cuillère à café d’huile. En fonction de la faim de l’enfant, un petit complément peut être proposé au sein ou au biberon (entre 90 et 120 ml).
Il est indispensable de varier les goûts en changeant tous les jours (ou tous les 2 jours) les légumes, les fruits, les sucres complexes, et les lipides. Petit, votre enfant est dans la période dite de « néophilie » : il acceptera facilement différents goûts !
Conseils importants
Pour manger correctement, votre enfant doit être bien installé, bien assis, au calme sans aucune distraction, notamment aucun écran à proximité. Si votre bébé pleure car il a très faim, vous pouvez commencer par la tétée ou le biberon de lait et ensuite proposer la cuillère. N’oubliez pas non plus qu’un enfant a soif comme nous mais qu’il ne peut pas réclamer, il est donc indispensable de lui proposer de l’eau (et uniquement de l’eau) pendant le repas mais également entre les repas.
Quels légumes privilégier ?
Parmi les légumes, il est possible à cet âge, d’utiliser : betteraves rouges, blanc de poireaux, brocolis, butternuts, carottes, courgettes (épépinées et sans peau), épinards, haricots verts, patate douce, panais, potirons ou potimarrons, tomates, les bettes (vert et blanc), artichauts. Les endives peuvent être utilisées mais leur goût amer peut rebuter les jeunes enfants. Les petits pois peuvent être utilisés s’ils sont extra-fins. La quantité de carottes sera limitée en cas de constipation.
Les légumes “à goût fort”, ou trop fibreux : aubergines, cardons, céleris, choux, fenouil, navets, oignons, poivrons, raves, salsifis, vert de poireaux, etc.
La qualité des légumes surgelés est au moins égale sinon supérieure à celle des “ produits frais ” de la grande distribution. Il est préférable de proposer un seul légume par jour (en plus de la pomme de terre qui sert de liant pour les légumes les plus fluides comme la courgette ou la tomate) afin que votre enfant apprenne le goût particulier de chaque légume.
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