L'implant contraceptif est une méthode de contraception hormonale de plus en plus populaire, surtout chez les femmes qui recherchent une solution longue durée et efficace, sans avoir à y penser quotidiennement. Cependant, après le retrait de l'implant, de nombreuses questions surgissent concernant la fertilité, le retour des règles et la possibilité de tomber enceinte, ainsi que les symptômes qui peuvent apparaître. Cet article vise à éclairer ces aspects, en s'appuyant sur des informations médicales et des témoignages.
Qu'est-ce qu'un implant contraceptif ?
L'implant contraceptif est un petit bâtonnet, d’une taille proche de celle d'une allumette, qui se place sous la peau, généralement dans le bras non dominant. Ce petit bâtonnet libère de façon continue une hormone progestative appelée étonogestrel. La pose doit être réalisée par un professionnel de santé médecin ou une sage-femme formée. Il est conseillé de le mettre dans les cinq premiers jours des règles pour une efficacité immédiate. L'implant contraceptif commence à être efficace immédiatement s'il est posé dans les cinq premiers jours de ton cycle menstruel.
Efficacité et durée de l'implant
L’implant contraceptif est efficace pendant trois ans. L’implant Nexplanon fonctionne pendant 5 ans, et une infirmière ou un médecin doit le retirer une fois qu’il a expiré. Si vous avez votre implant depuis 5 ans et que vous ne voulez toujours pas tomber enceinte, vous devez le remplacer (ou choisir une autre méthode de contraception). Certains médicaments, notamment les traitements contre l'épilepsie, la tuberculose, ainsi que les médicaments contenant du millepertuis peuvent réduire l’efficacité de l’implant.
Pose et retrait de l'implant
Le praticien commence par désinfecter la zone d'insertion, qui se trouve généralement sur la face interne du bras non dominant. Ensuite, un anesthésique local est appliqué pour engourdir la zone, afin que tu ne ressentes aucune douleur pendant la procédure. Une aiguille spécialement conçue est ensuite utilisée pour insérer l'implant sous la peau. Tout comme pour l’insertion, un médecin ou une infirmière vous fait une piqûre pour engourdir une petite partie de votre bras. Ensuite, ils font une petite incision et retirent l’implant. En général, vous ressentez juste un petit pincement ou une piqûre lorsque vous recevez la piqûre d’anesthésie. Après la pose, un pansement compressif est gardé pendant 24 heures pour limiter les ecchymoses.
Le retrait de l’implant contraceptif est recommandé à l’issue de sa durée d’efficacité, soit trois ans. Ces symptômes sont temporaires et disparaissent généralement en quelques jours.
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Effets secondaires possibles
Comme toutes les méthodes de contraception hormonale, l'implant peut entraîner des effets secondaires. Des changements menstruels : il est courant que les cycles menstruels soient affectés par l'implant. Une migration de l'implant contraceptif : rare mais grave, ce risque survient lorsque l'implant se déplace de sa position initiale et atteint l'artère pulmonaire, pouvant provoquer des complications respiratoires sévères. Ces effets secondaires sont généralement légers et ont tendance à s'atténuer avec le temps. Certaines femmes présentent des troubles du cycle / aménorrhée avec un implant. Ces modifications des menstruations sont différentes selon les personnes. Ces effets secondaires sont provoqués par l’action du progestatif sur les différents organes (cerveau, peau, métabolisme). Ce ressenti peut être relié à des facteurs hormonaux, émotionnels ou relationnels.
Retour à la fertilité après le retrait de l'implant
Une fois l'implant retiré, ta fertilité revient généralement à la normale très rapidement. La reprise de l’ovulation peut alors survenir dès les jours suivants. Ainsi, certaines femmes peuvent concevoir dès la première ou la deuxième semaine après le retrait. Il est possible de tomber enceinte tout de suite.
Délai de reprise de l'ovulation
« Dans la semaine suivant le retrait, les hormones qui avaient été délivrées par l’appareil quittent le corps et l’étonogestrel est indétectable chez la plupart des utilisatrices. La reprise de l'ovulation intervient en moyenne entre 14 et 30 jours après l’arrêt, mais elle peut aussi se faire attendre. Plusieurs éléments influencent ce délai. Le type de pilule utilisée, la durée de la prise et l’activité hormonale d’avant. Mais aussi la capacité du corps à relancer un cycle complet.
