L'infertilité touche un couple sur sept en France, transformant le désir d'enfant en un parcours médicalisé souvent long et éprouvant. Face à cette réalité, de nombreuses start-ups proposent des services sur mesure, allant des applications de suivi de cycle aux programmes de coaching personnalisé. Comment s'y retrouver dans cette offre pléthorique et distinguer le véritable coup de pouce du gadget inutile ? Cet article vous propose un guide concis pour comprendre les enjeux de la PMA et explorer les différentes options disponibles.
Applications de suivi de cycle : Un allié basique mais utile
Fonctionnement et intérêt
Les applications comme Clue, Le jour d’après ou Eve aident les femmes à suivre leur cycle menstruel et à identifier leur fenêtre de fertilité. Marika Donadieu-Mallion, médecin spécialiste de la fertilité, souligne l'intérêt de ces outils pour une meilleure compréhension du corps, surtout lorsque les souvenirs de biologie sont lointains. De plus en plus de patientes les utilisent pendant les consultations.
Pour qui ?
Ces applications conviennent à toutes les femmes, qu'elles soient en parcours de PMA ou non, car elles offrent une prédiction des dates de règles et d'ovulation.
Limites
Ces applications ne sont pas spécifiquement conçues pour les personnes ayant des difficultés à concevoir. Elles fournissent une information généraliste qui peut s'avérer inexacte pour certaines femmes ayant une ovulation décalée. De plus, l'obsession du téléphone en cas de retard de règles peut engendrer des montagnes russes émotionnelles.
Coaching personnalisé : Un soutien psychologique et diététique
My Blubelly Fertility : Un coaching pour Madame
Ce programme propose un coaching à distance aux femmes en parcours de PMA. Il comprend une box avec des tests d'ovulation, des compléments alimentaires et un accès à un coach disponible 7 jours sur 7 pour des conseils en diététique. François Olivennes, gynécologue, souligne que les médecins spécialistes en infertilité sont souvent débordés, rendant ce type de soutien précieux.
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Be Daddy : Un coaching pour Monsieur
Ce programme accompagne les hommes confrontés à une hypofertilité en les aidant à améliorer leur hygiène de vie. Via une application proposant des recettes riches en antioxydants et un coaching téléphonique, il vise à modifier durablement les habitudes. Olivier Caix, directeur de la start-up FabLife, insiste sur l'importance de réintégrer l'homme dans l'équation de la PMA. Une étude clinique menée avec l'Inserm a montré une amélioration du spermogramme chez 32 patients sur 35 après trois mois de suivi.
Pour qui ?
My Blubelly Fertility ne s'adresse pas aux couples connaissant la cause de leurs difficultés. Be Daddy est destiné aux hommes ayant des problèmes de fertilité, mais ni stériles ni porteurs d'anomalies génétiques. Rachel Lévy, biologiste, précise que ce programme peut être proposé à n'importe quelle phase du parcours de PMA.
Limites
Les interlocuteurs de My Blubelly Fertility ne sont pas des médecins. Marika Donadieu-Mallion recommande de considérer les conseils d'hygiène de vie comme un complément à un avis médical. Virginie Rio, présidente du collectif Bamp, estime que ce type de service peut s'apparenter à un gadget coûteux (100 euros par mois). Le programme Be Daddy, quant à lui, est centré sur l'alimentation, négligeant d'autres facteurs importants. De plus, son coût (170 euros pour le bilan initial, puis 120 euros par mois pendant quatre mois) peut être un frein. Marika Donadieu-Mallion rappelle qu'il ne faut pas perdre de temps si la femme est confrontée à une urgence. Virginie Rio doute de la capacité des hommes à changer durablement leurs habitudes.
Outils de communication avec les médecins : Faciliter le suivi médical
Fonctionnement et intérêt
Les applications comme Wistim et Médifirst permettent une communication rapide et efficace entre les patientes et leurs médecins. Elles facilitent le partage d'informations importantes, la gestion des rendez-vous et la coordination des traitements. Elles peuvent soulager la charge mentale et éviter les erreurs dans les protocoles complexes.
Pour qui ?
Ces applications sont destinées aux patientes en parcours de PMA et aux professionnels de santé.
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Limites
L'efficacité de ces outils dépend de l'implication des médecins, qui ne les utilisent pas encore systématiquement. Virginie Rio regrette que les praticiens ne perçoivent pas toujours l'utilité de ces applications. Sur le plan financier, MédiFirst est gratuit, tandis que Wistim propose une version gratuite et une version payante.
PMA : Un parcours du combattant pour de nombreux couples
Infertilité : Un problème de société
Un couple sur quatre en âge de procréer est touché par l’infertilité en France, selon un rapport remis en février 2022 au ministère de la Santé. Les auteurs de ce rapport soulignent que l’infertilité est encore trop souvent reléguée au second plan, alors qu’elle touche directement 3,3 millions de personnes. Le déclin de la fertilité masculine est un phénomène mondial qui s’accélère. Au cours des 45 dernières années, la concentration moyenne de gamètes dans le sperme de la population masculine générale est passée de 101 millions par millilitre (M/ml) à 49 M/ml.
Impact sur l'intimité du couple
La PMA peut bouleverser l'intimité du couple en transformant la sexualité plaisir en sexualité reproductive. Entre les examens invasifs, l'attente, l'espoir et les échecs, nombreux sont ceux qui décrivent la PMA comme un parcours du combattant.
