L'arrivée des premières dents chez un bébé est un moment excitant et important. Les parents se posent de nombreuses questions sur ce processus naturel. Cet article vise à répondre aux principales interrogations concernant le schéma dentaire de bébé, en abordant notamment l'ordre d'apparition des dents, les symptômes de la poussée dentaire, les soins à apporter et les bonnes habitudes à instaurer.
Chronologie de l'éruption dentaire
Le nombre de dents varie considérablement selon l’âge de l’enfant. Généralement, la première poussée dentaire débute autour de 6 mois. Toutefois, elles peuvent apparaître plus tôt ou plus tard. C’est en moyenne entre l’âge de cinq mois et d’un an qu’apparaît la première dent. L'éruption des dents suit généralement un schéma assez uniforme.
En moyenne, les premières dents apparaissent entre le sixième et le huitième mois. Mais il peut arriver que les premiers signes de dentition apparaissent déjà après trois mois. Les parents ne doivent pas non plus s'inquiéter si leur bébé met un peu plus de temps à avoir sa première dent. Toutefois, la plupart des bébés ont au moins une dent dans la bouche avant leur premier anniversaire.
L'ordre d'apparition des dents est le suivant :
- Les incisives centrales inférieures sont les premières à percer.
- Elles sont suivies des incisives centrales supérieures. Elles émergent entre 8 et 12 mois.
- Ensuite, c'est au tour des incisives latérales. Souvent, les huit incisives sont sorties vers le premier anniversaire.
- On passe ensuite aux premières molaires, qui font leur apparition entre 13 et 19 mois en haut et entre 18 et 24 mois en bas.
- Puis aux canines, plus pointues, qui poussent entre 16 et 23 mois.
- Les molaires postérieures constituent la dernière étape.
En général, la première dentition est complète aux alentours de 24 à 30 mois. À l’âge de 3 ans, la bouche de votre enfant en comptera 20. En règle générale, un bébé a une nouvelle dent tous les mois après l'éruption de sa première dent.
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Il est important de noter que ce schéma est à titre indicatif. Chaque bébé est unique, ses dents aussi. Ne vous inquiétez pas si votre nourrisson n’a pas sa première dent de lait temporaire autour de 5 ou 6 mois comme c’est le cas en moyenne. Elle peut survenir avant ou bien après, il est inutile de comparer votre bébé avec d’autres enfants de son âge. Enfin, en dehors d’exceptionnelles maladies génétiques, les dents de lait temporaires apparaissent toujours, au moment opportun. Pas d’angoisse excessive, soyez attentifs au bien-être de votre enfant et tout devrait bien se passer.
Dents de lait versus dents définitives
Il existe plusieurs distinctions entre les dents de lait et les dents définitives, allant au-delà du simple nombre. Généralement, les enfants n'ont que 20 dents de lait, mais les adultes peuvent avoir jusqu'à 32 dents définitives.
Les dents de lait sont temporaires, tandis que les dents définitives sont conçues pour durer tout au long de la vie adulte. Entre 3 et 12 ans, les dents de lait sont peu à peu remplacées par les dents définitives : les quatre « dents de 6 ans » poussent à leur tour au fond sans remplacer de dents de lait, bientôt suivies par les quatre « dents de 12 ans ».
Les dernières dents à apparaître sont les dents de sagesse, qui n'apparaissent généralement pas avant 18-20 ans. Chez certaines personnes, les dents de sagesse ne sortent jamais, et il faut souvent les faire enlever avant qu'elles ne sortent s'il n'y a pas assez d'espace dans la bouche.
Les symptômes de la poussée dentaire
La poussée dentaire est la période où ses premières dents commencent à se déplacer petit à petit dans la mâchoire. Elle a lieu assez tôt, dès les premières semaines ou mois après la naissance de bébé. Il peut y avoir une poussée pour chaque dent ou pour plusieurs en même temps. Alors, on dit que « bébé fait ses dents » et certains symptômes (douleurs, rougeurs, hypersalivation) peuvent en être révélateurs pour les parents.
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Alors que les parents sont encore incertains lorsqu'il s'agit du premier bébé et de ses petites dents, les parents expérimentés n'ont aucun mal à reconnaître les signes typiques de la poussée dentaire chez leur bébé. Une fois de plus, chaque bébé est différent. Tous les troubles de la dentition ne surviennent pas forcément chez ton bébé.
Il faut suspecter une poussée dentaire lorsque votre enfant :
- Salive beaucoup. La salive coule en abondance et s'écoule souvent sur les commissures des lèvres, ce qui peut rendre la bouche sèche et douloureuse. Les vêtements sont également souvent trempés. Pour éviter cela, tu peux utiliser un foulard absorbant ou un bavoir imperméable, afin de ne pas devoir changer constamment ton bébé et d'éviter qu'il ne prenne froid.
- Veut tout le temps mordiller. Comme la contre-pression soulage les symptômes, les bébés mettent dans leur bouche toutes sortes d'objets qu'ils ont sous la main pour les mâchouiller.
