Tridesonit 0,05 % est une crème à base de désonide, un dermocorticoïde d'activité modérée. Elle est prescrite pour traiter certaines affections cutanées inflammatoires non infectieuses. Cet article explore en détail les indications spécifiques de Tridesonit pour le visage des nourrissons, les précautions à prendre, les effets indésirables potentiels et les alternatives thérapeutiques.
Qu'est-ce que Tridesonit et comment ça marche?
Tridesonit est un dermocorticoïde. Comme les autres dérivés de la cortisone à usage local, il freine le renouvellement et la multiplication des cellules de la peau et limite le suintement. Il est actif sur certains processus inflammatoires (par exemple : hypersensibilité de contact) et l'effet prurigineux qui leur est lié. Il est également vasoconstricteur.
Indications de Tridesonit chez le Nourrisson
Tridesonit est préconisé dans certaines affections cutanées comme l’eczéma (dermatite atopique, eczéma de contact) et le psoriasis. Il agit sur les lésions en ralentissant le renouvellement et la multiplication des cellules de la peau, tout en limitant le suintement.
Eczéma Atopique
L'eczéma, et plus spécifiquement l'eczéma atopique, est une affection cutanée chronique fréquente chez les enfants, mais pouvant survenir à tout âge. Il se caractérise par une sécheresse de la peau, avec parfois des lésions cutanées rouges, surélevées et rugueuses, qui démangent, et qui peuvent se fissurer ou suinter en l’absence de traitement. Tridesonit peut être utilisé pour traiter les poussées d'eczéma chez les nourrissons, en réduisant l'inflammation et les démangeaisons.
Autres affections cutanées
Tridesonit peut également être utilisé pour traiter d'autres affections cutanées inflammatoires chez les nourrissons, telles que les dermites séborrhéiques (sauf celles du visage) et pour soulager les démangeaisons dues aux piqûres d'insectes ou à la présence de parasites sous la peau.
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Précautions d'emploi de Tridesonit chez le Nourrisson
L'utilisation de Tridesonit chez les nourrissons nécessite une attention particulière en raison de leur peau plus fine et de leur capacité d'absorption plus importante.
Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- infection et parasitose non traitées de la peau (ce médicament n'a pas d'effet anti-infectieux),
- lésion ulcérée,
- acné et rosacée,
- en application sur les paupières (risque d'augmentation de la tension intraoculaire).
Mises en garde spéciales
Cette crème ne doit pas être appliquée chez le nourrisson sans avis médical. Comme les autres dermocorticoïdes, ce médicament a souvent une action efficace et rapide sur les lésions de la peau ; il peut être tentant de le réutiliser, mais l'automédication expose à des risques importants : aggravation de certaines lésions, installation d'une dépendance (amélioration de moins en moins visible des lésions et recrudescence des symptômes à chaque arrêt de traitement) et altération durable de la peau. Suivez attentivement la prescription de votre médecin et n'hésitez pas à lui demander des explications.
Risque d'effets systémiques
Des applications répétées et /ou prolongées de ce produit peuvent entraîner un passage systémique non négligeable du corticoïde. En raison du passage du corticoïde dans la circulation générale, un traitement sur des grandes surfaces ou sous occlusion peut entraîner les effets systémiques d'une corticothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l'enfant en bas âge. Ils consistent en un syndrome cushingoïde et un ralentissement de la croissance. Chez le nourrisson, il est préférable d'éviter les corticoïdes d'activité modérée.
Utilisation sur le visage
L'utilisation prolongée sur le visage de corticoïdes à activité modérée expose à la survenue d'une dermite cortico-induite et paradoxalement cortico-sensible, avec rebond après chaque arrêt. L'application sur le visage doit être limitée à 1 mois.
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Excipients
Ce médicament contient 300 mg de laurylsulfate de sodium dans chaque unité posologique ce qui équivaut à 0,1 mg/mg.
Interactions médicamenteuses
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser TRIDESONIT 0,05 POUR CENT, crème. Si votre affection s’aggrave pendant l'utilisation du traitement, arrêtez immédiatement le traitement et adressez-vous à votre médecin. Il pourrait s’agir d’une réaction allergique (dont les signes peuvent inclure une éruption cutanée, des démangeaisons et/ou un gonflement de la bouche, de la langue, du visage et de la gorge), une infection ou une affection qui requiert un traitement différent. Si vous constatez une récidive de votre affection peu de temps après l'arrêt du traitement, ne reprenez pas le traitement sans consulter votre médecin.