Techniques de PMA : Un éventail de solutions
La PMA offre aujourd'hui plusieurs solutions adaptées à différentes situations d'infertilité. Parmi les techniques existantes, on peut citer :
- La méthode GIFT (Gamete Intra-Fallopian Transfer) : Cette technique consiste à transférer les gamètes (ovules et spermatozoïdes) directement dans les trompes de Fallope.
- La méthode ZIFT (Zygote Intra-Fallopian Transfer) : Cette technique consiste à féconder l'ovule en laboratoire, puis à transférer l'embryon au stade de zygote dans les trompes de Fallope.
- La méthode TEST (Tubal Embryo Stage Transfer) : Cette technique consiste à transférer un embryon directement dans la trompe de Fallope après une période de culture en laboratoire de 48 heures.
- L'ICSI (Injection Intra-Cytoplasmique de Spermatozoïde) : Cette technique consiste à injecter un spermatozoïde directement dans l'ovule. Les taux de fécondation avec l'ICSI atteignent généralement 70 à 80 %.
Prise en charge par la Sécurité sociale
En France, l'Assurance Maladie prend en charge à 100 % les actes de PMA jusqu'à l'âge de 43 ans pour la femme qui porte l'enfant.
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Délai d'attente
Le délai d'attente pour commencer un parcours de PMA varie selon les centres et les techniques. Pour une FIV ou une ICSI, comptez généralement entre 3 et 6 mois après le bilan complet d'infertilité.
Plan gouvernemental contre l'infertilité : Une nouvelle ère ?
Objectifs du plan
Un plan contre l’infertilité a été présenté par le gouvernement. Il prévoit notamment de mieux sensibiliser sur ce sujet qui touche plus de trois millions de Français. Ce plan vise à «analyser les enjeux de l’infertilité dans tous leurs aspects » pour permettre le «lancement immédiat de mesures concrètes et trop longtemps attendues ».
Mesures phares
- Un message sera envoyé à tous les Français lors de leur 29 ans pour les sensibiliser aux enjeux de la fertilité.
- Une campagne de communication sur les enjeux de reproduction sera lancée fin 2026.
- Un site d’information sera disponible sur le sujet.
- Le ministère veut augmenter les possibilités de congeler ses ovocytes.
- Il envisage d’ouvrir ce terrain au privé, tout en assurant que la procédure restera gratuite et exempte d’une «logique marchande».
- Le plan promet aussi une meilleure prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Réactions
Le collectif BAMP salue l’annonce de ce plan. Sa présidente, Virginie Rio, estime qu’il s’agit d’un point de départ et qu’il reste «beaucoup de travail».
Améliorer l'accompagnement des couples en PMA : Les pistes à explorer
Timing et information
Béatrice, 41 ans, regrette que les explorations soient lancées tardivement. René Frydman plaide pour une information organisée des trentenaires sur la question de la fertilité. Le but n’est pas d’aller vers le tout PMA, mais de faire de la prévention pour éviter que les situations d’infertilité touchent autant de couples. Virginie Rio rappelle que la PMA n’est pas magique et qu'elle ne fonctionne pas pour tous.
Lever le tabou
Il est important de lever le tabou autour de l’infertilité. Entre 18 et 24 % des couples en France font face à un problème d’infertilité, mais très peu osent en parler. Mélyssa, 22 ans, regrette que l’infertilité masculine ou inexpliquée soit encore plus taboue.
Ecoute et bienveillance
L’écoute et la bienveillance sont fondamentales, notamment dans la relation avec le médecin. Virginie Rio insiste sur l’importance de l’empathie et de la chaleur humaine. René Frydman est persuadé que la confiance joue un rôle dans la réussite de la PMA.
Prise en charge pluridisciplinaire
René Frydman souligne l’importance d’une prise en charge globale. Il faudrait plus de professionnels dans les centres de PMA : des tabacologues, psychologues, nutritionnistes… Il faudrait repenser cette offre de soins pour proposer un accompagnement pluridisciplinaire sur place.
Médecines complémentaires
Certains couples se tournent vers les médecines alternatives comme la méditation, l’hypnose ou l’acupuncture. Virginie Rio estime que ces médecines complémentaires peuvent faire beaucoup de bien à certains.
Témoignages : Des parcours individuels, une lutte commune
De nombreux témoignages illustrent les difficultés rencontrées par les couples en PMA. Sandrine, 33 ans, décrit le parcours comme un «combat» qui «meurtrit le corps et encore plus l’esprit». Cindy, 28 ans, raconte comment un long labyrinthe lui a permis d’avoir deux enfants en PMA. Emeline avoue qu'il est difficile de faire le deuil du «bébé couette». Amélie a découvert à 24 ans qu’elle est atteinte du syndrome des ovaires polikystiques. Laura, 31 ans, exprime un sentiment de jalousie et de colère face aux grossesses faciles de ses amies. Mélanie, 34 ans, qui espère avoir un deuxième enfant grâce à une PMA, souligne le manque d’empathie de l’entourage et des soignants. Céline, 33 ans, déplore le manque d’humanité des médecins et la non prise en charge de la charge émotionnelle. Sofia, 24 ans, souligne le soutien qu’elle a trouvé auprès de son partenaire. Angélique, qui a réussi à avoir un garçon grâce à une Fiv à 29 ans, invite à sortir des clichés. Léa suggère de lever le tabou dès le collège.
François a créé un spectacle pour briser le silence autour de l’infertilité masculine. Son message aux hommes est clair : «Allez faire un spermogramme, vous allez apprendre des choses sur vous.»
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