Introduction
Tardyferon B9 est un médicament combinant du fer et de l'acide folique (vitamine B9), spécialement conçu pour répondre aux besoins des femmes enceintes. Il est préconisé lorsque les apports alimentaires en fer et en acide folique sont insuffisants pour couvrir les besoins accrus durant la grossesse. L'objectif principal de ce traitement est de prévenir les carences et d'assurer un développement optimal du fœtus.
Indications de Tardyferon B9 pendant la grossesse
Tardyferon B9 est spécifiquement indiqué pour les femmes enceintes. Il est recommandé dans le traitement préventif des carences en fer et en acide folique, particulièrement lorsque l'alimentation ne suffit pas à fournir les quantités nécessaires.
Rôle du fer
Le fer est un oligo-élément essentiel, composant clé de l'hémoglobine présente dans les globules rouges et de la myoglobine. Il joue un rôle vital dans la production d'adénosine triphosphate (ATP), la principale source d'énergie du corps, et intervient dans divers processus biologiques. Les besoins en fer augmentent considérablement pendant la grossesse.
Besoins accrus en fer pendant la grossesse
Les besoins en fer chez les femmes enceintes varient selon le trimestre de la grossesse :
- Premier trimestre: 18 mg de fer par jour.
- Deuxième trimestre: 27 mg de fer par jour.
- Troisième trimestre: 30 mg de fer par jour.
Ces apports sont cruciaux pour éviter l'anémie ferriprive, une condition qui peut entraîner fatigue, faiblesse, vertiges et augmenter les risques de complications pendant la grossesse et l'accouchement.
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Rôle de l'acide folique (vitamine B9)
L'acide folique (vitamine B9) est essentiel pour prévenir les malformations du système nerveux de l'embryon et du fœtus. Il agit comme co-enzyme dans les transferts d'atomes de carbone, indispensables à la biosynthèse des nucléotides puriques et des acides désoxythymidyliques, essentiels pour la synthèse de l'ADN et de l'ARN. Le corps humain ne peut pas synthétiser l'acide folique, il doit donc être apporté par l'alimentation.
Administration et Posologie
Mode d'administration
Tardyferon B9 est administré par voie orale.
Posologie recommandée
La posologie usuelle est de 1 comprimé par jour, à prendre avec un verre d'eau, de préférence avant ou pendant le repas. Il est impératif de se conformer strictement à l'ordonnance du médecin.
Composition de Tardyferon B9
Chaque comprimé pelliculé de Tardyferon B9 contient :
- Fer: 50,00 mg (sous forme de sulfate ferreux desséché : 154,530 mg)
- Acide folique: 0,35 mg (exprimé en anhydre)
Les autres composants incluent : maltodextrine, cellulose microcristalline, citrate de triéthyle, talc, copolymère d'ammoniométhacrylate de type B (EUDRAGIT RS 30 D) et de type A (EUDRAGIT RL 30 D), glycérol dibéhénate.Le pelliculage est composé de dioxyde de titane (E171), Sepifilm LP010, oxyde de fer jaune, oxyde de fer rouge, citrate de triéthyle.Sepifilm LP010 contient : hypromellose, cellulose microcristalline, acide stéarique.
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Précautions et Contre-indications
Il est crucial de connaître les précautions à suivre et les contre-indications avant d'utiliser Tardyferon B9.
Contre-indications
Tardyferon B9 ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- Allergie à la substance active ou à l'un des composants du médicament.
- Excès de fer dans l'organisme.
- Anémie non liée à une carence en fer, ou causant une surcharge en fer (par exemple, la thalassémie, l'anémie réfractaire, l'anémie par insuffisance médullaire).
Précautions d'emploi
- Ce médicament ne doit être utilisé pendant le deuxième et troisième trimestre de la grossesse que si nécessaire et sur les conseils de votre médecin.
- L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez la femme qui allaite, sauf avis médical.
- Informer votre médecin si vous prenez ou avez pris récemment d'autres médicaments, y compris ceux obtenus sans ordonnance, afin d'éviter toute interaction médicamenteuse.
- Un apport en fer sous forme de médicament ne peut être décidé que par votre médecin. La quantité de fer contenue dans une alimentation diversifiée est généralement suffisante.
