La période périnatale, englobant la grossesse et le post-partum, est une phase de transformation profonde pour les femmes, marquée par des changements physiques, émotionnels et psychologiques importants. Face aux défis et aux vulnérabilités spécifiques à cette période, les thérapies brèves émergent comme des outils précieux pour favoriser le bien-être et l'épanouissement des mères et de leurs familles.
Introduction aux Thérapies Brèves
Les thérapies brèves se distinguent par leur orientation vers la résolution rapide de difficultés spécifiques. Elles proposent des méthodes simples et concrètes pour avancer rapidement face à un blocage, une émotion difficile ou un moment de vie délicat. Elles se caractérisent par :
- Une durée réduite : contrairement aux psychothérapies traditionnelles, les thérapies brèves visent des résultats concrets en un nombre limité de séances.
- Une orientation vers le changement concret : l'accent est mis sur l'identification et la mise en œuvre de solutions pratiques pour surmonter les difficultés.
- Une focalisation sur les solutions plutôt que sur les causes profondes : l'objectif n'est pas de décortiquer le passé, mais d'agir sur le présent pour construire un avenir plus serein.
Ces approches s'inscrivent dans la lignée de l'approche systémique, qui conçoit l'individu comme un ensemble de sous-systèmes interconnectés. Elles englobent une grande variété de pratiques, chacune proposant une approche spécifique et complémentaire, qui peut convenir à des besoins et sensibilités différents.
Panorama des Thérapies Brèves Pertinentes en Périnatalité
Plusieurs types de thérapies brèves peuvent être particulièrement bénéfiques pendant la période périnatale :
- PNL (Programmation Neuro-Linguistique) : Cette approche utilise des techniques de communication pour mobiliser les ressources internes et favoriser le changement. Elle peut aider les femmes enceintes et les jeunes mères à mieux gérer leur stress, à renforcer leur confiance en elles et à atteindre leurs objectifs.
- EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) : Cette méthode utilise les mouvements oculaires pour désamorcer des souvenirs émotionnellement chargés. Elle est particulièrement efficace pour traiter les traumatismes liés à la naissance, les fausses couches ou les difficultés d'allaitement. La thérapie EMDR cible les souvenirs non traités qui contiennent les émotions, les sensations et les croyances négatives. L’activation par l’EMDR du système de traitement de l’information du cerveau permet aux souvenirs anciens d’être « digérés » : cela signifie que ce qui est utile est appris, ce qui inutile est éliminé et que le souvenir est désormais stocké de telle sorte qu’il ne cause plus de dégât.
- EFT (Emotional Freedom Technique) : Cette technique consiste à stimuler des points précis du corps pour libérer les blocages émotionnels. Elle est utilisée pour libérer des émotions comme la peur, la colère, l’anxiété, la honte, la culpabilité. Gary CRAIG, fondateur de l’EFT, explique que « la cause de toute émotion négative est une perturbation du système énergétique corporel. Nous tapotons suffisamment pour remettre tout le système énergétique en état, ainsi, nos chances de réparer le déséquilibre énergétique précis sont vraiment bonnes. »
- TCC (Thérapies Cognitivo-Comportementales) : Ces thérapies visent à modifier des pensées et comportements inadaptés par des exercices pratiques. Elles peuvent aider à surmonter la dépression post-partum, les troubles anxieux ou les difficultés relationnelles.
- Thérapie Systémique : Cette approche relationnelle met en lumière les interactions entre la personne et son entourage. Elle est utile pour améliorer la communication au sein du couple, résoudre les conflits familiaux ou renforcer le soutien social.
- Régulation émotionnelle - TIPI : Technique d’auto-régulation des émotions par le ressenti corporel.
- Méthode Vittoz : Exercices sensoriels pour rétablir la maîtrise de l’attention et renforcer l’ancrage dans le présent.
- Neurofeedback : Technique d’entraînement cérébral par biofeedback pour améliorer l’auto-régulation.
- Constellations familiales : Thérapie brève centrée sur l’exploration des dynamiques relationnelles et systémiques.
Certaines approches peuvent aussi stimuler la créativité, aider à prendre du recul ou accompagner des étapes importantes de la vie.
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L'Haptonomie : Une Approche Affective de la Périnatalité
L’haptonomie, initiée par Frans VELDMAN, se définit comme la « science de l’affectivité ». Elle met en évidence l'importance de la confirmation affective pour le développement des potentialités de l'être dès la conception. L'accompagnement haptonomique favorise le développement de la relation affective active entre la mère, le père et l’enfant. Il aide à l’instauration et au développement du sentiment de parentalité. Conduit dans une ambiance de sécurité, de tendresse et de confiance, l’accompagnement se poursuit après la naissance, jusqu’à l’acquisition de la marche, étape majeure de l’autonomie. Il favorise également l’accueil du nouveau-né au moment de la naissance et après celle-ci. Très tôt, l’enfant acquiert une sécurité de base qui l’invite à l’autonomie, à la communication et à la confiance.
