La grossesse est une période de changements importants pour le corps d'une femme, et ces changements peuvent parfois entraîner des désagréments digestifs. Parmi ceux-ci, la diarrhée peut survenir et susciter des interrogations. Bien que la constipation soit souvent plus évoquée, la diarrhée peut également être un symptôme précoce de la grossesse, bien qu'elle ne soit pas considérée comme un signe typique. Cet article explore les causes possibles de la diarrhée en début de grossesse, les autres symptômes à surveiller, et les solutions pour soulager ce trouble.
Signes Avant-Coureurs de Grossesse
Certains signes et symptômes peuvent annoncer le début d'une grossesse. Il est important de noter que ces désagréments et malaises ne durent généralement pas les neuf mois entiers.
Absence de règles : C’est l’un des premiers signes les plus évidents, surtout si votre cycle menstruel est régulier. Cependant, ce n’est pas un signe absolu, car beaucoup de femmes ont des règles irrégulières dues à des problèmes hormonaux. De plus, une grossesse peut commencer sans retard de règles, car certaines femmes peuvent avoir des saignements qui passent pour des règles pendant les premiers mois. Les femmes enceintes sous pilule peuvent également avoir des saignements provoqués par l'arrêt des comprimés, même si elles sont enceintes.
Modifications des seins : Les seins sont soudain plus durs et plus volumineux. Ils sont aussi gonflés et plus douloureux, surtout sur les côtés. Tout au long de la grossesse, les seins grossissent, les mamelons se bombent et prennent une couleur plus foncée. Parfois, de petites saillies, appelées les tubercules de Montgomery, peuvent apparaître sur les aréoles ainsi que sur les tétons.
Nausées : Les nausées concernent en moyenne une femme sur deux, de façon très variable à chaque grossesse. Elles peuvent frapper à n’importe quel moment, en général vers deux mois, et s’atténuent à la fin du 3ème mois.
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Température basale élevée : En général, la température féminine se situe autour de 36°C-36.5°C pendant la première partie du cycle. Elle augmente de 0.5°C environ au moment de l’ovulation et se maintient à ce niveau jusqu’au premier jour des règles. Si vous êtes enceinte, votre température reste en plateau pendant la grossesse sous l’action de la progestérone.
Fatigue : La fatigue est sans doute la toute première sensation de la femme enceinte. La grossesse demande et pompe beaucoup d’énergie, et le bouleversement hormonal des premières semaines est particulièrement fatigant. Une grande envie de dormir accompagne souvent les premiers mois.
Aigreurs d'estomac : En début de grossesse, les aigreurs d’estomac sont dues à l’imprégnation hormonale qui relâche les fibres musculaires de l’estomac, de l’intestin et de l’utérus.
Modifications de l'appétit : Votre appétit peut varier, vous pouvez ne pas parvenir à manger ou au contraire avoir un appétit d’ogre. Certaines femmes peuvent éprouver un réel dégoût pour certains aliments, tandis que d’autres peuvent être sujettes à de véritables fringales.
Sautes d'humeur : Vous avez des envies fréquentes de pleurer, vous perdez le contrôle de vos émotions, vous avez des sautes d’humeur, positives ou négatives. Ces phénomènes sont dus à la modification de l’action hormonale, aux changements psychologiques, mais peuvent également être provoqués par un manque de fer.
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Odorat plus développé : Vous pourrez avoir un sens de l’odorat plus développé, et certains parfums familiers pourront devenir plus incommodants ou puissants. Ce phénomène est dû à l’augmentation des œstrogènes et peut être souvent à l’origine des envies ou des nausées.
Vertiges : Se lever rapidement peut parfois provoquer un malaise. Les vertiges sont provoqués par l’augmentation du volume sanguin et le travail beaucoup plus actif de votre cœur. Ils peuvent aussi être hypoglycémiques ou provoqués par une baisse de la tension artérielle.
Goût de fer dans la bouche : Vous pourrez parfois ressentir un goût de fer dans la bouche.
Acné : Elle peut faire partie des petits désagréments de la grossesse. Elle disparaît généralement un peu après le premier trimestre de grossesse.
Constipation : Il concerne surtout les femmes enceintes pour la première fois. C’est un phénomène peu fréquent mais très désagréable qui disparaît généralement avant la fin du premier trimestre.
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Saignements de nidation : Ils sont dus à la nidation, c’est-à-dire le moment où l’œuf se fixe sur la paroi utérine. Sachez aussi que pendant la grossesse, les flux vaginaux sont plus importants et les reflux sanguins très courants.
Sentiment intuitif : Dernier signe avant-coureur de grossesse. Beaucoup de femmes « savent » qu’elles sont enceintes dès la conception.
La Diarrhée en Début de Grossesse : Un Aperçu
Si les nausées matinales sont souvent considérées comme un symptôme de grossesse, la diarrhée est moins fréquemment mentionnée. Pourtant, certaines femmes peuvent en souffrir dès le début de leur grossesse. La diarrhée se caractérise par l'émission de selles plus liquides ou plus fréquentes que d'habitude, et peut parfois être accompagnée de nausées ou de crampes intestinales.
Causes Possibles de la Diarrhée en Début de Grossesse
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la diarrhée en début de grossesse :
- Changements hormonaux : Dès le début de la grossesse, le corps subit de nombreux changements hormonaux. L'augmentation du taux de progestérone, par exemple, peut ralentir la digestion, entraînant des problèmes de constipation chez certaines femmes, mais aussi des selles plus molles chez d'autres. Les hormones de la grossesse ont aussi un rôle à jouer dans vos troubles intestinaux. Au cours du dernier trimestre de grossesse, votre corps sécrète davantage de prostaglandines. Ce sont ces hormones qui vont aider le col de l’utérus à se ramollir en vue de l’accouchement qui se rapproche. Autre effet des prostaglandines : elles ont un effet laxatif sur les intestins.
