Ultra-Levure est un médicament antidiarrhéique d'origine microbienne contenant une levure, Saccharomyces boulardii CNCM I-745, qui aide à restaurer la flore intestinale. Il est utilisé comme traitement d'appoint des diarrhées occasionnelles légères à modérées. Bien qu'il soit disponible sans ordonnance, il est essentiel de comprendre sa posologie et ses effets secondaires potentiels, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants.
Qu'est-ce qu'Ultra-Levure et comment ça marche ?
La flore intestinale, maintenant appelée microbiote, est constituée de milliards de micro-organismes. Cet équilibre délicat peut être perturbé par divers facteurs tels que les infections intestinales virales ou bactériennes, la prise d'antibiotiques ou les changements dans les habitudes alimentaires, entraînant des troubles digestifs comme la diarrhée. Ultra-Levure contient Saccharomyces boulardii, une souche de levure probiotique qui contribue à la restauration de cette flore intestinale.
Formes et dosages disponibles
Ultra-Levure est disponible sous différentes formes et dosages :
- Gélules à 50 mg et 200 mg
- Poudre pour suspension buvable en sachets de 100 mg
La forme en sachets est généralement plus adaptée aux enfants à partir de 2 ans, tandis que les gélules ne sont pas recommandées avant l'âge de 6 ans en raison du risque de fausse route.
Posologie chez les nourrissons et les enfants
Il est crucial de suivre attentivement les instructions du médecin ou du pharmacien concernant la posologie d'Ultra-Levure chez les nourrissons et les jeunes enfants. Voici quelques directives générales :
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- Nourrissons et enfants de moins de 2 ans : L'utilisation d'Ultra-Levure chez les nourrissons nécessite une attention particulière. Il est impératif de consulter un médecin avant d'administrer ce médicament à un nourrisson. Le médecin évaluera la situation et prescrira la posologie appropriée si nécessaire.
- Enfants de 2 ans et plus : La forme en sachets est adaptée à partir de 2 ans, à raison de 2 sachets par jour en 2 prises. Il est important de dissoudre le contenu du sachet dans un verre d'eau à température ambiante (pas trop chaude, glacée ou alcoolisée) et de le faire boire à l'enfant.
Il est généralement conseillé de prendre Ultra-Levure à distance des repas.
Effets secondaires potentiels
Ultra-Levure est généralement bien toléré, mais certains effets secondaires peuvent survenir :
- Rares cas de fongémie : De très rares cas de fongémie (passage de la levure dans le sang) ont été rapportés, principalement chez des patients porteurs d'un cathéter veineux central, des patients gravement malades ou immunodéficients. Ces cas se manifestent souvent par de la fièvre et des hémocultures positives à Saccharomyces. Dans la plupart des cas, ces incidents ont évolué favorablement après l'arrêt du traitement par Saccharomyces boulardii, l'administration d'un traitement antifongique et, le cas échéant, le retrait du cathéter. Cependant, chez quelques patients dans un état critique, l'issue a pu être fatale.
- Autres effets indésirables : Bien que rares, d'autres effets indésirables peuvent inclure des réactions allergiques, des troubles digestifs (ballonnements, constipation) ou une sensation de soif intense due à la déshydratation causée par la diarrhée.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration.
Contre-indications et précautions d'emploi
Ultra-Levure est contre-indiqué dans les situations suivantes :
- Immunodéficience
- Port d'un cathéter veineux central
Des précautions d'emploi sont nécessaires, en particulier chez les enfants :
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- Réhydratation : Chez l'enfant de 2 à 6 ans, la réhydratation est essentielle en cas de diarrhée aiguë. Elle peut se faire par soluté de réhydratation orale (SRO). Il est important de respecter les modalités de reconstitution et d'utilisation du SRO. En l'absence de nécessité de prescrire un SRO, il est néanmoins nécessaire de réhydrater l'enfant par des boissons abondantes, salées ou sucrées, afin de compenser les pertes de liquide dues à la diarrhée.
- Alimentation : Maintenir l'alimentation pendant la diarrhée, en excluant certains apports et particulièrement les crudités, les fruits, les légumes verts, les plats épicés, ainsi que les aliments ou boissons glacés. Privilégier les viandes grillées, le riz. La suppression du lait et des laitages devra être envisagée au cas par cas.
- Température : Ultra-Levure étant constitué de cellules vivantes se développant à 37°C, ne pas le mélanger avec un liquide ou un aliment trop chaud (plus de 50°C), glacé ou alcoolisé.
- Manipulation : Il est recommandé de ne pas ouvrir les sachets dans l'environnement de patients porteurs d'un cathéter veineux central, pour éviter toute colonisation, en particulier manuportée (apportée par les mains), du cathéter.
Interactions médicamenteuses
La prise conjointe de médicaments destinés à détruire les champignons (antifongiques) n'est pas recommandée.
Grossesse et allaitement
Il est préférable de ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse sans avis médical.
Conduite à tenir en cas de diarrhée
En plus de la prise d'Ultra-Levure, certaines mesures diététiques et d'hygiène sont importantes en cas de diarrhée :
- Réhydratation : Boire abondamment pour compenser les pertes de liquide dues à la diarrhée. En cas de soif intense, de sensation de langue sèche, il peut s'agir d'un début de déshydratation.
- Alimentation : S'alimenter le temps de la diarrhée, en excluant certains apports et particulièrement les crudités, les fruits, les légumes verts, les plats épicés, ainsi que les aliments ou boissons glacés. Privilégier les viandes grillées, le riz.
- Hygiène : Se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, en particulier après chaque selle et avant de préparer les repas.
Quand consulter un médecin ?
Il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :
- Diarrhée persistante au-delà de 2 jours de traitement
- Fièvre
- Présence de sang dans les selles
- Signes de déshydratation (soif intense, langue sèche, diminution de la quantité d'urine)
Chez l'enfant de plus de 6 ans, si au bout de 2 jours de traitement la diarrhée persiste, la conduite à tenir devra être réévaluée et la nécessité d'une réhydratation par soluté de réhydratation orale ou par voie intraveineuse devra être envisagée. La persistance d'une diarrhée chez l'enfant et a fortiori chez le nourrisson, doit être prise en charge beaucoup plus rapidement que chez l'adulte.
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Alternatives à Ultra-Levure
"Il n'y a pas stricto sensu d'alternative, dans la mesure où ce médicament a un impact sur le myco biote (partie du microbiote composée de champignons unicellulaires ou levures). Selon l'objectif recherché, on peut faire appel soit à des argiles (diosmectite) chez des sujets âgés de plus de 2 ans, et pour une durée limitée comme traitement non spécifique d'une diarrhée simple, soit à un autre probiotique (bactérien celui là) avec un très vaste panel de produits disponibles. Tout dépend du mécanisme supposé de cette diarrhée.
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