Lorsqu'un bébé fait ses dents, c'est une étape importante ! Le sourire d'un bébé avec ses premières dents est une joie pour les parents. Cet article vous fournira des informations essentielles sur la dentition, notamment le calendrier d'éruption, les symptômes associés et les solutions pour soulager l'inconfort de votre bébé.
Calendrier de la Dentition
Le moment où les premières dents apparaissent chez un bébé est très individuel. En moyenne, les premières dents apparaissent entre le sixième et le huitième mois. Mais il peut arriver que les premiers signes de dentition apparaissent déjà après trois mois. Les parents ne doivent pas s'inquiéter si leur bébé met un peu plus de temps à avoir sa première dent. Toutefois, la plupart des bébés ont au moins une dent dans la bouche avant leur premier anniversaire.
Il est intéressant de noter que les germes de toutes les dents apparaissent déjà entre la sixième et la huitième semaine de grossesse. À la naissance, les couronnes des dents de lait sont entièrement formées, mais encore cachées dans la mâchoire. La couronne dentaire est la partie des dents qui est visible après l'éruption des dents.
Le moment de l'apparition des premières dents et la durée de la poussée dentaire varient d'un bébé à l'autre, mais l'ordre d'apparition des dents l'est moins. L'éruption des dents suit généralement un schéma assez uniforme : les premières dents du bébé sont les incisives centrales inférieures, suivies des incisives centrales supérieures. Ensuite, c'est au tour des incisives latérales. Souvent, les huit incisives sont sorties vers le premier anniversaire. Ensuite, on passe aux premières molaires, puis aux canines. Les molaires postérieures constituent la dernière étape. En règle générale, un bébé a une nouvelle dent tous les mois après l'éruption de sa première dent. La durée de l'éruption par dent peut varier considérablement. Souvent, les troubles de la dentition commencent quatre jours avant la percée et peuvent durer encore trois jours après. En comptant le jour de l'éruption, un bébé peut donc souffrir de troubles de la dentition pendant huit jours.
Symptômes de la Poussée Dentaire
Alors que les parents sont encore incertains lorsqu'il s'agit du premier bébé et de ses petites dents, les parents expérimentés n'ont aucun mal à reconnaître les signes typiques de la poussée dentaire chez leur bébé. Une fois de plus, chaque bébé est différent. Tous les troubles de la dentition ne surviennent pas forcément chez un bébé. Lorsqu'un bébé a des dents, on le reconnaît souvent à son comportement :
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- Irritabilité et agitation : Il est généralement plus affectueux et plus grognon que d'habitude. Il pleure plus que les mois précédents et a besoin de plus d'attention.
- Troubles du sommeil : La plupart des bébés ont un sommeil plus agité pendant la poussée dentaire, car ils ont moins de distractions la nuit et perçoivent davantage la douleur. Il peut toutefois arriver qu'un bébé dorme beaucoup lorsqu'il fait ses dents.
- Diminution de l'appétit : En raison de la douleur, il se peut qu'un bébé boive peu lorsqu'il fait ses dents.
Il existe toutefois quelques symptômes physiques qui peuvent apparaître chez un bébé lors de la poussée dentaire :
- Hypersalivation : La salive coule en abondance et s'écoule souvent sur les commissures des lèvres, ce qui peut rendre la bouche sèche et douloureuse. Les vêtements sont également souvent trempés.
- Joues rouges et chaudes : La circulation sanguine étant plus importante dans la bouche, les bébés ont souvent les joues rouges et chaudes, surtout du côté de la percée de la nouvelle dent.
- Gencives enflammées : Les gencives démangent, brûlent et se tendent. Elles sont souvent rouges et enflées.
- Besoin de mordiller : Comme la contre-pression soulage les symptômes, les bébés mettent dans leur bouche toutes sortes d'objets qu'ils ont sous la main pour les mâchouiller.
- Rougeurs des joues et des fesses : Lors de la poussée dentaire, il est courant de voir apparaître des rougeurs sur une ou les deux joues, souvent du côté où la dent est en train de percer. Les fesses du bébé peuvent également présenter des rougeurs, et dans certains cas, cela peut évoluer vers un érythème fessier. Ce type d'irritation peut être provoqué par des selles plus molles que d'habitude ou de la diarrhée, symptômes qui peuvent accompagner la poussée dentaire.
- Fièvre légère : Il est possible que la poussée dentaire entraîne une légère fièvre chez votre bébé, généralement inférieure à 38°C, bien que certains bébés puissent présenter une température légèrement supérieure.
- Fragilité accrue : La vulnérabilité de bébé augmente avec l'émergence des dents de lait, ce qui peut coïncider avec d'autres infections comme la bronchite dentaire, l'otite ou la rhinopharyngite, exacerbant ainsi ses symptômes.