Hypnose Prénatale et Périnatale : Un Atout Précieux
L’hypnose périnatale est une pratique qui combine des techniques d’hypnose et de relaxation pour préparer mentalement et physiquement les femmes enceintes à donner naissance dans les meilleures conditions possibles. Elle s’intègre pleinement dans le parcours de la femme enceinte, en complément du suivi médical. Elle permet aussi de renforcer le lien avec son bébé et de poser les bases d’un accouchement plus conscient, plus aligné.
Les Bénéfices de l'Hypnose Périnatale :
- Réduction du stress et de l'anxiété : La relaxation est au cœur de l’hypnose périnatale. L’hypnose périnatale offre plusieurs avantages pour aider à gérer ces changements. Tout d’abord, elle permet de réduire le stress et l’anxiété, ce qui peut avoir un impact positif sur la santé globale de la mère et du bébé.
- Gestion de la douleur : Les mamans ont la possibilité d’utiliser les techniques d’auto-hypnose pour réduire la douleur et promouvoir la détente musculaire pendant l’accouchement.
- Préparation mentale et émotionnelle : L’utilisation de suggestions positives aide à reprogrammer l’inconscient et à renforcer les croyances positives sur l’accouchement. Cette approche propose des techniques de préparation spécifiques pour accompagner les femmes à aborder cet événement de manière positive. Ces méthodes incluent la visualisation, les affirmations positives et la répétition de scénarios d’accouchement sereins.
- Visualisation positive : La visualisation permet aux futures mères de créer des images mentales positives de leur accouchement, les aidant ainsi à se préparer mentalement et émotionnellement.
- Accouchement plus serein : Cette pratique est très bénéfique pour mieux gérer les émotions intenses et à maintenir un état de calme et de confiance pendant le processus d’accouchement.
- Renforcement du lien mère-enfant : L’hypnose permet à la femme enceinte de se recentrer sur elle et son bébé, d’apaiser ses peurs et doutes, de soulager les petits maux de la grossesse (nausées matinales, fatigue, insomnies, …). Elle va profiter pleinement de ces quelques mois et de ce lien si particulier avec son enfant in utero.
- Soutien émotionnel après l'accouchement : Quelques séances d’hypnose durant la grossesse permettront de faciliter la nouvelle vie qui est en train de se mettre en place. Des séances peuvent aussi être pratiquées après la naissance si la maman en ressent le besoin.
L'Hypnose pour Différentes Étapes de la Grossesse et de l'Accouchement :
- Pendant la grossesse : L’hypnose peut aider la femme enceinte à profiter pleinement de ces quelques mois et de ce lien si particulier avec son enfant in utero.
- Pendant l'attente de la naissance : Dans ce temps de latence, la femme qui a eu des séances d’hypnose pourra utiliser les outils qu’elle a en sa possession pour mieux vivre tout cela, récupérer l’énergie qui lui sera utile et rester focus sur son accouchement. Tout cela lui permettra d’être plus positive et moins stressée.
- Prise en charge de la douleur à l’accouchement : L’hypnose peut soutenir ces femmes qui souhaitent accoucher sans péridurale. Elle aide à la gestion de la douleur, à l’accueil des émotions, à se sentir prête et « capable », à mieux profiter de la naissance. Ce sont également de bonnes ressources pour les femmes qui optent pour la péridurale. En effet, l’anesthésie agit sur la douleur physique, pas sur les émotions, les peurs ou les doutes que la future mère peut ressentir. La naissance est un grand bouleversement. Tout ce qui permet d’accompagner la femme dans ce flot émotionnel est bon à prendre.
- Après l'accouchement : Quelques séances d’hypnose durant la grossesse permettront de faciliter la nouvelle vie qui est en train de se mettre en place. Des séances peuvent aussi être pratiquées après la naissance si la maman en ressent le besoin.
Comment Profiter de l'Hypnose Périnatale :
- Séances individuelles : En présentiel ou en visioconférence, il est possible de vivre des séances sur mesure, totalement adaptées aux besoins de la future ou jeune mère.
- Programmes à distance : Ultrazen pendant ma grossesse est un programme à distance, composé de nombreuses ressources (pdf, vidéos, audios, …) et de rdv mensuels en groupe, en visioconférence pour approfondir les choses et faire connaissance.
