Donner du lait maternel à son bébé représente le meilleur départ possible pour une alimentation saine. L'allaitement est fortement recommandé jusqu'à l'âge de six mois et peut être poursuivi aussi longtemps que la mère et l'enfant le souhaitent. Cet article vise à fournir un guide complet sur les besoins nutritionnels spécifiques du nourrisson allaité, en abordant l'alimentation de la mère, les compléments nécessaires pour le bébé, et les transitions alimentaires importantes.
L'Allaitement Maternel : Un Choix Optimal
L'allaitement maternel offre une nutrition idéale pour le nourrisson. Il est recommandé de débuter l’allaitement dès la salle de naissance, en favorisant le contact peau à peau pour stimuler la montée de lait. L’allaitement s’installe progressivement, en quelques jours, le temps que la mère et le bébé trouvent leur rythme. Il est préférable de nourrir le bébé à la demande, en observant attentivement les signes de faim tels que l'agitation ou le rapprochement des poings vers la bouche.
Quand l'allaitement maternel n'est pas possible ou est interrompu, les préparations pour nourrissons, également appelées "laits 1er âge", sont une alternative. Ces préparations sont généralement vendues sous forme de poudre à diluer dans de l'eau, selon les instructions du fabricant.
Alimentation de la Mère Allaitante : Clé de la Qualité du Lait
L’alimentation de la mère joue un rôle crucial dans la qualité du lait maternel. Une alimentation variée et équilibrée, similaire à celle recommandée pour tout adulte en bonne santé, est essentielle. Cependant, certaines précautions doivent être prises pour assurer un apport optimal en nutriments pour la mère et l'enfant.
Principes Fondamentaux d'une Alimentation Équilibrée
- Hydratation: Boire au moins 2 litres d'eau par jour est crucial, car le lait maternel est principalement composé d'eau. Garder une bouteille d’eau à portée de main peut aider à maintenir une bonne hydratation.
- Diversité Alimentaire: Consommer une variété d'aliments assure un apport suffisant en vitamines, minéraux et fibres.
- Légumes et Fruits: Inclure des légumes et des fruits à chaque repas pour un apport optimal en vitamines, minéraux et fibres.
- Féculents: Privilégier les féculents (pâtes, riz, pain complet, légumes secs, céréales) à chaque repas pour une énergie longue durée.
- Protéines: Consommer 1 à 2 portions par jour de viande, poisson ou œufs.
- Produits Laitiers: Inclure 3 à 4 portions par jour de produits laitiers pour l'apport en calcium, essentiel pour les os de la mère et du bébé.
- Matières Grasses de Qualité: Utiliser des matières grasses de qualité (beurre, huile d’olive, colza, noix) riches en Oméga 3, indispensables au développement neurologique du bébé.
- Fruits Secs: Consommer des fruits secs (amandes, noix) pour leurs apports en magnésium.
Besoins Spécifiques en Nutriments
- Calcium: Augmenter la consommation de produits laitiers ou d'eaux minérales riches en calcium pour éviter que le bébé ne puise dans les réserves de la mère.
- DHA (Acide Docosahexaénoïque): La consommation de DHA par la mère contribue au développement normal du cerveau et des yeux du fœtus et de l'enfant allaité. Les poissons gras comme le saumon, la sardine ou le hareng contiennent du DHA. Les huiles comme l’huile de poisson, de colza ou de pépins de raisin également.
- Iode: Le transfert de l’iode du lait maternel vers le nourrisson est estimé à 50 μg/jour.
- Acides Gras Essentiels (Oméga 3 et 6): Être attentive à vos apports en acides gras essentiels (omégas 3 et 6), et par exemple consommer régulièrement certains aliments de cette famille.
Aliments à Privilégier pour Favoriser la Lactation
Certains aliments sont réputés pour soutenir la production de lait, comme les céréales complètes, les lentilles, le quinoa ou les aliments riches en vitamine E (avocats, noisettes, germe de blé).
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Ce Qu'il Faut Éviter ou Modérer
- Régimes Restrictifs: Les régimes drastiques ne sont pas recommandés pendant l’allaitement car ils peuvent entraîner des carences pour la maman et le bébé. Une perte de poids modérée (2-3 kg par mois) est toutefois possible.
- Caféine: Limiter la consommation de café, thé et certains sodas à un maximum de 3 tasses par jour, car la caféine passe dans le lait et son élimination est plus lente chez le nouveau-né.
- Alcool: Éviter toute boisson alcoolisée pendant toute la période de l’allaitement, car l’alcool passe dans le lait maternel et dans l’organisme du bébé.
- Tabac: Éviter de fumer, car la nicotine et les autres substances toxiques passent également dans le lait maternel.
- Soja: Par précaution, éviter la consommation d’aliments à base de soja, pour limiter l’ingestion de phyto-œstrogènes.
- Poissons Riches en Méthylmercure: Éviter les poissons riches en méthylmercure tels que l’espadon, le marlin et le siki.
- Boissons Énergisantes: Éviter les boissons énergisantes (contiennent de la caféine).
- Foie: Éviter le foie (riches en vitamine A en excès).
- Produits enrichis en phytostérols Éviter.
- Aliments transformés trop riches en sel, sucre, additifs A consommer avec modération.
