L'acupuncture, une médecine ancestrale originaire de Chine, est de plus en plus utilisée par les femmes enceintes pour gérer les douleurs de l’accouchement et préparer le corps à la naissance. Cette pratique millénaire, officiellement reconnue par l’ordre des médecins, est proposée aux femmes enceintes afin de les accompagner dans leur grossesse et les soulager là où la médecine occidentale est parfois peu efficace par manque de possibilités thérapeutiques adaptées à la femme enceinte. Elle consiste à insérer de fines aiguilles à des points spécifiques du corps pour stimuler l’énergie et favoriser le bien-être. Depuis quelques décennies, elle est proposée aux femmes enceintes afin de les accompagner dans leur grossesse et les soulager là où la médecine occidentale est parfois peu efficace par manque de possibilités thérapeutiques adaptées à la femme enceinte.
Principes Fondamentaux de l'Acupuncture
L'objectif de l'acupuncture est de rétablir et de rééquilibrer la bonne circulation de l’énergie appelée QI dans le corps. Elle fonctionne au travers d’un système énergétique qui se propage au niveau des douze méridiens principaux qui vont vers les organes internes. Cette pratique a pour principe essentiel de travailler sur l’équilibre et la bonne circulation de l’énergie vitale. Le point d’acupuncture est comme un interrupteur dans une maison, lorsque l’on appuie dessus cela va activer un système énergétique très puissant dans le corps. Il s’agit d’un système d’auto-régulation, la stimulation de ces points de pression va avoir un effet physiologique et psychologique et va déclencher une cascade de réactions.
Le Yin et le Yang
Le yin et le yang sont des concepts fondamentaux de la médecine chinoise, représentant les forces opposées et complémentaires qui existent dans l'univers et dans le corps humain. Le yin est souvent associé à des qualités telles que la féminité, la nuit, le froid, et la passivité, tandis que le yang est lié à la masculinité, la lumière, la chaleur, et l'activité. En médecine chinoise, l'équilibre entre le yin et le yang est essentiel pour maintenir une bonne santé. Un déséquilibre, que ce soit un excès de yin ou de yang, peut entraîner des maladies ou des troubles.
Les Méridiens
Les méridiens en médecine chinoise sont des canaux énergétiques qui parcourent le corps et sont considérés comme des voies par lesquelles circule le Qi (ou énergie vitale). Selon la médecine traditionnelle chinoise, il existe douze méridiens principaux, chacun étant associé à un organe spécifique, comme le cœur, le foie ou les reins. Ces méridiens jouent un rôle crucial dans le maintien de l'équilibre et de la santé. La stimulation de ces méridiens, par des techniques comme l'acupuncture ou le massage, peut aider à rétablir l'harmonie dans le corps et à traiter divers problèmes de santé.
Les Points d'Acupuncture
Les points d'acupuncture en médecine chinoise sont des zones spécifiques situées sur le corps, qui sont stimulées pour favoriser la circulation de l'énergie, ou "Qi". Selon la médecine traditionnelle chinoise, le corps humain est parcouru par des méridiens, qui sont des canaux d'énergie. Chaque point d'acupuncture correspond à un méridien et est associé à des organes ou des fonctions spécifiques.
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Bienfaits de l'Acupuncture Pendant la Grossesse
L’acupuncture est intéressante aussi pour des symptomatologies plus importantes : les maux de dos (lombalgie, sciatique, canal carpien, douleurs de symphyse pubienne), alternative précieuse puisque que les anti-inflammatoires sont interdits durant la grossesse. Les bienfaits de l’acupuncture sont nombreux à tout stade de la grossesse et elle va permettre de traiter certains inconforts de cette période. Un suivi régulier en acupuncture tout au long de la grossesse, à raison d’une séance par mois, permet de réguler la circulation du qi et donc d’harmoniser le corps et le mental, de calmer le fœtus et la maman.
Traitement des Pathologies Fréquentes
Pendant la grossesse, l’acupuncture est indiquée dans le traitement des pathologies fréquentes et bénignes de la grossesse, notamment :
- Nausées et vomissements
- Stress et anxiété
- Lombalgies
- Douleurs ligamentaires
- Troubles du sommeil
- Syndrome du canal carpien
- Troubles circulatoires (œdèmes, varices, hémorroïdes…)
- Troubles du transit
L’acupuncture accompagne aussi des traitements médicamenteux et peut être une aide lors des hospitalisations pour des pathologies plus lourdes : menace d’accouchement prématuré, retard de croissance intra-utérin, diabète gestationnel, hypertension artérielle, pré-éclampsie, cholestase gravidique, stress et anxiété dus à l’hospitalisation…
Préparation à l'Accouchement
À partir du dernier mois de grossesse, les séances, d'une durée de 20 à 30 minutes, permettent d'aider à la maturation du col, de faire descendre le bébé, puis de détendre le col. La préparation à la naissance par l'acupuncture, permet un accouchement plus harmonieux, un travail régulier, moins douloureux et raccourci. L’acupuncture peut également préparer le corps en fin de grossesse. En effet, la méthode va permettre d’assouplir le col de l’utérus voire de le stimuler pour l’aider à démarrer le travail. Il n’y a pas de déclenchement artificiel/médicalisé mais plutôt une aide au corps naturel.