- Modifications alimentaires : La découverte de la grossesse amène souvent les femmes à adopter une alimentation plus équilibrée, plus riche en fibres. Ce changement de régime alimentaire peut entraîner des modifications du transit, qui peuvent se manifester sous forme de diarrhée. De même, les envies alimentaires soudaines peuvent conduire à la consommation d'aliments inhabituels, perturbant ainsi le système digestif. Pendant la grossesse, l’odorat et le goût changent. Cela pousse certaines futures mamans à modifier brutalement leur alimentation (plus de fruits, produits crus, laitages…), ce qui peut perturber l’équilibre digestif.
- Sensibilité accrue : Le système digestif peut devenir plus sensible pendant la grossesse. Le stress, l'anxiété liée à la grossesse, ou même certaines odeurs peuvent perturber le transit intestinal. En effet, les troubles olfactifs causés par les hormones peuvent influencer l'alimentation, déstabilisant ainsi le système digestif.
- Médicaments : La prise de certains médicaments, notamment la supplémentation en fer souvent prescrite aux femmes enceintes, peut favoriser l’apparition de la diarrhée.
- Infections : Les infections virales (comme la gastro-entérite) ou bactériennes (intoxication alimentaire) peuvent également provoquer la diarrhée. La grossesse rend les femmes plus sensibles aux bactéries alimentaires. Une viande mal cuite, un produit laitier non pasteurisé ou un plat laissé à température ambiante trop longtemps peuvent provoquer des intoxications.
Symptômes Associés à la Diarrhée
Outre les selles molles et fréquentes, la diarrhée peut s'accompagner d'autres symptômes tels que :
- Des douleurs ou des crampes abdominales
- Des nausées
- Des ballonnements
- Une envie pressante de déféquer
- De la fièvre (dans certains cas)
- La présence de sang dans les selles (dans certains cas)
Quand S'inquiéter et Consulter un Médecin ?
Bien que la diarrhée soit souvent bénigne, il est important de consulter un médecin dans les cas suivants :
- Diarrhée importante qui dure plusieurs jours
- Signes de déshydratation (soif intense, urines foncées, fatigue extrême, vertiges)
- Fièvre
- Vomissements
- Maux de ventre intenses
- Fatigue plus importante que d'habitude
- Présence de sang dans les selles
Ces symptômes peuvent être le signe d’un virus (gastro-entérite), d’une bactérie (intoxication alimentaire) ou d'une autre infection plus grave. De plus, des diarrhées accompagnées de douleurs abdominales avant la semaine 37 de grossesse peuvent annoncer un travail prématuré et nécessitent une consultation immédiate.
Solutions et Remèdes pour Soulager la Diarrhée
Dans la plupart des cas, la diarrhée en début de grossesse peut être gérée avec des mesures simples et naturelles :
- Hydratation : Il est essentiel de boire beaucoup de liquides (eau, bouillon de légumes, tisanes) pour éviter la déshydratation. On recommande idéalement 2 à 3 verres toutes les heures. Les sodas à base de cola et l’eau de cuisson du riz peuvent également être bénéfiques.
- Alimentation adaptée : Privilégiez les aliments faciles à digérer, tels que le riz, les pâtes, les pommes de terre, le blé (cuits et légèrement salés), les carottes cuites, la compote de pommes ou de coings (riches en pectine), et les bananes écrasées. Évitez les aliments gras, épicés, frits, sucrés, ainsi que les crudités et les aliments riches en fibres. Fractionnez vos repas pour soulager votre système digestif.
- Médicaments : Avant de prendre un médicament, même en vente libre, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien. Certains médicaments antidiarrhéiques, comme le SMECTA (diosmectite), peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse, car ils agissent comme des pansements digestifs et absorbent l'eau dans l'intestin. Les médicaments à base de lopéramide (Imodium) peuvent également être prescrits en cas de diarrhée aiguë sans signe de gravité, mais uniquement si cela s'avère absolument nécessaire.
- Probiotiques : La prise de probiotiques peut aider à rééquilibrer la flore intestinale et à réduire la diarrhée. Cependant, il est important de choisir des probiotiques adaptés à la grossesse et de demander conseil à votre médecin.
- Repos : Le repos est essentiel pour permettre à votre corps de récupérer et de lutter contre l'infection.
Prévention de la Diarrhée Pendant la Grossesse
Adopter de bonnes habitudes d'hygiène et alimentaires peut aider à prévenir la diarrhée pendant la grossesse :
- Hygiène alimentaire : Lavez soigneusement tous les fruits et légumes, faites cuire correctement les viandes, et évitez les aliments crus ou peu cuits. Évitez également les produits laitiers non pasteurisés.
- Hygiène personnelle : Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon, surtout avant de manger et après être allé aux toilettes.
- Gestion du stress : Essayez de gérer votre stress et votre anxiété par des techniques de relaxation, comme la méditation ou le yoga.
- Voyages : Si vous voyagez, soyez particulièrement vigilant quant à l'eau et aux aliments que vous consommez, surtout dans les pays en voie de développement.
Constipation et Diarrhée : Les Deux Faces d'une Même Pièce ?
Il est intéressant de noter que la grossesse peut également entraîner de la constipation chez certaines femmes. En effet, l'augmentation du taux de progestérone ralentit le transit intestinal, ce qui peut rendre les selles plus difficiles à évacuer. La constipation peut également être causée par la prise de suppléments de fer ou par la pression de l'utérus sur les intestins en fin de grossesse.
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