- A les joues rouges. La circulation sanguine étant plus importante dans la bouche, les bébés ont souvent les joues rouges et chaudes, surtout du côté de la percée de la nouvelle dent.
- Pleure plus souvent. Il est généralement plus affectueux et plus grognon que d'habitude. Il pleure plus que les mois précédents et a besoin de plus d'attention.
- Mange moins bien que d'habitude. En raison de la douleur, il se peut que ton bébé boive peu lorsqu'il fait ses dents.
- Dort moins bien. La plupart des bébés ont un sommeil plus agité pendant la poussée dentaire, car ils ont moins de distractions la nuit et perçoivent davantage la douleur. Il peut toutefois arriver qu'un bébé dorme beaucoup lorsqu'il fait ses dents.
- A les gencives gonflées avec la présence d'une petite bulle bleue qui annonce la prochaine percée dentaire. Les gencives démangent, brûlent et se tendent. Elles sont souvent rouges et enflées.
- Parfois petite fièvre, mais jamais de fièvre élevée. Certes, la poussée dentaire peut entraîner une augmentation de la température corporelle à 38 degrés, mais si la fièvre de ton bébé ou de ton jeune enfant dépasse 39 degrés, cela n'a très probablement rien à voir avec la poussée dentaire et doit être examiné par le pédiatre. Des sueurs froides lors de la poussée dentaire sont également un signe de fièvre et d'infection.
Comment soulager la douleur de la poussée dentaire
Si tu veux aider ton bébé à faire ses dents, un anneau de dentition de qualité est le meilleur choix. La contre-pression exercée lorsqu'il le mordille soulage la douleur. Veille à choisir un modèle sans substances telles que le bisphénol A (BPA), les phtalates ou les colorants azoïques, afin de pouvoir laisser ton bébé le mordiller à sa guise en toute tranquillité. Les bébés trouvent d'ailleurs les anneaux de dentition réfrigérés particulièrement agréables, car le froid apaise les gencives enflées et irritées. Donne à votre enfant, un anneau de dentition réfrigéré à mâchouiller. Attention, éviter de la mettre au congélateur pour éviter que votre enfant se blesse.
Si ton bébé préfère mordiller des objets mous plutôt que des objets durs, tu peux aussi lui proposer un gant de toilette froid et bien essoré (et le changer plusieurs fois par jour).
Si tu veux gâter ton bébé pendant la poussée dentaire et offrir une contre-pression agréable à la dent qui fait son apparition, tu peux lui donner un massage des gencives. Pour cela, lave bien tes mains et masse doucement la gencive avec tes doigts. Tu peux en outre tamponner un peu d'infusion de camomille ou de sauge refroidie sur la gencive et la masser doucement. En pharmacie, tu trouveras des gels dentifrices spéciaux à effet analgésique et anti-inflammatoire que tu pourras appliquer sur la zone concernée. Ces gels sont censés réduire brièvement les démangeaisons et la douleur. Souvent, ces gels contiennent des substances actives végétales comme l'huile de camomille, de sauge, de clou de girofle ou de menthe. En cas de douleurs très fortes, un gel de dentition à effet anesthésiant local peut également être utilisé. N’hésitez pas à lui donner un antalgique tel que le paracétamol (par exemple le Doliprane*).
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Le meilleur remède pour la dentition des bébés est beaucoup d'amour, d'attention et de patience. Console ton bébé lorsqu'il pleure, prends-le dans tes bras, fais-lui des câlins et rassure-le. C'est certes temporairement fatigant, mais ce n'est qu'une phase qui passe. Si la douleur est particulièrement forte et que ton bébé ne peut pas fermer l'œil, des suppositoires antidouleur peuvent apporter un soulagement. Ceux-ci ne devraient toutefois être utilisés que pendant les phases d'éruption aiguë des dents et pas en permanence.
Hygiène bucco-dentaire : les bonnes habitudes à adopter
Même si les dents de lait sont temporaires, il est crucial d’instaurer de bonnes habitudes dès le plus jeune âge pour garantir une santé bucco-dentaire à long terme. Encourager les enfants à adopter ces habitudes tôt dans leur vie facilite la transition vers une hygiène orale autonome en grandissant.
Dès l’apparition de la première dent, en moyenne aux alentours de l’âge de six mois, il faut essuyer la surface de cette dent avec une compresse imbibée d’eau ou une brosse à dent adaptée une fois par jour, afin d’éliminer la plaque dentaire et éviter ainsi l’apparition de caries. Nous vous conseillons de brossez les dents de votre petit dès l'apparition des premières dents. Ceci aura pour but de l'habituer au brossage de dents. Ce brossage de dents doit de faire avec une brosse à dent adaptée. Afin de prendre soin des dents de vos enfants tout en respectant leurs spécificités, il est recommandé de recourir à une brosse à dents de petite taille qui leur soit adaptée. Le principe est simple : la première brosse, dont la tête peut être mordillée sans risque, stimule et soulage les gencives avant même l’apparition des premières dents. Par la suite, une autre brosse à dents doit être utilisée : souple, petite et fine, elle masse les gencives, nettoie les premières dents et familiarise bébé avec le geste du brossage.
