La question de la procréation médicalement assistée (PMA) croise de multiples enjeux éthiques, sociaux et économiques, particulièrement lorsqu'elle est envisagée dans le contexte du Quart Monde. Cet article explore les différentes facettes de cette intersection, en s'appuyant sur des analyses de spécialistes et des réflexions sur la pauvreté et les inégalités.
Pauvreté et Exclusion : Un Contexte Prégnant
Comme le souligne Charles Sleeth dans « Au coeur du partenariat international avec les plus pauvres : la fraternité », la lutte contre l’extrême pauvreté et l’exclusion occupe le devant de la scène de la vie internationale. Cependant, la persistance, voire l’aggravation de la pauvreté, invite à réexaminer les stratégies appliquées. L'état d'exclusion engendre des sentiments de terreur et d'angoisse chez ceux qui le subissent. Les familles les plus faibles sont souvent victimes de la violence et des agressions du monde environnant, vivant dans l’angoisse de toute intervention extérieure qui viendrait perturber le délicat équilibre de la survie familiale. Elles ont peur de tout, des créanciers à la police, en passant par les intervenants sociaux et même les voisins.
Dans ce contexte, la question de l'accès à la PMA pour les personnes vivant dans la pauvreté se pose avec une acuité particulière. Les inégalités d'accès aux soins de santé, les difficultés économiques et les discriminations sociales peuvent constituer des obstacles majeurs pour ces personnes souhaitant fonder une famille grâce à la PMA.
PMA : Progrès Technique et Défis Éthiques
Jacques Testart, pionnier des méthodes de procréation assistée, met en lumière les défis éthiques posés par le progrès technique et scientifique dans ce domaine. Il souligne que la possibilité de la sélection embryonnaire est la seule véritable innovation humaine dans le champ de la procréation, mais craint que la procréation assistée ne devienne une sorte de fabrique des enfants, y compris pour des personnes qui n'ont pas besoin d'assistance médicale. Testart s'inquiète d'un système de sécurisation de la procréation qui pourrait conduire à considérer comme normal de faire un bébé dans un laboratoire plutôt que naturellement.
Séverine Mathieu, sociologue spécialiste des questions d'éthique dans l'AMP, note que les acteurs de l'AMP centrent leur éthique sur le désir d'enfant et sur l'enfant désiré, en faisant appel à des référents éthiques fondés sur l'autonomie du sujet dans un souci d'humanisme. Cependant, ils restent sceptiques vis-à-vis de tout ce qui peut porter atteinte à cette autonomie, craignant l'irruption de l'eugénisme.
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PMA et GPA : Marchandisation du Corps et Inégalités
Bruno Jeandidier aborde les questions de la PMA et de la GPA (Gestation Pour Autrui) sous l'angle des droits de l'enfant et du respect de la personne. Il souligne que chez les couples homosexuels, le recours à la PMA procède d’une « transgression » biologique et anthropologique, car l’infertilité est chez eux intrinsèque et non le résultat d’un accident ou d’une maladie. Il met en garde contre la confusion entre les droits universels de la personne humaine et les moyens de les exercer, ainsi que contre le risque de voir le désir d'enfant se transformer en un « droit à l'enfant » qui relègue les droits de l'enfant au second plan.
Jeandidier s'oppose fermement à la GPA, qu'il considère comme une marchandisation de l'humain et une exploitation de la femme, en particulier des femmes du tiers ou du quart-monde. Il dénonce les intermédiaires médicaux, juridiques et commerciaux qui tirent des profits substantiels de cette pratique, tout en arguant cyniquement qu'ils rendent service aux deux parties. Il conclut qu'autoriser la PMA et la GPA pour tous ne réduira pas l'injustice et l'inégalité, mais les légitimera.
Pauvreté et Accès aux Droits : L'École en Question
L'association ATD Quart Monde, dans une enquête sur les inégalités sociales à l'école, souligne que l'école française ne réussit pas à atténuer les inégalités dues à l'origine sociale. Les élèves issus de familles défavorisées sont surreprésentés dans les sections d'enseignement spécialisé, ce qui témoigne d'un manque de prise en compte des spécificités et des besoins de ces élèves.
ATD Quart Monde plaide pour un changement de regard sur la pauvreté, une prise en compte des implicites qui excluent les élèves dont l’école est la plus éloignée, et une formation des professionnels de l'éducation à la compréhension de la grande pauvreté. L'association recommande également la mise en place d'une "coéducation au sens plein du terme", c'est-à-dire une écoute et un accueil de tous les parents.
Ces constats mettent en lumière la nécessité de prendre en compte les dimensions sociales et économiques dans les débats sur la PMA. L'accès à la PMA ne peut être considéré comme un simple droit individuel, mais doit être envisagé dans le cadre d'une politique globale de lutte contre les inégalités et de promotion de la justice sociale.
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La Pauvreté : Un Processus, Pas un État
Serge Latouche, économiste et objecteur de croissance, remet en question la définition même de la pauvreté. Il considère que la pauvreté n'est pas un état, mais un processus, un concept codé issu de la société occidentale basée sur l'économie et l'individualisme. Il critique les rapports des institutions financières internationales sur la pauvreté, qu'il considère comme des monuments d'hypocrisie.
Latouche souligne que la pauvreté africaine, la plus visible aujourd'hui, est surdéterminée dans l'imaginaire occidental par une longue tradition d'assimilation symbolique entre les pauvres et les sauvages. Il met en garde contre la tendance à imposer symboliquement le mode de vie occidental dans l'imaginaire des autres sociétés, en qualifiant de besoins les éléments d'un mode de vie "idéal".
Cette perspective invite à repenser les approches de la lutte contre la pauvreté et à prendre en compte les spécificités culturelles et sociales des différents contextes. Elle souligne également la nécessité de remettre en question le modèle de développement occidental, qui contribue à creuser les inégalités et à marginaliser les populations les plus vulnérables.
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