Introduction
La Protection Maternelle et Infantile (PMI) est un service public universel qui a profondément évolué depuis sa création en 1945. De ses missions à ses métiers, en passant par ses pratiques de terrain, la PMI a su s'adapter aux enjeux de la société. Pourtant, 80 ans plus tard, le service s’appelle toujours Protection Maternelle et Infantile. Alors, faut-il aujourd’hui lui offrir une nouvelle identité ? Plus en phase avec les enjeux de prévention, d’aller-vers, d’accompagnement global des familles ?
Genèse et Évolution de la Protection de l'Enfance
Si vous pensiez que la notion d’enfance avait toujours existé, vous vous trompez. Longtemps, l’enfant ne sera pas considéré·e comme tel, mais comme un·e adulte. Malgré cela, leurs conditions de vie ne sont pas optimales. La mortalité, les abandons et les placements ne cessent de croître.
Les Premières Initiatives
À partir du 27 juin 1904 s’organise l’aide sociale à l’enfance. Aussi, c’est seulement sous la IIIème République que la notion de « protection de l’enfance » fera son apparition. A.Pinard est le premier à évoquer le congé maternité en 1909. Quant à P.Budin, il a offert la possibilité aux mères de revenir à la maternité jusqu’aux 2 ans de l’enfant pour bénéficier de consultations gratuites.
La Création Officielle de la PMI
Le 2 novembre 1945, une ordonnance officialise la création des services de « Protection Maternelle et Infantile ». Celle-ci a pour objectif de protéger les femmes enceintes, les jeunes mères ainsi que les enfants jusqu’à 6 ans. En 1960, on assiste à une modernisation des PMI et une diversification des professionnel·les avec l’intégration des infirmières puéricultrices.
Impact Initial et Décentralisation
Au fil des années, on constate les premiers effets de la PMI. Le taux de mortalité diminue de plus en plus rapidement. Passant de 114 pour 1000 naissances en 1945 à 22 pour 1000 en 1965.
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Enfin, la loi du 22 juillet 1983 marque un nouveau tournant avec la réforme de décentralisation. Les compétences du service public sont alors réparties entre l’État, les régions, les départements et les communes. Ainsi, les conseils généraux récupèrent la responsabilité des missions du service public dans le domaine de l’action sociale, de la PMI et de l’aide sociale à l’enfance. L’aide sociale et la santé seront finalement confiées aux départements en 1989.
Les Défis Contemporains de la PMI
Durant les décennies suivantes, les services de PMI poursuivent leur évolution. Par lettre de mission datée du 26 juillet 2018, le Premier ministre a confié à Madame Michèle Peyron, députée de Seine-et-Marne, une mission sur la protection maternelle et infantile (PMI). La mission s’est rendue dans quatorze départements et a organisé une cinquantaine d’auditions et de réunions.
La lettre de mission dresse un constat de la société actuelle et propose ses recommandations. Une hausse de la demande de soutien à la parentalité de la part des parents. Une difficulté à prendre contact avec les (futures) mères.
Constats Récents
Enfin en 2022, la DREES a dressé un nouveau rapport sur la PMI. Cette étude révèle que les PMI sont majoritairement fréquentées pour des actions à destination des enfants.
Initiatives Modernes et Perspectives d'Avenir
Aujourd’hui, l’Agence Kalia poursuit le développement de la démarche « Petits pas, grands pas » auprès des services de PMI. Accompagner et soutenir les professionnel·les dans la réalisation de leurs missions de prévention, leur fournir les bons outils pour contribuer à réduire les inégalités sociales de santé.
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Vers une Nouvelle Identité ?
En mars 2025, nous avons publié notre rapport « Vers une nouvelle identité pour la PMI ». 2025 a filé à une vitesse folle ! Aujourd’hui, nous avons décidé d’appuyer sur “pause”. Ce sentiment que quelque chose n’est pas « juste », « honnête », « authentique », vous connaissez ?
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