De 3 à 6 ans, les enfants doivent soigner leurs dents de lait à l’aide d’un brossage simple et efficace. À partir de 9 ans, un soin spécifique doit être apporté aux nouvelles dents définitives. Le brossage horizontal cède donc sa place à un mouvement de rotation qui nettoie dents et gencives. Il est recommandé de brosser les dents deux fois par jour. Lorsque toutes les dents sont présentes, le brossage doit durer 2 minutes.
Il est également important de limiter le risque de carie en ne mettant pas votre enfant au lit avec une boisson sucrée. Les dents des bébés sont déjà très en contact avec des boissons sucrées et le risque de développer des caries est important. A partir de l’âge de 1 an, aucun aliment ne doit passer dans la bouche de votre enfant après le brossage du soir. Évitez de laisser votre bébé s’endormir avec un biberon de lait, toute autre boisson autre que de l’eau, ou tout autre aliment. En effet, il y a peu de salive sécrétée durant la nuit.
Le rôle du fluor
Le fluor est un minéral que l’on trouve naturellement dans toutes les sources d’eau, y compris les océans, les rivières et les lacs. Le fluor est également ajouté à l’eau dans les dentifrices et les bains de bouche. Le sel de table fluoré, les dentifrices, l’eau et les comprimés sont autant de sources d’apport.
Il est recommandé de commencer le brossage dès l’apparition des premières dents de votre enfant, avec un dentifrice contenant du fluor. La concentration en fluor et la quantité déposée sur la brosse à dents (ou sur une compresse humide dans les premiers mois) dépendent de l’âge de l’enfant.
La première visite chez le dentiste
Dès que la première dent de votre enfant apparaît, il est temps de planifier une visite chez le dentiste. L’UFSBD recommande que la première visite dentaire ait lieu dans les six mois qui suivent l’apparition de la première dent, et au plus tard avant le premier anniversaire de l’enfant. N’attendez pas qu’il ait commencé l’école ou qu’il ait mal. Bien que l’objectif de la première visite soit principalement l’examen de la bouche de votre enfant ainsi que le contrôle du développement de sa mâchoire et de ses dents, il s’agit aussi de mettre votre enfant à l’aise face au dentiste.
Comment rendre le brossage amusant
Premièrement, la présence d’un adulte aux côtés de l’enfant est la meilleure motivation pour qu’il se lave les dents. Pour ces deux minutes, plusieurs possibilités : un joli sablier à poser dans la salle de bain, pour que l’enfant commence son brossage dès le retournement du sablier et ne s’arrête qu’une fois tout le sable écoulé… Il y a également l’option « chanson », comme trouver un morceau de musique qui dure approximativement 2 minutes.
Sauf indication contraire du dentiste, la présence d’un jouet ou d’une peluche aide à rassurer l’enfant. Donner l’exemple est essentiel, c’est pourquoi, dans la mesure du possible, on peut prendre un rendez-vous en même temps que celui pour l’enfant, et on y va ensemble. Vous pouvez également lui dire qu’il peut s’amuser à bouger la dent en question avec sa langue - et ainsi vous gratifier de superbes grimaces. Enfin, l’histoire de la petite souris a un sens rituel qui, en tant que tel, est fort utile.
Les conséquences de la succion du pouce
La succion du pouce ou l’utilisation prolongée d’une tétine chez les bébés suscitent souvent des préoccupations quant à leur impact sur le développement de la denture. Lorsque ces habitudes persistent au-delà des premières étapes du développement dentaire, elles peuvent entraîner des répercussions négatives sur l’alignement des dents de lait temporaires. Le fait de sucer le pouce entraîne une traction des dents et de l’os du palais vers l’avant et donc un décalage des dents dans le sens horizontal. La tétine vient s’interposer entre les dents du haut et celles du bas, créant un espace dans le sens vertical.
Pour favoriser une croissance dentaire harmonieuse et éviter les complications futures, il est important de surveiller l’utilisation de la tétine et de la succion du pouce. Réduire progressivement ces comportements et proposer des alternatives pour apaiser votre bébé peuvent aider à minimiser les risques pour le développement dentaire et garantir une transition plus fluide vers une denture saine. L’arrêt de ces succions dites « non nutritives » doit se faire assez tôt.
Programme "M'T dents tous les ans !"
Depuis le 1er avril 2025, tous les enfants et jeunes adultes âgés de 3 à 24 ans peuvent bénéficier chaque année d’un rendez-vous gratuit chez le dentiste, dans le cadre du programme « M’T dents tous les ans ! ». Un mois avant les 3 ans de votre enfant, puis tous les 3 ans, vous recevrez par courrier un formulaire valable 1 an.