Introduction
L'eczéma atopique, une affection cutanée inflammatoire chronique, touche de nombreuses personnes. La compréhension des composants utilisés dans les soins de la peau, tels que la vaseline, le Dax et la lanoline, ainsi que la connaissance du lexique associé à l'eczéma, sont essentiels pour une prise en charge efficace. Cet article explore la composition et les utilisations de ces produits, tout en fournissant un lexique détaillé pour mieux appréhender l'eczéma et les termes associés.
Vaseline : un hydratant occlusif
La vaseline, également connue sous le nom de gel de pétrole, est un hydratant occlusif. Cela signifie qu'elle forme une barrière protectrice sur la peau, empêchant la perte d'humidité. Elle est souvent utilisée pour traiter la peau sèche, les gerçures et les irritations mineures.
Dax : un fixatif capillaire
Dax est une marque de produits capillaires, notamment de fixatifs. Ces produits contiennent souvent de la vaseline, de la lanoline et d'autres ingrédients qui aident à maintenir la coiffure en place. Cependant, certains ingrédients peuvent être irritants pour la peau, en particulier pour les personnes atteintes d'eczéma.
Lanoline : un émollient naturel
La lanoline est une cire naturelle extraite de la laine de mouton. Elle possède des propriétés émollientes, ce qui signifie qu'elle adoucit et hydrate la peau. La lanoline est souvent utilisée dans les crèmes et les lotions pour traiter la peau sèche et irritée.
Utilisation de la vaseline, du Dax et de la lanoline dans le contexte de l'eczéma
Vaseline
La vaseline est un ingrédient sûr et efficace pour hydrater la peau des personnes atteintes d'eczéma. Elle peut être utilisée pour protéger la peau contre les irritants et pour réduire la perte d'humidité.
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Dax
Les produits Dax doivent être utilisés avec prudence par les personnes atteintes d'eczéma. Certains ingrédients peuvent irriter la peau et aggraver les symptômes. Il est important de tester le produit sur une petite zone de peau avant de l'utiliser sur une plus grande surface.
Lanoline
La lanoline est généralement considérée comme sûre pour la plupart des gens, mais certaines personnes peuvent être allergiques. Il est important de tester le produit sur une petite zone de peau avant de l'utiliser sur une plus grande surface.
Lexique de l'eczéma
Pour mieux comprendre l'eczéma et les termes associés, voici un lexique détaillé :
- Aciclovir : Médicament anti-viral utilisé pour traiter l'herpès et le zona. Le valaciclovir est un médicament proche, qui se transforme en aciclovir dans l’organisme et a les mêmes indications.
- Acides gras : Lipides simples qui participent à de nombreux métabolismes et aussi à la structure des membranes cellulaires. L’épiderme fabrique des lipides complexes (céramides) qui contiennent des acides gras essentiels.
- Acupuncture : Indépendamment d’un effet placebo qui peut être appréciable, notamment sur l’état nerveux, l’acupuncture n’a pas démontré d’efficacité dans la dermatite atopique.
- Aéroallergène : Allergène contenu dans l’air, comme la poussière de maison, les pollens de graminées, les phanères (poils) animales. L’inhalation d’aéroallergènes est à l’origine des allergies respiratoires (rhinites, sinusites, bronchites).
- Allaitement maternel : L’allaitement maternel (au sein) possède de nombreux avantages sur l’allaitement artificiel (au biberon). Ce sont à la fois des avantages psychologiques et nutritionnels. En outre, on a pensé que le fait de retarder l’introduction de protéines non humaines (lait de vache) dans l’alimentation des nourrissons pouvait prévenir la dermatite atopiquee et les autres manifestations de l’atopie.
- Allergène : C’est une substance qui provoque des réactions allergiques. L’allergie est une réaction anormale, exagérée du système immunitaire de l’organisme, consécutive à un contact avec une substance étrangère (l’allergène).
- Allergie à l'œuf : L’allergie à l’œuf est une des principales allergies alimentaires. Certains enfants atopiques sont allergiques à l’œuf. Mais comme toujours en matière d’allergie, il ne faut pas confondre tests positifs et réelle allergie. Les rapports entre les allergies alimentaires et la dermatite atopique sont très complexes et ont fait perdre leur latin à bien des parents.
- Allergie de contact : Eczéma dû à des substances allergisantes appliquées sur la peau.
- AMP cyclique : Petite molécule qui joue un rôle très important dans le fonctionnement de nombreuses fonctions de l’organisme. Certains travaux ont montré que dans la maladie atopique, il existe une augmentation anormale d’une enzyme appelée la phosphodiestérase, dont la fonction est de dégrader l’AMP cyclique. Ainsi, l’AMP cyclique est diminuée dans les globules blancs (leucocytes), d’où une réactivité anormale. Des inhibiteurs de la phosphodiestérase pourraient donc corriger les anomalies cellulaires de l’atopie.