- Doublement de gencive : Parfois, l'inflammation peut même entraîner ce que l'on appelle un "doublement de gencive". Ce phénomène, bien que courant et sans gravité chez les jeunes enfants, peut susciter de l'inquiétude. Généralement, pendant une poussée dentaire, la gencive devrait s'aplatir et s'élargir pour laisser place aux nouvelles dents. Si cela ne se produit pas, la pression de la dent en éruption peut causer un doublement de la gencive. Ce phénomène peut survenir aléatoirement avec n'importe quelle dent et peut se répéter plusieurs fois jusqu'à l'âge de trois ans.
Attention : On a longtemps pensé que la fièvre et la diarrhée faisaient partie des troubles de la dentition. Aujourd'hui, on pense plutôt que le système immunitaire des petits est tellement affaibli par la poussée dentaire qu'il est plus sensible aux infections accompagnées de fièvre et de diarrhée. Certes, la poussée dentaire peut entraîner une augmentation de la température corporelle à 38 degrés, mais si la fièvre de ton bébé ou de ton jeune enfant dépasse 39 degrés, cela n'a très probablement rien à voir avec la poussée dentaire et doit être examiné par le pédiatre. Des sueurs froides lors de la poussée dentaire sont également un signe de fièvre et d'infection.
Reconnaître la Percée de la Dent
Si la dent est déjà sur le point de percer, les bébés ont souvent des gencives gonflées et rouges. On peut alors voir une petite bosse et sentir la dent en dessous.
Il est rare qu'un bébé ne ressente aucune douleur lors de la poussée dentaire, mais cela peut tout à fait arriver. Pour la plupart des bébés, la percée des dents est toutefois douloureuse ou du moins désagréable. L'intensité de la douleur varie toutefois considérablement d'une personne à l'autre.
Dans la plupart des cas, la percée des dents chez le bébé se déroule sans complications. Il est toutefois possible qu'un kyste de percée se forme. Il s'agit d'une bulle bleutée et bombée qui éclate normalement d'elle-même lorsqu'on mordille des objets. Une autre complication possible est "l'éruption difficile des dents", qui se caractérise par la formation d'inflammations purulentes dans la poche gingivale autour de la dent.
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Solutions et Remèdes pour Soulager la Douleur
Lorsque ton petit trésor souffre et pleure, c'est difficile à supporter pour une maman ou un papa. Que peux-tu donc faire lorsque ton bébé fait ses dents ?
- Anneaux de dentition : Si tu veux aider ton bébé à faire ses dents, un anneau de dentition de qualité est le meilleur choix. La contre-pression exercée lorsqu'il le mordille soulage la douleur. Veille à choisir un modèle sans substances telles que le bisphénol A (BPA), les phtalates ou les colorants azoïques, afin de pouvoir laisser ton bébé le mordiller à sa guise en toute tranquillité. Les bébés trouvent d'ailleurs les anneaux de dentition réfrigérés particulièrement agréables, car le froid apaise les gencives enflées et irritées. Important : ne réfrigère les anneaux de dentition que dans le réfrigérateur - jamais dans le congélateur. Sinon, il y a un risque de blessure de la gencive. Les glaçons ne sont pas non plus adaptés aux bébés. En principe, tu peux donner un anneau de dentition à ton bébé dès qu'il sait le saisir. Souvent, les bébés ne s'y intéressent vraiment que lorsqu'ils commencent à faire leurs dents et qu'ils sont à la recherche d'objets à mordre. Si ton bébé préfère mordiller des objets mous plutôt que des objets durs, tu peux aussi lui proposer un gant de toilette froid et bien essoré (et le changer plusieurs fois par jour).
- Massage des gencives : Si tu veux gâter ton bébé pendant la poussée dentaire et offrir une contre-pression agréable à la dent qui fait son apparition, tu peux lui donner un massage des gencives. Pour cela, lave bien tes mains et masse doucement la gencive avec tes doigts. Tu peux en outre tamponner un peu d'infusion de camomille ou de sauge refroidie sur la gencive et la masser doucement.
- Gels dentaires : En pharmacie, tu trouveras des gels dentifrices spéciaux à effet analgésique et anti-inflammatoire que tu pourras appliquer sur la zone concernée. Ces gels sont censés réduire brièvement les démangeaisons et la douleur. Souvent, ces gels contiennent des substances actives végétales comme l'huile de camomille, de sauge, de clou de girofle ou de menthe. En cas de douleurs très fortes, un gel de dentition à effet anesthésiant local peut également être utilisé. Attention au risque de fausses routes en cas de présence de produits anesthésiants dans la composition. Optez plutôt pour ceux qui n’en contiennent pas.
