L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est une procédure médicale encadrée par la loi Veil en France depuis 1975, permettant de mettre fin à une grossesse non désirée. Bien que l'IVG soit un droit, il est essentiel de comprendre les aspects médicaux et psychologiques qui peuvent y être associés. Cet article vise à explorer les causes potentielles des vertiges après une IVG, les autres symptômes possibles et les solutions pour y remédier.
L'IVG : Un Droit Encadré
En France, le délai légal pour avorter est fixé à 14 semaines de grossesse. Il existe deux méthodes principales pour pratiquer une IVG :
- IVG médicamenteuse : Elle consiste en la prise de deux médicaments à différents intervalles, interrompant la grossesse et expulsant l'œuf. Cette méthode est possible jusqu'à 7 semaines de grossesse (9 semaines d'aménorrhée). Elle peut être réalisée au cabinet de votre médecin-traitant, de votre gynécologue ou de votre sage-femme, ou encore dans un centre de santé, au planning familial ou à domicile. L’IVG médicamenteuse à un taux de réussite de 95%.
- IVG chirurgicale : Cette intervention légère, réalisée à l'hôpital sous anesthésie locale ou générale, consiste à aspirer l'embryon via un tube inséré dans l'utérus.
L'IVG est remboursée à 100 % par l'assurance-maladie, et les mineures peuvent avorter de manière discrète, avec ou sans le consentement de leurs parents.
Effets Secondaires et Complications Possibles Après une IVG
Après une IVG, qu'elle soit médicamenteuse ou chirurgicale, il est normal de ressentir certains effets secondaires. Les connaître permet de mieux les gérer et de savoir quand consulter un professionnel de santé.
Saignements et Douleurs
- Saignements vaginaux : Des saignements sont à prévoir pendant 2 à 6 semaines après un avortement. Les saignements après une IVG peuvent être un peu plus abondants que les règles habituelles dans les premiers jours. Ils peuvent durer de quelques jours à 3 semaines. Il est conseillé d'utiliser des protections très absorbantes.
- Douleurs abdominales : Des douleurs semblables à des règles plus intenses que d'habitude sont fréquentes, en particulier lors d'une IVG médicamenteuse. Des antidouleurs sont généralement prescrits pour soulager ces douleurs.
Symptômes de Grossesse Persistants
Les symptômes de grossesse (nausées ou sensibilité des seins) disparaissent généralement quelques jours après l’IVG médicamenteuse ou instrumentale. Bon à savoir : Un test de grossesse peut rester positif jusqu’à trois semaines après une IVG. C’est la visite de contrôle qui permettra de confirmer que l’IVG a fonctionné.
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Vertiges : Une Cause Possible
Les vertiges font partie des effets indésirables possibles après une IVG, bien qu'ils ne soient pas systématiques. Plusieurs facteurs peuvent expliquer leur apparition :
- Changements hormonaux : L'IVG entraîne une chute brutale des hormones de grossesse, ce qui peut perturber l'équilibre du corps et provoquer des vertiges.
- Anémie : Les saignements importants après une IVG peuvent entraîner une anémie, c'est-à-dire une diminution du nombre de globules rouges dans le sang. L'anémie peut provoquer une fatigue intense, des vertiges et des maux de tête.
- Effets secondaires des médicaments : Certains médicaments utilisés lors de l'IVG médicamenteuse, comme le misoprostol, peuvent provoquer des vertiges comme effet secondaire.
- Stress et anxiété : L'IVG peut être une expérience stressante et émotionnellement éprouvante. Le stress et l'anxiété peuvent également provoquer des vertiges.
- Hypotension : Des accidents cardiovasculaires rares mais graves (infarctus du myocarde et/ou spasme des artères coronaires et hypotension sévère) ont été rapportés après l’utilisation d’un analogue de prostaglandines.
Autres Effets Indésirables Possibles
Outre les vertiges, d'autres effets indésirables peuvent survenir après une IVG :
- Fatigue
- Nausées et vomissements
- Diarrhée
- Maux de tête
Complications Rares
Bien que rares, des complications peuvent survenir après une IVG :
- Hémorragie : Pertes de sang très abondantes nécessitant une intervention médicale.
- Infection : Fièvre, douleurs abdominales intenses, pertes vaginales anormales.
- Rétention de l'œuf : Nécessité d'une aspiration complémentaire pour vider complètement l'utérus.
- Lésions utérines : Très rares lors d'une IVG chirurgicale réalisée dans des conditions sécurisées.
- Complications liées à l'anesthésie : Allergies ou autres réactions indésirables.
Que Faire en Cas de Vertiges Après une IVG ?
Si vous ressentez des vertiges après une IVG, voici quelques conseils :
- Reposez-vous : Le repos est essentiel pour permettre à votre corps de récupérer.
- Hydratez-vous : Buvez beaucoup d'eau pour éviter la déshydratation, qui peut aggraver les vertiges.