- Anaphylaxie : Ce nom barbare signifie « contraire de prophylaxie », contraire de la protection. L’anaphylaxie correspond à une allergie aiguë impressionnante, avec urticaire géante, étouffement, baisse de la tension artérielle. Ce choc anaphylactique peut être mortel s’il n’est pas rapidement traité.
- Antibiotique : Médicament actif contre les infections dues à des bactéries.
- Antiseptique : Substance agissant localement, à la surface de la peau par exemple, contre les bactéries et parfois aussi les virus. Contrairement aux antibiotiques, les antiseptiques ont un spectre d’action large, et ne suscitent presque pas de résistances. Il existe de nombreux antiseptiques, avec chacun des avantages (efficacité) et des inconvénients (tolérance).
- Asthme : L’asthme est une maladie des bronches, caractérisée par une tendance à la bronchoconstriction, c’est-à-dire à un resserrement qui empêche d’expirer normalement (dyspnée expiratoire, sifflement). Certains asthmes sont dûs à une allergie. L’asthme fait partie des maladies atopiques et certains enfants atteints d’eczéma auront plus tard de l’asthme. C’est ce qu’on appelle la « marche atopique ». Il est difficile de prévenir cette évolution, mais il faut en tout cas supprimer les facteurs d’irritation bronchique, dont surtout le tabac.
- Ataxie-télangiectasie : Maladie héréditaire rare se manifestant par des troubles de l’équilibre (c’est le sens du mot « ataxie ») dues à des lésions du cervelet et des dilatations des petits vaisseaux de la peau (petites varicosités, appelées télangiectasies).
- Ateliers d'atopie : Les ateliers, ou écoles, de l’atopie, sont des structures offrant aux enfants atopiques et à leurs parents des services complémentaires aux consultations médicales : explications prolongées sur la maladie et ses traitements, écoute personnalisée, discussions sur les problèmes pratiques, informations sur les mesures utiles, rencontre avec d’autres patients et parents, des infirmières spécialisées, des psychologues, éventuellement des diététiciennes. Ces ateliers entrent dans le cadre de l’éducation thérapeutique, qui est maintenant bien codifiée, et conseillée pour la prise en charge des maladies chroniques. La participation à des ateliers de ce type permet de mieux prendre en charge l’eczéma et de diminuer les inquiétudes liées à l’eczéma.
- Atopie : L’atopie est une prédisposition génétique aux allergies. « Atopie » s’emploie notamment pour qualifier certaines maladies qui touchent plusieurs organes.
- Auto-antigènes : Normalement, le système immunitaire ne fabrique des anticorps que contre des antigènes extérieurs à l’organisme. Mais il arrive que des protéines de l’organisme se comportent comme des antigènes et déclenchent des réponses immunes. On parle alors d’auto-antigènes,et de maladies auto-immunes.
- Bactéries : Micro-organismes qui peuvent être bien tolérées par l’organisme, ou au contraire responsables d’infections. La peau est à l’interface entre l’organisme et le monde extérieur.
- Barrière cutanée : La peau représente une barrière contre la déshydratation et la pénétration d’éléments indésirables contre les microbes, les allergènes ou les produits chimiques toxiques.
- Basophile : Une des catégories de globules blancs du sang, ainsi appelés à cause de leur réaction aux colorants utilisés pour compter les cellules sanguines .
- Bétaméthasone : Une des molécules de corticoïde les plus utilisées.
- Biopsie de peau : Petit prélèvement de peau, fait sous anesthésie locale à l’aide d’un bistouri ou d’un « punch » (sorte d’emporte-pièce). Le fragment prélevé est ensuite observé au microscope, ce qui permet de préciser un diagnostic de maladie dermatologique, lorsqu’il n’est pas possible de le faire cliniquement. Dans la dermatite atopique, seuls des cas très particuliers nécessitent une biopsie de peau.
- Candida albicans : Champignon microscopique, présent en petites quantités dans le tube digestif.
- Cataracte : Opacité du cristallin, entraînant une baisse de l’acuité visuelle. La catracte est très banale chez les sujets âgés. Très rarement, au cours de la maladie atopique, des cataractes bilatérales surviennent dès l’adolescence.
- Cellules de Langerhans : Cellules du système immunologique ayant notamment comme fonction de présenter les antigènes aux lymphocytes. Les cellules de Langerhans sont des cellules dendritiques épidermiques.