- Bavoirs et foulards : Comme le bébé bave beaucoup pendant la poussée dentaire, les vêtements au niveau du cou et de la poitrine sont souvent trempés. Pour éviter cela, tu peux utiliser un foulard absorbant ou un bavoir imperméable, afin de ne pas devoir changer constamment ton bébé et d'éviter qu'il ne prenne froid. Avec un foulard, tu peux rapidement essuyer la bouche de ton bébé ou le laisser la mâchouiller.
- Amour, attention et patience : Même si cela peut être éprouvant pour les nerfs des parents : Le meilleur remède pour la dentition des bébés est beaucoup d'amour, d'attention et de patience. Les petits nouveaux habitants de la terre en font maintenant beaucoup et ont besoin de l'aide de leurs parents aimants. Console ton bébé lorsqu'il pleure, prends-le dans tes bras, fais-lui des câlins et rassure-le. C'est certes temporairement fatigant, mais ce n'est qu'une phase qui passe.
- Médicaments : Si la douleur est particulièrement forte et que ton bébé ne peut pas fermer l'œil, des suppositoires antidouleur peuvent apporter un soulagement. Ceux-ci ne devraient toutefois être utilisés que pendant les phases d'éruption aiguë des dents et pas en permanence. En cas de douleurs très importantes avec un inconfort majeur, vous pouvez utiliser du paracétamol. Certaines préparations homéopathiques sous forme liquide existent aussi. Camilia®, solution buvable en récipient unidose. Médicament homéopathique aux 3 substances actives, traditionnellement utilisé dans les troubles attribués à la poussée dentaire (douleurs et rougeurs des gencives, hypersalivation, irritabilité …) chez le nourrisson. Demandez conseil à votre pharmacien. Lire attentivement la notice. La durée de traitement ne devra pas dépasser 8 jours. DENTINEA, solution buvable en récipient unidose est un médicament homéopathique traditionnellement utilisé dans les troubles (douleurs, rougeurs, hypersalivation…) liés à la poussée dentaire chez les nourrissons de plus de 2 mois et les enfants. Lire attentivement la notice. Demandez conseil à votre pharmacien. Se laver les mains avant d’utiliser les unidoses. Mettre l’enfant en position assise. Le conditionnement en unidose de 1ml garantit l’administration de la juste dose, à chaque prise de Dentinéa. Si les symptômes persistent au-delà de 3 jours, s’assurer auprès d’un professionnel de santé qu’ils relèvent d’une poussée dentaire. La camomille commune est traditionnellement utilisée en homéopathie pour calmer la douleur, les joues rouges et l’irritabilité. Le podophylle pelté est traditionnellement utilisé en homéopathie contre les troubles liés à la poussée dentaire. Le grand plantain est traditionnellement utilisé en homéopathie pour soulager les douleurs et l’hypersalivation.
- Aliments frais : Les aliments frais, comme les légumes ou fruits crus coupés en morceaux adaptés à l’âge de votre bébé, peuvent aider à apaiser la douleur en engourdissant temporairement les gencives. Comme d’habitude, surveillez bien votre bébé pendant qu’il mange.
Ce qu'il faut éviter :
- Aliments durs : Sur certains forums de parents, des aliments durs comme les carottes, les pommes et les croûtes de pain à mâcher sont recommandés pour aider à la poussée dentaire. Cependant, il y a un risque qu'une partie se casse et que ton bébé s'étouffe et, dans le pire des cas, s'étrangle. De plus, ces aliments contiennent du sucre et peuvent provoquer des caries si l'enfant les mâche constamment. Un anneau de dentition est nettement plus sûr.
- Racines de violette : Certaines sages-femmes recommandent de donner aux bébés des racines de violette à mâcher, car elles ont un effet analgésique. Cela peut sembler être une alternative naturelle à l'anneau de dentition, mais ce n'est malheureusement pas hygiénique. Les bactéries et autres germes s'accumulent en effet facilement sur les racines. De plus, le bois est nettement moins facile à nettoyer qu'un anneau de dentition.
- Colliers d'ambre : On dit que les colliers d'ambre facilitent la poussée dentaire. Toutefois, ils présentent un potentiel de danger assez important : les bébés peuvent d'une part déchirer les petits colliers qu'on leur passe autour du cou et, ce faisant, avaler des pierres isolées ou se blesser la bouche. Mais ils peuvent aussi s'étrangler avec la chaîne et, dans le pire des cas, s'étouffer. Les pédiatres déconseillent donc vivement l'utilisation de colliers d'ambre pendant la poussée dentaire.