Posologie et Mode d'emploi
La posologie est de 1 à 2 applications par jour en couche mince, suivies d'un léger massage. Respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin. Utilisez toujours TRIDESONIT 0,05 POUR CENT, crème comme votre médecin vous la indiqué. Si vous avez accidentellement appliqué plus de TRIDESONIT 0,05 POUR CENT, crème que prescrit par votre médecin, ne vous inquiétez pas mais évitez de le reproduire. Etaler la crème sur les lésions et la faire pénétrer par un léger massage. Pour les grandes surfaces de peau : appliquer en touches espacées, puis étaler jusqu'à complète absorption. Le médecin prescrit fréquemment un arrêt progressif du traitement : espacement des applications ou diminution de la quantité appliquée.
Effets indésirables potentiels
Comme tous les médicaments, Tridesonit peut provoquer des effets indésirables, bien que tous ne surviennent pas systématiquement.
Effets indésirables locaux
Sont à craindre en cas d'usage prolongé : atrophie cutanée, télangiectasies (dilatation des petits vaisseaux), vergetures (définitives), purpura (microhémorragies de la peau), fragilisation de la peau. Appliqué sur le visage, ce médicament peut provoquer une dermite périorale ou provoquer ou aggraver une rosacée. Sont possibles également : retard de cicatrisation, acné, développement anormal des poils, dépigmentation localisée de la peau. L'utilisation des dermocorticoïdes sous un pansement étanche ou dans les plis peut favoriser la prolifération des bactéries ou une allergie cutanée.
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Effets indésirables systémiques
Le syndrome cushingoïde et un ralentissement de la croissance sont des effets systémiques qui peuvent résulter d’une utilisation prolongée ou à fortes doses.
Déclaration des effets indésirables
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.
Conduite à tenir en cas de surdosage
Traitement : un traitement symptomatique approprié est indiqué. Les symptômes d’un hypercorticisme aigu sont généralement réversibles.
Alternatives à Tridesonit
Si Tridesonit n'est pas approprié ou efficace, d'autres options thérapeutiques peuvent être envisagées.
Dermocorticoïdes d'activité différente
Le choix du dermocorticoïde dépend de l'âge, de la sévérité et du site de l'affection. Les dermocorticoïdes sont classés en fonction de leur activité : très forte, forte, modérée ou faible. Pour le visage des nourrissons, les dermocorticoïdes d'activité faible sont généralement préférés.
Inhibiteurs de la calcineurine
Le tacrolimus (PROTOPIC) est un médicament immunosuppresseur utilisé en traitement local (sous forme de pommade à 0,03 %) dans la dermatite atopique chez les enfants de plus de 2 ans, soit dans les poussées en cas d'intolérance ou d’échec aux traitements habituels, notamment les dermocorticoïdes, soit en traitement d'entretien en cas d'exacerbations fréquentes (plus de 4 poussées par an). Il s'agit d'un médicament d'exception qui ne peut être prescrit que par un dermatologue ou un pédiatre. L'exposition au soleil est déconseillée pendant le traitement.
Emollients
Les émollients sont des crèmes hydratantes qui aident à restaurer la barrière cutanée et à réduire la sécheresse de la peau. L’efficacité des émollients pour réduire la sécheresse cutanée a été démontrée. Les données actuellement disponibles ne permettent pas de privilégier une formulation émolliente particulière. Les émollients sont à appliquer quotidiennement après le bain, sur une peau légèrement humide. Des médicaments contenant l'association glycérol, vaseline et paraffine liquide disposent d'une indication spécifique dans le traitement d'appoint de la dermatite atopique.
Autres traitements
Dans certains cas, d'autres traitements peuvent être nécessaires, tels que des antihistaminiques pour soulager les démangeaisons ou des antibiotiques en cas d'infection bactérienne. La ciclosporine, médicament immunosuppresseur, a la propriété de bloquer certaines cellules qui interviennent dans les réactions immunitaires. Actuellement, il n’existe pas de médicament à base de ciclosporine officiellement indiqué dans le traitement de la dermatite atopique.
Conseils supplémentaires
- Ne conseillez pas, ne donnez pas ce médicament à un proche.
- Pensez à vous laver les mains après l'application. En cas d'utilisation sur une grande surface de peau, le port d'un gant en plastique est recommandé.
- Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
- Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
- Ne pas utiliser TRIDESONIT 0,05 POUR CENT, crème après la date de péremption mentionnée sur la boîte. Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout-à-légout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce quil faut faire des médicaments inutilisés.
- Gardez cette notice. Ce médicament vous a été personnellement prescrit.
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