- Céramides : Classe de lipides de fort poids moléculaire, présents au niveau des membranes cellulaires, et aussi des lipides entourant les cellules épidermiques de la couche cornée. Certains travaux ont montré des anomalies des céramides dans l’épiderme de la dermatite atopique.
- Chéilite : Inflammation des lèvres.
- Chimiokines : Molécules faisant partie des cytokines, et dont la fonction essentielle est d’attirer les cellules, notamment sur les lieux des réactions inflammatoires.
- Chlorhexidine : Antiseptique très utilisé, présent dans de nombreuses spécialités. La chlorhexidine est efficace et très bien tolérée.
- Choc : Un état de choc est une défaillance circulatoire aiguë (syncope, baisse de tension).
- Claudines : Molécules participant à certaines liaisons entre les cellules épidermiques appelées les jonctions serrées.
- Climatothérapie : La climatothérapie est l’utilisation d’effets bénéfiques du climat pour la santé. Il s’agit le plus souvent de climats ensoleillés (on parle aussi d’héliothérapie).
- Colonisation bactérienne : La peau, en contact avec le milieu extérieur, n’est pas stérile, mais héberge de nombreuses espèces bactériennes. On dit qu’elle est colonisée par des bactéries. Cette colonisation est normale, il ne s’agit pas d’une infection.
- Comorbidités : On parle de comorbidités (ou co-morbidités) lorsqu’un sujet est atteint de plusieurs maladies. Par exemple, psoriasis et hypertension artérielle.
- Complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) : Il s’agit d’un ensemble de gènes qui contrôlent les réponses immunes, et notamment la reconnaissance des cellules étrangères et donc le rejet des greffes. On l’appelle aussi le système HLA (Human leukocyte antigen). Certains marqueurs HLA sont plus fréquents dans certaines maladies. Par exemple B27 et certains rhumatismes. Dans le cas de l’atopie, le système HLA n’a pas d’importance particulière.
- Conjonctivite : Inflammation de la conjonctive (blanc de l’œil).
- Conservateurs : La plupart des cosmétiques et des médicaments topiques doivent être protégés contre une contamination microbienne, pendant leur fabrication et aussi pendant leur utilisation. Cette protection est assurée par des substances anti-microbiennes appelées conservateurs. L’utilisation des conservateurs est très strictement réglementée (réglementation française et européenne) et tous les conservateurs utilisés à l’heure actuelle ont un excellent niveau d’efficacité et de sécurité, même si des intolérances individuelles peuvent, très rarement, s’observer. Les principaux conservateurs sont les parabens, les alcools, le formol, le triclosan, le Kathon, l’Euxyl, et d’autres substances chimiques .
- Contagion : La contagion est le fait de transmettre une maladie de façon directe ou indirecte.
- Couche cornée : Les principales cellules de l’épiderme s’appellent les kératinocytes. Dans la couche cornée (stratum corneum), qui est la couche la plus superficielle de l’épiderme, elles sont aplaties et dépourvues de noyaux.
- Corticothérapie générale : Administration de cortisone ou d’un de ses dérivés, soit en comprimés (voie orale), soit en piqûres (voie parentérale). La corticothérapie générale est un traitement puissant de certaines maladies inflammatoires, qui expose à de nombreux effets secondaires si elle est prolongée.
- Corticothérapie locale : Application de corticoïdes sous forme de crème (ou pommade ou gel). La corticothérapie locale a été découverte en 1952 et a constitué une véritable révolution dans le traitement des eczémas et notamment de la dermatite atopique. C’est en effet le traitement le plus efficace. Bien entendu, pour en tirer tous les avantages et en éviter les inconvénients, il faut respecter les règles d’utilisation. Il existe une trentaine de dermocorticoïdes différents.
- Cosmétiques : Les cosmétiques sont des produits que l’on applique sur la peau de façon superficielle. Il en existe deux sortes : Les cosmétiques de parure (maquillages, rouge à lèvres, …) ont une fonction d’embellissement. Les cosmétiques dits actifs ont une fonction d’amélioration de certaines propriétés de la peau. Par exemple, ils hydratent, ils améliorent le relief, ils protègent contre le soleil. Les cosmétiques sont soumis à une règlementation stricte, mais différente de celle des médicaments. Certains cosmétiques peuvent être mal tolérés (irritations, allergies) mais c’est actuellement rare. Dans la dermatite atopique, l’hydratation de la peau est une nécessité quotidienne. Les produits hydratants, qui agissent sur les couches superficielles de la peau, peuvent avoir un statut de cosmétique. Certains ont obtenu le statut de médicament, du fait de leurs propriétés. Certains enfin ont un statut intermédiaire, de dispositif médical (DM).