Compléments Alimentaires pour le Nourrisson Allaité
Chez le nourrisson en allaitement exclusif, une supplémentation en vitamine D et K est recommandée.
- Vitamine K: Il est conseillé de supplémenter les nouveaux nés et nourrissons exclusivement allaités avec 2 mg/semaine de vitamine K. Cette supplémentation devient inutile lorsque des compléments de lait infantiles sont associés à l’allaitement maternel.
- Vitamine D: Une supplémentation en vitamine D, idéalement quotidienne, est nécessaire chez tous les enfants de 0 à 18 ans. Les experts estiment qu’une dose minimale de 400 UI/j permet d’éviter la survenue d’un rachitisme carentiel.
- Fluor: Une supplémentation en fluor est conseillée au moins à partir de 6 mois, dès l’apparition des premières dents.
Il est important de consulter un professionnel de santé avant de donner des compléments alimentaires à votre bébé. Certaines situations, comme les grossesses rapprochées, les grossesses gémellaires, ou un régime végétalien ou végétarien chez la mère, peuvent nécessiter une supplémentation spécifique.
Diversification Alimentaire : Introduction Progressive des Aliments Solides
La diversification alimentaire peut débuter vers l'âge de 4 à 6 mois. Cette période marque une transition progressive vers l'introduction d'aliments solides, tout en continuant à allaiter.
Quand et Comment Commencer
- Signes de Préparation: Un certain degré de maturation des fonctions rénales et digestives est nécessaire au nourrisson pour métaboliser une alimentation autre que le lait ; celui-ci est acquis vers l’âge de 4 mois. Le développement physiologique est également nécessaire pour la progression de la diversification alimentaire. L’évolution physiologique permet au nourrisson, vers 4 à 6 mois, de propulser les aliments vers l’arrière de sa cavité buccale pour les avaler.
- Recommandations Actuelles: Les recommandations actuelles du comité de nutrition de l’ESPGHAN et de l’Académie européenne d’allergologie sont d’introduire tous les aliments entre 4 et 6 mois, y compris les plus allergisants (œuf, poisson, fruits exotiques, céleri, arachide, fruits à coque), et ceci qu’il existe ou non un terrain atopique personnel ou familial.
- Méthodes d'Introduction: La diversification peut être débutée soit par l’ajout dans le biberon de deux cuillères à café de légumes mixés avec augmentation croissante des quantités avant de passer à la cuillère, soit par l’utilisation de la cuillère d’emblée (enfant ayant toujours eu un allaitement maternel).
- Ordre d'Introduction des Aliments: Traditionnellement, on débute avec les légumes, puis les fruits. Viennent ensuite la viande, le poisson et l’œuf.
- Gluten: Le gluten peut être introduit sous forme de céréales dans les biberons dès 4 mois ; il est cependant conseillé d’en limiter la quantité au début de la diversification.
- Arachide: L’introduction d’arachide entre 4 et 6 mois permet de diminuer le risque d’allergie à la cacahuète, surtout dans les pays où cette allergie est fréquente et en cas de terrain atopique à risque.
Exemples de Menus et Textures
- Textures: L’alimentation est mixée, lisse entre 4 et 8 mois, âge à partir duquel les purées granuleuses sont proposées, puis les textures molles vers 10 à 12 mois, ainsi que les aliments durs mais fondant en bouche. Les aliments durs sont proposés progressivement après 10 à 12 mois, car cela nécessite une mastication bien développée et rotatoire.
- Lipides: Pour assurer les besoins quantitatifs en lipides, l’ajout de matières grasses est requis systématiquement dans tous les plats salés (beurre, crème, margarine, huile), y compris dans les petits pots industriels.
Hydratation Pendant la Diversification
En cas de fièvre ou de forte chaleur, il est conseillé de proposer de l’eau faiblement minéralisée à l’enfant (de type Thonon, Valvert, Evian, Volvic…). La teneur des minéraux est exprimée sur l’emballage en " teneur en résidus secs (à 180°) et est comprise entre 0 et 50 mg/L.
Conseils Pratiques et Bien-Être
- Rythme Alimentaire: Préserver un rythme alimentaire structuré, avec 3 repas par jour : petit-déjeuner, déjeuner et dîner, en ajoutant éventuellement une collation si vous en ressentez le besoin. Les horaires de ces repas sont évidemment à adapter en fonction du rythme des tétées : horaires des repas, nombre de prises…
- Lâcher Prise: Permettez-vous de lâcher prise. Pendant que bébé fait une sieste, commencez par tenter de vous reposer vous aussi et s’il vous reste un peu de temps, pour faire une liste de menus pour les jours à venir avec les ingrédients requis.
- Aide Extérieure: Si vous vous sentez trop fatiguée pour courir les supermarchés, pourquoi ne pas vous faire livrer ou missionner votre partenaire ? Pourquoi ne pas profiter du week-end pour demander au co-parent de cuisiner pour toute la semaine suivante ?
- Bien-Être: Nourrir bébé est une belle occasion de passer un moment privilégié avec lui. On peut le câliner, lui parler, lui chanter une chanson : cela va le sécuriser et renforcer le lien qui nous unit. Autant que possible, on essaie de profiter pleinement de ce moment.
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