Interactions médicamenteuses
En raison de la présence de fer, Tardyferon B9 peut interagir avec les médicaments injectables contenant du fer. Il est recommandé de respecter un intervalle de 2 heures entre la prise de ce médicament et celle des cyclines, des pansements digestifs ou des médicaments contenant de la pénicillamine.
Fertilité, grossesse et allaitement
Ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement, uniquement s'il a été prescrit par votre médecin.
Effets Indésirables Possibles
Comme tout médicament, Tardyferon B9 peut causer un certain nombre d’effets indésirables. La liste complète de ces effets est disponible sur la notice.
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- Des cas graves d’ulcères gastriques et d’hémorragies gastriques ont été rapportés même à des doses thérapeutiques chez des patients traités avec des comprimés de sulfate ferreux.
- Dyschromie dentaire et ulcération buccale peuvent survenir en cas d’administration incorrecte, lorsque les comprimés sont mâchés, sucés ou gardés dans la bouche.
- L’inhalation de comprimés contenant du sulfate de fer peut provoquer une nécrose de la muqueuse bronchique pouvant entrainer une toux, une hémoptysie, une bronchosténose et/ou une infection pulmonaire. Les patients âgés et les patients ayant des difficultés à avaler doivent être traités avec des comprimés de sulfate de fer qu’après une évaluation minutieuse du risque d’inhalation propre à chaque patient. Des formulations alternatives doivent être envisagées. Les patients doivent consulter un médecin en cas de suspicion d’inhalation.
- D’après les données de la littérature, de rares cas de mélanoses gastro-intestinales (pseudomélanose/mélanose) ont été rapportés chez des patients âgés recevant une supplémentation en fer et souffrant d’une insuffisance rénale chronique, de diabète et/ou d’hypertension et traités par plusieurs médicaments pour ces pathologies. Cette pigmentation peut gêner une chirurgie gastro-intestinale et doit donc être prise en compte, en particulier lors de la chirurgie programmée.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le site de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM).
Conseils et Informations Complémentaires
Conseils d'utilisation
- Avaler le comprimé en entier avec un verre d'eau. Ne pas sucer, mâcher ou garder le comprimé dans la bouche.
- En cas de fausse route, vous devez contacter immédiatement un médecin ou le service d’urgence le plus proche afin de recevoir un traitement adapté.
- Ce médicament est mieux absorbé s'il est pris avec un verre d'eau avant les repas. En cas de mauvaise tolérance digestive, il est possible de le prendre au cours des repas.
- La coloration noire des selles est habituelle pendant le traitement.
Alimentation et absorption du fer
- Les aliments les plus riches en fer sont d'origine animale : viande, poisson, volaille, abats.
- Une consommation importante de thé, de café, de vin rouge, ainsi que la prise concomitante de céréales complètes ou d'aliments riches en calcium (lait, produits laitiers) ou de certaines protéines (œufs), peut diminuer l'absorption du fer par l'organisme. Les acides phytiques (céréales complètes), les polyphénols (thé, café, vin rouge), le calcium (lait, produits laitiers) et certaines protéines (œufs) inhibent significativement l’absorption du fer.
Surdosage
Des cas de surdosage avec des sels de fer ont été rapportés, en particulier chez l’enfant. Le risque de la toxicité lié à un surdosage commence à la dose de fer élémentaire de 20 mg/ kg et augmente à partir de 60 mg/kg. Et à distance de l'intoxication, des sténoses digestives liées à la cicatrisation des lésions gastro-intestinales sont possibles.
En cas de surdosage, un traitement symptomatique doit être mis en place, avec un monitoring rigoureux du patient. Dans certaines situations particulières, une décontamination gastro-intestinale peut être envisagée en milieu spécialisé. En fonction des concentrations sériques en fer, de la sévérité ou de persistance des symptômes, l’utilisation d’un agent chélateur est recommandée si l'intoxication est majeure. La thérapie de référence est la deferoxamine. La quantité d’acide folique contenu dans TARDYFERON B9 ne présente pas de risques concernant un surdosage de cette molécule.
Conservation
Veillez à tenir Tardyferon B9 hors de portée des jeunes enfants. Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés.
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