- Mangez sainement : Adoptez une alimentation équilibrée pour aider votre corps à se rétablir et à reconstituer ses réserves de fer.
- Évitez les mouvements brusques : Levez-vous lentement et évitez les changements de position rapides.
- Consultez un médecin : Si les vertiges persistent ou s'aggravent, consultez votre médecin ou votre sage-femme. Ils pourront déterminer la cause des vertiges et vous proposer un traitement adapté. Il est important de réaliser un dosage hormonal grâce à une prise de sang afin de vérifier que vous n’êtes plus enceinte. Si vous n'avez toujours pas vos règles 5 semaines après l'IVG, il est important de réaliser cette prise de sang pour doser les hormones Bêta Hcg. Il est conseillé de faire cette prise de sang entre 4 semaines et 6 semaines après l'IVG surtout si vous n'avez toujours pas vos règles.
Quand Consulter un Médecin en Urgence ?
Il est impératif de consulter un médecin en urgence si vous présentez l'un des symptômes suivants après une IVG :
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- Fièvre (température supérieure à 38 °C)
- Pertes de sang très abondantes
- Douleurs abdominales intenses
- Malaise
- Signes d'infection (écoulements vaginaux anormaux, douleurs pelviennes)
Contraception Après une IVG
Il est possible d’avoir à nouveau des rapports sexuels après une IVG après une dizaine de jours. En effet, si le col de l’utérus n’est pas refermé il existe un risque que des germes puissent remonter du vagin vers l’utérus et soient à l’origine d’une infection. Pour les mêmes raisons il est également recommandé de ne pas utiliser de tampons durant cette période. Si vous ne souhaitez pas de grossesse il est nécessaire d’utiliser une contraception dès la reprise des rapports sexuels après une IVG (une grossesse est possible même avant la reprise de vos règles).
La contraception que vous avez choisie peut être mise en place dès la réalisation de l’IVG. Un dispositif intra-utérin (au cuivre ou à la progestérone) peut être posé immédiatement après la réalisation de l’IVG instrumentale (sauf en cas d’épisode infectieux) ou lors de la visite de suivi pour une IVG médicamenteuse. Une contraception hormonale, œstroprogestative (pilule, patch transdermique) ou progestative (pilule, implant, injection intra musculaire) peut être débutée : le jour même ou le lendemain d’une IVG instrumentale ; le jour de la prise de misoprostol - prise du 2e médicament - pour une IVG médicamenteuse. Les préservatifs externes (dits masculins) ou internes (dits féminins) peuvent être utilisés dès la reprise des rapports sexuels. Ce sont les seuls contraceptifs qui protègent des infections sexuellement transmissibles, dont le VIH-Sida.
Soutien Psychologique Après une IVG
Vivre un avortement peut être éprouvant, sans compter les effets secondaire liés à la prise des médicaments. Même après une décision réfléchie, il est normal de ressentir une gamme d'émotions, de la tristesse à la culpabilité. Il est important de ne pas rester seule et de chercher du soutien si vous en ressentez le besoin.
- Parlez-en à une personne de confiance : Un ami, un membre de votre famille, un professionnel de santé ou un psychologue peuvent vous apporter un soutien précieux.
- Contactez le Planning familial : Cette association propose un accompagnement psychologique et des informations sur l'IVG et la contraception. Vous pouvez aussi contacter l’antenne du la plus proche de chez vous ou le numéro vert national "IVG, , sexualité" (par téléphone ou via le tchat) afin d’être orientée vers des associations légitimes et adéquates, et/ou vers un psychologue. Vous pouvez également vous rendre dans un centre de santé sexuelle ou un Espace vie affective, relationnelle et sexuelle (EVARS).
- Consultez un psychologue : Un professionnel peut vous aider à surmonter les émotions difficiles et à faire face aux éventuelles conséquences psychologiques de l'IVG.
Reprise des Règles Après une IVG
Après une IVG les règles reviennent généralement dans les 4 à 6 semaines. Cela peut varier en fonction du type de contraception que vous avez choisi d’utiliser et du moment où vous l’avez débutée. Avec une pilule oestro-progestative par exemple, les règles surviendront à la fin de la première plaquette. Avec un DIU hormonal les règles peuvent êtres irrégulières ou absentes. Suite à un avortement, on ne sait jamais vraiment quand les règles vont refaire leur apparition.
Fertilité Après une IVG
Contrairement à certaines idées reçues, l'IVG n'a pas d'impact sur la fertilité de la femme si elle est réalisée dans des conditions sécurisées. D’ailleurs, vous pouvez très vite tomber enceinte de nouveau. C’est pourquoi le choix d’une méthode contraceptive est abordé au cours de la procédure d'IVG. Avoir recours à un ou plusieurs avortements médicamenteux dans sa vie n’entraine pas de risque d’infertilité, n’a aucune conséquence sur la fertilité et ne diminue pas la fécondité, contrairement à certaines idées reçues.
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