Chances de conception
Selon les études disponibles, environ 80 % des couples conçoivent un enfant dans l’année qui suit l’arrêt de la contraception. Une partie importante le fait dans les trois premiers mois. Il n’existe pas de délai unique ou universel. Certaines femmes sont enceintes après quelques jours, d’autres doivent patienter quelques semaines ou quelques mois. Le retour de la fertilité dépend de nombreux paramètres. Reprise de l’ovulation, régularité du cycle menstruel, bien-être global, âge, qualité de la glaire cervicale et parfois présence de troubles (comme le syndrome des ovaires polykystiques ou d'autres problèmes de fertilité).
Symptômes de grossesse après le retrait de l'implant
Les symptômes de grossesse (fatigue, seins sensibles, nausées, etc.) ne dépendent pas du retrait en lui-même, mais d’une éventuelle fécondation après la reprise de l’ovulation. Concrètement, après un rapport non protégé post-retrait, la fécondation peut se produire dans les 24 heures après l’ovulation. Il est important de noter que les symptômes ressentis après le retrait de l'implant peuvent être liés au rééquilibrage hormonal du corps et non nécessairement à une grossesse.
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Symptômes courants et leur interprétation
Certaines femmes rapportent des symptômes tels que :
- Fatigue
- Envie d'uriner plus fréquemment
- Douleurs à la poitrine et aux mamelons
- Pesanteur ou douleur dans le bas ventre
- Humeur sensible
- Maux de tête
Il est crucial de ne pas attribuer automatiquement ces symptômes à une grossesse, car ils peuvent également être liés au réajustement hormonal après l'arrêt de la contraception.
Quand faire un test de grossesse ?
En théorie, un test peut être effectué à partir de 14 à 21 jours après un rapport sexuel non protégé, surtout si l’ovulation a repris. Ce délai laisse le temps à l’hormone HCG, produite en cas de fécondation, d’être détectable dans les urines. En pratique, attendre trois semaines après l’arrêt de la contraception permet d’éviter un faux négatif.
Retour des règles après le retrait de l'implant
Après l'arrêt de la pilule contraceptive, certaines femmes constatent un retour des règles dans les deux à quatre semaines. Ce laps de temps correspond généralement à la reprise naturelle du cycle menstruel. Le corps relance progressivement la production de ses propres hormones, ce qui déclenche l’ovulation, puis les règles si la fécondation n’a pas eu lieu. Chez certaines femmes, les règles tardent à revenir après l’arrêt de la contraception. Ce phénomène est souvent lié à la reprise progressive du fonctionnement hormonal. Le cycle a besoin de retrouver son rythme propre, ce qui peut prendre plusieurs semaines, voire quelques mois.
Aménorrhée post-pilule
D’autres connaissent une absence de règles temporaire, appelée aménorrhée post-pilule. Cette situation peut durer quelques semaines ou plusieurs mois, surtout si le cycle était irrégulier avant la prise de la pilule. Le retour des règles ne signifie pas toujours que l’ovulation a bien eu lieu, mais il reste un bon indicateur du redémarrage du cycle. À l’inverse, une ovulation peut parfois se produire même en l’absence de règles.
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Facteurs influençant le retour des règles
Plusieurs facteurs peuvent influencer le retour des règles, tels que :
- Stress
- Perte ou prise de poids importante
- Sport intensif
- Dérèglement thyroïdien
- Syndrome des ovaires polykystiques
Conseils et recommandations
- Surveillance du cycle : Il est conseillé d’observer son cycle, de repérer les signes d’ovulation (comme la glaire cervicale) et, si besoin, de se faire accompagner par une sage-femme ou un professionnel de santé.
- Test de grossesse : En cas de retard de règles, il est recommandé de faire un test de grossesse environ trois semaines après le rapport sexuel à risque.
- Consultation médicale : Si les règles ne reviennent pas après trois mois, il est conseillé de consulter pour faire le point avec un professionnel de santé.
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