Introduction
La prise en charge de la douleur chez l'enfant est une priorité de santé publique. En Occitanie Est, le Centre d’Etude et de Traitement de la Douleur chronique (CETD) de l’enfant du CHU de Montpellier joue un rôle central. Ce centre, coordonné par le Dr Alice Ribrault, offre une expertise pointue et une approche multidisciplinaire pour soulager les jeunes patients souffrant de douleurs aiguës ou chroniques. Le CHU de Montpellier, avec le CHU de Toulouse, est l'un des deux seuls établissements de la région à proposer un accueil spécifique pour les enfants confrontés à la douleur.
Le CETD de l'Enfant : Un Pôle d'Excellence en Occitanie Est
Le Centre d’Etude et de Traitement de la Douleur chronique (CETD) de l’enfant du CHU de Montpellier est un référent sur le territoire d’Occitanie Est. Fort de son expertise, il a été de nouveau labellisé par l’ARS Occitanie. Chaque année, environ 1 300 enfants bénéficient de la prise en charge spécialisée du CETD.
Missions et Objectifs du CETD
Les missions du CETD de l’enfant sont multiples et vont au-delà de la simple reconnaissance et évaluation de la douleur. La compréhension des mécanismes à l’origine de la douleur est une étape essentielle, tout comme l’évaluation de son impact physique et psychologique sur l’enfant et sa famille. Le plus souvent, les mécanismes sont complexes et imbriqués, nécessitant une approche thérapeutique combinant différentes modalités.
Une Approche Multidisciplinaire de la Douleur
Le CETD pédiatrique du CHU de Montpellier adopte une approche multidisciplinaire pour la prise en charge de la douleur. L'équipe est composée de professionnels de la santé spécialisés, incluant :
- Pédiatres algologues
- Puéricultrices
- Psychologues
- Pédopsychiatres
- Équipes hospitalières
Cette équipe travaille en étroite collaboration pour offrir une prise en charge globale et personnalisée à chaque enfant.
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Les Méthodes de Prise en Charge
Le CETD propose une variété de méthodes de prise en charge, à la fois médicamenteuses et non médicamenteuses. Parmi les approches non médicamenteuses, on retrouve :
- Hypno-analgésie (hypnose médicale) : Particulièrement utile pour l’accompagnement des enfants dès l’âge de 6 ans, notamment pour les soins douloureux et les douleurs chroniques telles que les céphalées et le syndrome douloureux régional complexe.
- TENS (Neurostimulation électrique transcutanée) : Une technique qui utilise des impulsions électriques pour soulager la douleur.
- Musicothérapie : L'utilisation de la musique pour réduire la douleur et l'anxiété.
Types de Douleurs Prises en Charge
Le CETD pédiatrique prend en charge une grande variété de douleurs, qu'elles soient aiguës ou chroniques. Parmi les douleurs couramment traitées, on retrouve :
- Douleurs aiguës : Maux de tête, douleurs articulaires.
- Douleurs chroniques : Douleurs musculo-squelettiques, douleurs abdominales.
Organisation des Structures Spécialisées Douleur Chronique
Les structures d’évaluation et de traitement de la douleur chronique sont organisées en deux niveaux :
- Consultations : Prise en charge pluri-professionnelle de proximité.
- Centres : Prise en charge pluridisciplinaire, accès à un plateau technique et à des lits d’hospitalisation, domaine d’expertise et enseignement universitaire.
Ces structures sont identifiées au niveau régional par chaque Agence Régionale de Santé sous la coordination de la Direction Générale de l'Offre de Soins (DGOS).
L'Unité Douleur et Soins Palliatifs Pédiatriques
L’Unité Douleur et Soins Palliatifs pédiatriques du CHU de Montpellier prend en charge la douleur chronique et les soins palliatifs pédiatriques. Cette équipe sera renforcée à l’horizon novembre 2027 d’un Assistant de Pédiatrie partagé avec la pédiatrie générale/urgences.
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Lien avec l'Equipe Régionale Ressource en Soins Palliatifs Pédiatrique (ERRSPP) Occitanie Est
L’activité du CETD est couplée avec celle de l’Equipe Régionale Ressource en Soins Palliatifs Pédiatrique (ERRSPP) Occitanie Est. L’équipe intervient dans le cadre de la démarche palliative, en lien avec les médecins libéraux et les équipes hospitalières.
Le CHU de Montpellier : Un Établissement de Référence Régional
Le CHU de Montpellier est l’établissement de référence pour les prises en charges spécialisées en pédiatrie pour l’ensemble de la partie Est de la région Occitanie (départements : Gard, Lozère, Hérault, Pyrénées orientales, le sud de l’Aveyron et l’est de l’Aude).
Coordonnées et Contact
Le Centre d’évaluation et de traitement de la douleur de l’enfant (CETD pédiatrique) est situé au RDC de l’hôpital Lapeyronie (Montpellier). Le contact avec l’équipe peut se faire directement par appel des familles ou des médecins référents.
- Adresse : Hôpital Lapeyronie - 191, avenue du Doyen G. Giraud, 34295 Montpellier.
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