- Aliments transformés sucrés et sodas : Ne donner pas à votre bébé des aliments transformés sucrés et des sodas qui favorisent la formation de caries et préférez les alternatives plus saines, comme les fruits et légumes frais.
Soins Dentaires Après l'Éruption des Premières Dents
Hourra ! La première dent de ton bébé est arrivée ! Et maintenant, que faire ? C'est le moment de commencer à prendre soin de ses dents. En effet, les petites dents de bébé sont encore relativement tendres et particulièrement sensibles.
Une fois que ton bébé a eu ses premières dents, tu peux aussi planifier sa première visite chez le dentiste. C'est à toi de décider si tu veux le faire juste après la percée ou vers la période du premier anniversaire. L'important, c'est que le dentiste puisse voir les petites dents à temps pour voir si tout va bien.
Retard d’éruption dentaire : quand s’inquiéter ?
Il existe des échelles théoriques d’âges concernant les éruptions dentaires. Le bébé de votre voisine a 3 mois et déjà 4 dents et vous paniquez car le votre a 8 mois et aucune dent ? Dormez tranquille…Il est admis que les dents de lait poussent entre 6 mois et 30 mois. Cela ne signifie pas que votre l’enfant de votre voisine est un génie et que le vôtre est malade. Cela signifie que votre enfant commencera ses éruptions plus tard, et les terminera vraisemblablement plus tard également. Peu importe la chronologie haut/bas. Si à 12 mois votre enfant n’a aucune dent, vous pouvez aller consulter par sécurité votre dentiste ou chirurgien-dentiste. Il y a fort à parier que l’examen clinique vous rassurera.
Ainsi les dents définitives sont censées pousser entre 5 et 14 ans, et la dent de sagesse à partir 18 ans. Là encore il conviendra de surveiller que l’ordre des éruptions soit à peu près respecté: 1e molaire définitive (dent de 6 ans) qui va pousser très discrètement derrière la 2e molaire de lait. Il faut ici préciser que les 2 molaires de lait seront remplacées par les prémolaires définitives, et que donc, lorsque la dent de 6 ans fait son apparition, l’enfant a 3 molaires sur son arcade (2 molaires de lait et une molaire définitive). Ensuite apparaissent l’incisive centrale, puis latérale, puis la 1e prémolaire. Là encore ce n’est pas un chiffre, un âge qui doit vous inquiéter, mais une rupture dans le rythme des éruptions. En particulier une incisive latérale, ou une 2e prémolaire qui semblent ne pas vouloir sortir alors que les autres éruptions suivent leur cours tranquillement. En effet, ces dents dites « fin de série » (2e et dernière incisive, 2e et dernière prémolaire) sont parfois inexistantes, c’est ce que l’on appelle l’agénésie. Il convient alors de consulter afin de faire un diagnostic radiologique. Cette agénésie est également possible sur la 3e et dernière molaire dite « dent de sagesse ». Par ailleurs, plus que les âges d’éruption, ce sont les encombrements dentaires, malpositions dentaires, décalages dentaires ou osseux (largeur des mâchoires, emboitement des mâchoires haut/bas) qui doivent vous alerter pendant toute la mise en place des dents définitives.
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Accidents d’éruption
Motif fréquent de consultation dentaire du jeune enfant, les manifestations locales sont volontiers inflammatoires. les manifestations à distances sont décrites, bien que toujours objet de controverses.
Certains enfants sont agités et irritables avant l’éruption des dents temporaires. Il peut y avoir une discrète augmentation de la température , mais elle est toujours inférieure ou égale à 38,5 ‘C et de courte durée (1 à 2 jours). Une adénopathie satellite est toujours possible.
L’éruption des dents temporaires est souvent précédée d’une hyper-salivation et d’une tendance à mettre les doigts, ou un objet, dans la bouche (prurit gingivo-dentaire). Moins fréquemment, elle se manifeste par une érythrose jugale indépendante du site de l’éruption.L’inflammation de la gencive avant l’émergence de la dent peut être douloureuse pendant quelques jours. l’éruption peut être accélérée par la mastication d’aliments consistants (pain, biscuit… ) ou le mâchonnement d’un objet propre.
Une tuméfaction bleutée peut se développer sur la gencive en regard d’une dent permanente ou plus souvent d’une dent temporaire, 1 à 2 semaines avant son éruption. Secondairement un hématome peut se former, principalement en regard des secteurs prémolaires et molaires.
C’est une inflammation du sac folliculaire entourant la dent pendant son éruption. La péricoronarite survient volontiers sur les molaires partiellement recouvertes de gencive. Elle est très fréquente sur les dents de sagesses. L’évolution, généralement favorable en quelques jours, nécessite parfois une antibiothérapie.
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