La varicelle est une maladie virale très contagieuse, causée par le virus varicelle-zona (VZV), qui affecte principalement les enfants. Bien que généralement bénigne, elle peut provoquer des démangeaisons intenses et un inconfort important. Aérius, dont le principe actif est la desloratadine, est un antihistaminique souvent utilisé pour soulager les symptômes allergiques. Cet article explore l'utilisation d'Aérius dans le contexte de la varicelle chez le nourrisson, en abordant sa posologie, son efficacité et les précautions à prendre.
Qu'est-ce qu'Aérius (Desloratadine) ?
La desloratadine est un antihistaminique non sédatif d'action prolongée. Elle exerce un effet antagoniste sélectif sur les récepteurs H1 périphériques, ce qui signifie qu'elle bloque l'action de l'histamine, une substance produite par le corps en réponse à une allergie ou une inflammation. Les propriétés antiallergiques de la desloratadine ont été démontrées in vitro, notamment par l'inhibition de la libération de cytokines pro-inflammatoires et de l'expression de la molécule d'adhésion P-sélectine.
Aérius est disponible sous plusieurs formes :
- Comprimés (5 mg)
- Solution buvable (0,5 mg/ml)
Il est utilisé dans le traitement des symptômes de la rhinite allergique et de l'urticaire.
Aérius et Varicelle : Quel est l'intérêt ?
Bien qu'Aérius ne soit pas un traitement antiviral et n'agisse pas directement sur le virus de la varicelle, il peut être prescrit pour soulager les démangeaisons associées à cette maladie. Les démangeaisons sont dues à la libération d'histamine, et Aérius, en tant qu'antihistaminique, peut aider à réduire cette réaction.
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Témoignages et Questions Fréquentes
De nombreux parents se posent des questions sur l'utilisation d'Aérius pendant la varicelle de leur enfant. Voici quelques questions fréquemment posées :
- Quelqu'un s'est-il déjà fait prescrire quelque chose qui fait dormir pour la varicelle d'un enfant ? Aérius n'est généralement pas sédatif, mais certains antihistaminiques plus anciens peuvent provoquer de la somnolence. Il est essentiel de consulter un médecin pour obtenir un traitement adapté.
- Des astuces anti-démangeaisons pendant la varicelle ? Outre Aérius, des douches au Cytéal peuvent aider à apaiser les démangeaisons.
- Peut-on donner Aérius en sirop aux enfants ? Le sirop Aérius a parfois un goût désagréable. Il est important de suivre les recommandations du médecin pour l'administration.
- Que faire si on a donné Aérius matin et soir au lieu de seulement le soir ? Il est crucial de contacter immédiatement un médecin ou un pharmacien pour obtenir des conseils.
- Aérius agite-t-il les enfants ? Dans certains cas, les antihistaminiques peuvent avoir un effet paradoxal et provoquer de l'agitation chez les enfants.
- Peut-on donner Aérius pour les premiers boutons de varicelle en attendant de voir le médecin ? Il est préférable de consulter un médecin avant d'administrer un médicament, même si vous en avez déjà utilisé pour un autre enfant.
Posologie d'Aérius chez le Nourrisson et l'Enfant
La posologie d'Aérius varie en fonction de l'âge de l'enfant :
- Enfants de 1 à 5 ans : 2,5 ml de solution buvable par jour, en une prise.
- Enfants de 6 à 11 ans : 5 ml de solution buvable par jour, en une prise.
- Adultes et enfants de plus de 12 ans : 1 comprimé (5 mg) ou 10 ml de solution buvable par jour, en une prise.
Il est important de respecter scrupuleusement la posologie prescrite par le médecin.
Précautions d'emploi et Contre-indications
- Antécédents de convulsions : La desloratadine doit être administrée avec prudence chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de convulsions, en particulier chez les jeunes enfants.
- Insuffisance rénale grave : Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale grave.
- Grossesse et allaitement : L'utilisation d'Aérius pendant la grossesse est déconseillée sans avis médical. La desloratadine passe faiblement dans le lait maternel, l'allaitement est donc déconseillé sans avis médical.
- Interactions médicamenteuses : Bien qu'aucune interaction nette n'ait été constatée avec l'alcool, il est préférable d'éviter la prise de boissons alcoolisées pendant le traitement.
- Tests d'allergie : Les traitements antihistaminiques peuvent fausser les résultats des tests cutanés d'allergie. Il est recommandé d'arrêter la prise de ce médicament quelques jours avant de faire ces tests.
Effets Indésirables Possibles
Lors des études cliniques, des effets indésirables ont été rapportés chez 3 % de patients de plus que ceux traités par le placebo. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont :
- Chez les adultes et adolescents : Asthénie (1,2 %), sécheresse buccale (0,8 %) et céphalées (0,6 %).
- Chez les nourrissons et jeunes enfants (6 à 23 mois) : Diarrhée (3,7 %), fièvre (2,3 %) et insomnie (2,3 %).
D'autres effets indésirables, rapportés depuis la commercialisation, incluent :
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- Allongement de l'intervalle QT
- Arythmie
- Bradycardie
- Anomalie du comportement et de l'agressivité
- Crises convulsives inaugurales (augmentation de la fréquence chez les enfants de 0 à 19 ans)
Il est important de signaler tout effet indésirable suspecté à un médecin ou pharmacien.
Alternatives à Aérius pour Soulager les Démangeaisons de la Varicelle
Outre Aérius, d'autres mesures peuvent être prises pour soulager les démangeaisons de la varicelle :
- Antiseptiques : Appliquer un antiseptique (chlorhexidine) sur les lésions, surtout celles qui sont grattées, au moins deux fois par jour.
- Bains ou douches : Des bains ou douches tièdes peuvent soulager momentanément. Il faut essuyer l'eau par tamponnement et non par frottement, puis appliquer un antiseptique.
- Éviter la surinfection : Il est crucial d'éviter toute surinfection cutanée.
- Paracétamol : Pour la fièvre, utiliser uniquement du paracétamol (pas d'AINS comme l'Advil).
- Éviter certains médicaments : Proscrire tout médicament anti-inflammatoire corticoïde, l'aspirine et l'ibuprofène.
- Ne pas appliquer de crèmes ou talc : Ces produits peuvent aggraver les démangeaisons.
Traitement de la Varicelle : Antiviraux et Vaccination
Dans certains cas, un antiviral tel que l'aciclovir peut être prescrit, surtout en cas d'éruption forte et prolongée. L'académie américaine de pédiatrie le recommande en traitement oral précoce chez les sujets à risque de varicelle sévère (âge supérieur à 12 ans, maladies pulmonaires chroniques, traitement par salicylés ou corticoïdes inhalés). L'administration intraveineuse d'aciclovir est indiquée dans les formes graves chez l'enfant de moins d'un an.
La vaccination est un moyen efficace de prévenir la varicelle. Dans un foyer familial, les enfants vaccinés dans les trois jours suivant un contact de varicelle sont protégés dans 95 % des cas contre toutes les formes de la maladie, et dans tous les cas contre les formes sévères. Le Haut Conseil de la Santé Publique recommande la vaccination en post-exposition (dans les trois jours) pour les adultes sans antécédents de varicelle.
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