- Crème : Emulsion de principes actifs et d’excipients constituant un médicament pour usage local, ou un produit de dermo-cosmétique. Les crèmes sont en général onctueuses et agréables à utiliser.
- Critères diagnostiques : Ce sont les signes qui permettent aux médecins d’être sûrs du diagnostic de dermatite atopique. Par exemple, l’aspect de l’eczéma, les démangeaisons, la chronicité, …. En fait, ces critères sont surtout utilisés dans les grandes études cliniques.
- Croûtes : Lorsqu’un liquide biologique (sang, pus, sérosité) sèche ou coagule, cela forme une croûte solide. Par exemple, le suintement d’eczéma peut donner des croûtes jaunâtres.
- Croûtes de lait : Cette expression familière désigne les squames (plaques) du cuir chevelu de la dermite séborrhéique infantile, une maladie bénigne des nourrissons, qui n’a d’ailleurs rien à voir avec le lait.
- Cures thermales : Les eaux thermales ont des propriétés reconnues comme bénéfiques, notamment dans l’eczéma. Les stations spécialisées en dermatologie ont développé des techniques de soins appropriées, ce qui permet après une cure de 18 jours d’obtenir une amélioration durable.
- Cushing (syndrome de) : Maladie endocrinienne due à un excès de fabrication d’hormones corticoïdes par les glandes surrénales. Les traitements corticoïdes généraux à fortes doses entraînent un syndrome de Cushing médicamenteux.
- Cyclosporine : Médicament immunosuppresseur très puissant, utilisé surtout pour prévenir le rejet des greffes d’organe.
- Cytokines : Molécules fabriquées par certaines cellules et agissant, à distance, sur d’autres cellules (cyto- vient du mot grec qui signifie cellules). Les interleukines, les chimiokines, les facteurs de croissance, entre autres, sont des cytokines. Les cytokines sont omniprésentes dans le système immunitaire et l’inflammation.
- Dartre : Vieux mot au sens flou. Il peut désigner, dans le langage populaire, des plaques d’eczéma sec.
- Défensines : Molécules produites par la peau et dotées de propriétés antimicrobiennes.
- Déficits immunitaires : Maladie génétique caractérisée par une défaillance d’une des composantes du système immunitaire. Ceci se traduit par des infections fréquentes et graves. Certains déficits immunitaires particuliers s’accompagnent d’un eczéma qui ressemble à la dermatite atopique : syndrome de Buckley ou syndrome hyper-IgE, syndrome de Wiskott-Aldrich, par exemple.
- Démangeaisons : Les démangeaisons sont des sensations incitant au grattage, et habituellement soulagées par le grattage. Le terme médical de prurit est synonyme de démangeaisons. Les démangeaisons, ou le prurit, sont le symptome principal de la dermatite atopique.
- Dépigmentation : Décoloration, ou éclaircissement, ou blanchiment de la peau. Certaines maladies se manifestent uniquement par une dépigmentation, comme par exemple le vitiligo.
- Dermatite atopique : L’eczéma atopique (ou dermatite atopique) désigne les manifestations inflammatoires cutanées récidivantes associées à l’atopie.
- Dermatite bulleuse à IgA linéaire : Maladie bulleuse auto-immune assez rare, caracterisée par de petites bulles, avec un aspect caractéristique à la biopsie, et des dépôts d’IgA au sommet des papilles dermiques.
- Dermatophagoides pteronyssinus : Nom scientifique des acariens constituant la poussière de maison. L’allergie à ces acariens (Dermatophagoides pteronyssinus) joue un rôle dans l’asthme et certaines rhinites.
- Dermatophytes : Champignons microscopiques ayant une affinité particulière pour la couche cornée.
- Dermite d'irritation : Inflammation secondaire au contact avec certaines substances mal supportées par la peau. Le plus souvent, ce sont des tensio-actifs : savons, détergents. Les dermites d’irritation entraînent rougeurs, desquamation, sensations de brûlure. En principe, contrairement aux eczémas qui sont des dermites allergiques, il n’y a pas de prurit ni de vésicules.
- Dermite de contact : Inflammation de la peau due au contact avec certaines substances. En pratique, il n’est pas toujours facile de faire la différence entre les deux.
- Dermite périorbitaire : Inflammation siègeant autour des yeux.
- Dermite périorale : Inflammation (rougeurs) siègeant autour de la bouche. Il y a de nombreuses causes aux dermites périorales. Parfois, il s’agit d’une sorte de réaction paradoxale à une utilisation excessive ou inadéquate de dermocorticoïdes sur le visage.
- Maladie de Leiner-Moussous : Maladie de peau particulière aux petits nourrissons (entre 1 et 6 mois).
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