Traitements Médicamenteux et Périnatalité
Durant la grossesse et l’allaitement, plusieurs classes médicamenteuses peuvent être prescrites en cas de détresse psychologique : les antidépresseurs, les thymorégulateurs, les antipsychotiques, les anxiolytiques. Le médecin prescripteur choisira la classe médicamenteuse et la molécule qui vous conviendra le mieux en tenant compte de votre état clinique, vos antécédents psychiatriques et somatiques ainsi que les propriétés du médicament. La prescription d’un médicament durant la grossesse et le postpartum n’est pas anodine et doit comprendre une balance bénéfice (s) / risque favorable pour la mère et le bébé. Il est primordial dans ce cas de pouvoir bénéficier d’un suivi régulier avec un médecin qui pourra évaluer avec vous la nécessité de poursuivre le traitement et/ou d’adapter les doses.
Effets Secondaires et Impact sur le Bébé :
Lorsqu’un traitement est nécessaire, le médecin qui vous le prescrira choisira la molécule la plus adaptée à votre symptomatologie et compatible avec votre grossesse. Il existe de nombreuses études sur l’impact fœtal et développemental définissant les traitements les plus sûrs pour le bébé et ceux à éviter et ce en fonction du stade de la grossesse. Une monothérapie (une seule molécule) et la posologie minimale efficace est recommandée pour limiter l’impact fœtal et néonatal. La plupart des molécules utilisées sont bien tolérées avec peu de retentissement(s) sur le bébé. Votre médecin vous orientera vers des molécules compatibles et sans risque pour votre bébé. De principe, une surveillance de la tolérance de votre bébé sera observée.
Quand Attendre un Effet et Combien de Temps Vais-je Devoir le Prendre ?
Il existe plusieurs types de molécules : les traitements de fond, comme les antidépresseurs, qui peuvent mettre du temps (2-3 semaines) à agir et les traitements symptomatiques à courte durée d’action, comme les anxiolytiques (oxazepam, hydroxyzine) avec un effet quasi immédiat. Cela va dépendre de votre état clinique et des molécules prescrites. Il est recommandé de ne pas interrompre brutalement le traitement. En cas d’effets indésirables ou de mauvaise tolérance, il est indispensable d’en parler avec votre médecin pour qu’il puisse adapter le traitement ou modifier la molécule.
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Psychothérapies en Périnatalité : Quelles Options ?
Il existe plusieurs formes ou courants de psychothérapie et il peut être difficile de se repérer et de savoir vers laquelle s’orienter. L’important est de trouver celle qui vous conviendra. En effet, si chaque approche psychothérapeutique peut être utile et aidante, certaines personnes peuvent apprécier une approche plus qu’une autre et cela est propre à chaque individu. Quelle que soit l’orientation choisie, un point essentiel est la relation de confiance que vous pourrez créer avec le professionnel qui vous accompagnera.
Différents Types de Psychothérapies :
- Thérapies brèves : Elles se déroulent sur un temps court comme par exemple les Thérapies Cognitives et Comportementales (TCC) centrées sur les problématiques aiguës (crises d’angoisses par exemple, TOC envahissant, syndrome dépressif, sommeil) ou encore les Thérapies très spécifiques centrées sur le trauma (EMDR).
- Thérapies familiales ou de couple : Dans ce contexte, les thérapies familiales ou de couple peuvent être conseillées.
- Thérapie Comportementale Dialectique (TCD) ou la Thérapie interpersonnelle : Ces thérapies ont de très bons résultats.
- Musicothérapie : Elle est aussi très appréciée de nombreuses patientes.
- Psychothérapie d’orientation psychanalytique : Elle s’inscrit plus sur le long terme.
Durée de Suivi et Nombre de Séances :
Quel que soit le type de suivi que vous choisirez, la durée du suivi, le nombre de séances et leur fréquence seront modulés et adaptés à vos besoins. Initialement et en cas de crise, des séances rapprochées seront peut-être nécessaires. En fonction de votre évolution, les séances peuvent alors être espacées dans le temps et ce progressivement jusqu’à l’arrêt de l’accompagnement psychothérapeutique.
Choisir la Thérapie Adaptée
Le choix d'une thérapie brève dépend de plusieurs facteurs :
- La nature des difficultés rencontrées : certaines approches sont plus adaptées à certains problèmes spécifiques.
- Votre affinité avec une approche (corporelle, verbale, comportementale) et votre ouverture à certaines techniques jouent aussi un rôle essentiel dans le choix.
- La relation de confiance avec le thérapeute : il est essentiel de se sentir à l'aise et en sécurité avec le praticien pour pouvoir s'engager pleinement dans le processus thérapeutique.
Informations Pratiques
- Public concerné : Les thérapies brèves peuvent concerner une grande diversité de profils et de situations de vie : adultes, adolescents, enfants, seniors, personnes actives.
- Tarifs : Le tarif moyen d'une séance de thérapie brève se situe entre 50 € et 90 €.
- Remboursement : Les séances de thérapies brèves ne sont pas prises en charge par l’Assurance Maladie. Toutefois, certaines complémentaires santé peuvent proposer une participation.
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