Gestion de la Douleur
L’acupuncture est une alternative aux méthodes médicamenteuses pour soulager les douleurs des contractions. Elle est particulièrement reconnue pour sa capacité à soulager la douleur. Elle favorise la détente et réduit le stress et l’anxiété, ce qui est essentiel pour un accouchement harmonieux.
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Déclenchement Naturel du Travail
Cette pratique peut être utilisée pour déclencher le travail de manière naturelle quand une femme dépasse sa date prévue d’accouchement. Certains points comme le gros intestin 4 qui se trouve entre le pouce et l’index, rate 6 sur la phase intérieur des jambes, ou de vessie 31 à vessie 34 qui se trouvent dans les trous du sacrum vont aider à raccourcir et à ouvrir le col de l’utérus de manière à déclencher l’accouchement.
Soutien Post-Partum
Après l’accouchement, l’acupuncture est d’une grande aide pour favoriser l’allaitement (aide au démarrage pour favoriser la montée laiteuse, soulager les crevasses, réduire un engorgement mammaire), pallier ensuite au manque de lait (souvent du à une fatigue maternelle) et faciliter le sevrage. L’acupuncture favorise un travail harmonieux et brillant pour diminuer l’usage de l’ocytocine. Elle soulage lors de la montée de lait, de douleurs du périnée, les hémorroïdes et plus généralement les douleurs résultant de l’accouchement.
Elle permet également de traiter :
- Baby blues : vos émotions ont été chamboulées et la déprime peut survenir après quelques semaines suivant la naissance de bébé.
- La fatigue : les nuits peuvent être difficiles après l’accouchement et retrouver un sommeil réparateur n’est pas chose aisée.
L'Acupression : Une Alternative à l'Acupuncture
L’acupression (ou digitopuncture) se fonde sur le même principe que l’acupuncture. L’acupression est une méthode issue de la médecine asiatique qui s’apparente beaucoup à l’acupuncture. Les mêmes points d’acupression sont stimulés dans le but de vous soulager. Très souvent lorsque la date du terme est dépassée, les futures mamans cherchent à déclencher leur accouchement. L’acupression est une thérapie provenant de la médecine traditionnelle chinoise. Elle s’apparente beaucoup à l’acupuncture, mais contrairement à elle, aucune aiguille n’est utilisée. À l’inverse, ce sont les doigts qui viennent exercer une pression sur les différents points d’acupuncture.
Étant donné que l’acupression n’est pas aussi précise et délicate que l’acupuncture, il est facile d’appliquer cette technique. Les points d’acupression les plus délicats doivent être manipulés par des praticiennes ou des praticiens expérimenté.e.s. Pour les futures mamans, l’accouchement peut parfois s’avérer douloureux, mais l’acupression est une solution qui peut vous aider à soulager la douleur pendant l’accouchement. Assurez-vous de commencer l’acupression à partir du moment où les premiers signes de l’accouchement se font ressentir.
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Points d'Acupression Utiles Pendant la Grossesse et l'Accouchement
Voici une petite liste de points d’acupression que vous pouvez stimuler en automassage et qui sont très souvent utilisés lors de la grossesse et du travail :
- Le point IG4 (Gros Intestin 4) : Ce point est un des plus efficaces pour aider au moment du travail, il se trouve sur la main entre le pouce et l’index. À l’aide du pouce de votre autre main, venez pincer la palmure située entre le pouce et l’index. Ce point est très intéressant pour stimuler les contractions ou bien pour les adoucir.
- Le point PC8 (Péricarde 8) : Le point PC8 est un point d’acupression qui se situe en plein milieu de la paume de votre main. Une fois que vous avez pu le localiser, utilisez votre pouce pour exercer une pression constante dessus.
- Le point BL32 (Vessie 32) : Ce point d’acupression trouve sa place dans le bas du dos, juste en dessous des fossettes des reins et des lombaires. Pour trouver le point BL32, il vous suffit de descendre le long de la colonne vertébrale jusqu’à sentir deux petits creux de chaque côté. Une fois que vous les sentez, appuyez dessus avec vos deux pouces pour appliquer une pression constante.
- Le point SP6 (Rate 6) : Le point SP6 est un point d’acupression qui se situe en bas de la jambe, juste au-dessus de la cheville, à l’arrière du mollet. Pour le trouver, vous devez placer quatre doigts au-dessus de l’os interne de votre cheville, ensuite faites les glisser derrière. Pour le stimuler, c’est simple, appliquer une pression ferme et constante avec votre index.
- Le point VB20 (Vésicule Biliaire 20) : La stimulation de ce point va vous aider à soulager les raideurs du cou et des épaules, mais va surtout être très intéressante pendant le travail.
- Le point KI1 (Rein 1) : Lorsque vous l’avez trouvé, appuyez sur la peau avec votre pouce afin d’appliquer une pression constante. Il va vous aider si votre bébé n’est pas encore descendu, il va vous permettre d’augmenter la circulation du sang et de soulager la douleur des contractions.
Comment se Déroule une Séance d'Acupuncture ?
De manière générale, une séance d’acupuncture commence tout d’abord par l’établissement d’un interrogatoire pour évaluer vos besoins. Dans un premier temps, l’acupuncteur/trice invite la patiente à exprimer les raisons de sa présence, ses sources de stress et d’inquiétude. L’objectif d’une première séance est de dresser un bilan énergétique qui aidera ensuite à déterminer les points sur lesquels le praticien travaillera et le nombre de séances nécessaires avant l’accouchement. La suite de la séance est destinée à la pose des aiguilles. Ces dernières, très fines et à usage unique, ne sont évidemment pas dangereuses pour bébé et vous ne ressentirez qu’une légère sensation qui disparaitra très rapidement. Les points au niveau des pieds peuvent cependant être un peu plus gênants.
La séance dure environ 45 minutes et comprend un questionnaire, la prise des pouls et le temps de pose des aiguilles sans aucune douleur. Elles restent en place 20 à 30 minutes, ce qui permet à la future maman de se relaxer.
Quand Débuter l'Acupuncture Pendant la Grossesse ?
L’acupuncture peut-être débutée dès le premier trimestre. La fréquence varie en fonction du trouble et de son évolution.
Précautions et Contre-Indications
La pratique de l’acupuncture ne révèle aucune contre-indication. Il s’agit d’une méthode naturelle et sans danger pour la mère et le bébé. Cependant, il est essentiel de consulter un acupuncteur qualifié et expérimenté en maternité. Les aiguilles utilisées sont stériles et à usage unique pour prévenir les infections.
Les Sages-Femmes et l'Acupuncture
Le rôle des sages-femmes dans l’acupuncture est en pleine expansion. Pour devenir sage-femme et se spécialiser en acupuncture, il est généralement nécessaire de suivre un parcours d'études en deux étapes :
- Formation en maïeutique : Tout d'abord, il faut obtenir un diplôme de sage-femme, ce qui implique généralement de suivre une formation de trois à cinq ans dans une école de maïeutique. Cette formation comprend des cours théoriques et des stages pratiques pour acquérir les compétences nécessaires à la pratique de la sage-femme.
- Formation en acupuncture : Après avoir obtenu le diplôme de sage-femme, il est possible de se spécialiser en acupuncture. Cela peut se faire par le biais de formations spécifiques en acupuncture, qui peuvent durer de quelques mois à plusieurs années, selon le programme choisi. Ces formations incluent souvent des cours théoriques sur la médecine traditionnelle chinoise, ainsi que des pratiques cliniques.
Le Diplôme Inter Universitaire (DIU) acupuncture obstétrical vise à permettre aux sages-femmes/maïeuticien et aux gynécologues-obstétriciens d'acquérir les connaissances fondamentales et cliniques nécessaires à la pratique de l'acupuncture en milieu obstétrical.
Objectifs du DIU Acupuncture Obstétrical
- Définir la physiologie et la sémiologie des différentes techniques thérapeutiques acupuncturales, relatives aux principaux symptômes d’inconfort observés pendant la grossesse.
- Réaliser un diagnostic acupunctural et une prise en charge lésionnelle disciplinaire associée des patientes.
- Établir une prise en charge par l’acupuncture à destination des patientes pendant la grossesse, dans les différentes phases de l’accouchement et dans le post-partum.
Coût et Remboursement
Le tarif des séances d’acupuncture varie généralement entre 35 et 80 euros. Avec une ordonnance du médecin traitant et en consultant un acupuncteur conventionné (ce qui est fortement recommandé dans le cadre d’une grossesse et d’un accouchement), la Sécurité sociale rembourse les frais à hauteur de 70 %.
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