La trisomie 21, également connue sous le nom de syndrome de Down, a un impact significatif sur le développement psychomoteur des jeunes enfants. Un accompagnement psychomoteur précoce est donc essentiel pour soutenir le développement de leurs habiletés motrices et de leurs interactions. Cet article explore le rôle du psychomotricien auprès des enfants porteurs de trisomie 21, les outils à sa disposition et les approches spécifiques qui peuvent être utilisées pour favoriser leur développement.
La trisomie 21: un aperçu
La trisomie 21 est une anomalie génétique qui confère 47 chromosomes au lieu de 46. Le chromosome supplémentaire se situe sur la paire numéro 21 (donc 3 chromosomes au lieu de 2). Cette particularité génétique entraîne des caractéristiques précises, dont l'intensité varie d'une personne à l'autre. Les manifestations se retrouvent sur les plans cognitifs et physiques. On retrouve également des pathologies associées liées à des malformations (cardiaques, digestives, oculaires, orthopédiques…).
Il existe différentes formes de trisomie 21:
- Trisomie libre: C’est la plus fréquente et elle a lieu lors de la première division cellulaire.
- Trisomie en mosaïque: Certaines cellules possèdent 47 chromosomes et d’autres 46.
- Trisomie par translocation: Le chromosome 21 se transloque avec un autre chromosome (souvent le 14).
Chaque personne atteinte de trisomie 21 est unique et possède des besoins différents en matière de santé, d’apprentissage et d’éducation. Les habiletés motrices, linguistiques et sociales doivent être réévaluées lorsque l’enfant grandit, car elles évoluent avec l’âge.
L'importance de l'intervention précoce
L’intervention précoce est un programme de thérapie, d’exercices et d’activités conçu pour remédier aux retards de développement. Elle est importante pour tous les enfants porteurs de handicaps. Les premières années dans la vie de tout enfant sont essentielles pour l’apprentissage. Mais c’est encore plus le cas pour les enfants porteurs de trisomie 21 dont les acquisitions de base se font plus tard que la moyenne, et qui pour une grande majorité de celles-ci, auront besoin d’aide. Il est donc indispensable de se rapprocher de professionnels (orthophoniste, psychomotricien, ergothérapeute…) afin d’agir au plus tôt sur le développement de compétences clé.
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Le rôle du psychomotricien
La psychomotricité joue un rôle essentiel dans l'accompagnement des enfants porteurs de trisomie 21. La trisomie 21 entraine des difficultés d’intensité plus ou moins variable. On retrouve, en plus d’une déficience intellectuelle, une hypotonie et une hyperlaxité articulaire. Ces difficultés entravent les acquisitions psychomotrices. Un enfant porteur de trisomie 21 présente un tonus musculaire souvent faible (hypotonie), ce qui altère bien souvent les acquisitions psychomotrices de la petite enfance notamment : les retournements, la station assise, le redressement, la marche, le saut, les coordinations bimanuelles, oculo-manuelles, l’équilibre, la précision gestuelle, l’écriture… etc.
L’évaluation et la prise en charge de l’enfant en situation de handicap nécessitent un véritable travail d’équipe d’un certain nombre de professionnels travaillant ensemble dans le domaine de la santé et de l’éducation.
Objectifs de la psychomotricité
Les objectifs thérapeutiques en psychomotricité visent à aider l’enfant porteur de trisomie 21 à avoir un développement psychomoteur le plus harmonieux possible, même si le rythme d’acquisition est un peu plus long. Pendant une séance de psychomotricité, on stimule aussi bien la motricité globale, le schéma corporel, l’équilibre, la motricité fine, le tonus musculaire, que le repérage dans l’espace et dans le temps. De manière très globale, ils viennent me voir pour une stimulation et un soutien au développement psychomoteur. Les enfants porteurs de trisomie 21 présentent généralement un retard d’acquisitions psychomotrices associé à un faible tonus musculaire. La station assise, la posture, la marche, les manipulations et différentes coordinations s’acquièrent souvent avec du retard et la psychomotricité leur apporte une aide dans tous ces domaines. Et un autre temps plutôt consacré à la motricité fine, au tonus du membre supérieur, à la précision du geste ou encore aux jeux de logique, attention visuelle, coordination œil-main, encore une fois cela dépend des difficultés et de l’âge du patient.
La psychomotricité leur apporte notamment un espace de stimulation de toute la motricité, qu’elle soit globale ou fine.
Comment travaille le psychomotricien ?
Le psychomotricien utilise une variété d'approches et d'outils pour stimuler le développement psychomoteur des enfants atteints de trisomie 21. Parmi les outils et jeux utilisés, on peut citer :
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- Tonneau de vis: 32 grosses vis et boulons en plastique pour entraîner l’agilité des doigts et la souplesse du poignet. Un bon outil pour développer la coordination bilatérale. Vous pouvez l’utiliser aussi pour travailler les bases mathématiques, les formes, les couleurs… Dim. vis 6 cm. Livrés dans 1 tonneau de rangement avec poignée.
- Baril 100 boutons de laçage: 100 boutons de différentes tailles avec des gros trous pour rendre le laçage plus facile. Encourage le développement de la coordination œil-main et de la dextérité.
- Coffret géobonhomme: Créez des personnages variés et loufoques à l’aide des 35 pièces en bois aimantées. Un jeu magnétique avec des couleurs vives, des motifs et un fond noir qui apporte un fort contraste visuel, notamment pour les enfants malvoyants.
- Empilages géométriques: Ce jeu en bois d’excellente qualité consiste à empiler les formes géométriques identiques selon leur nombre de trous. Grâce à ce jeu intemporel, les enfants apprennent à reconnaître les formes, les couleurs et les premiers nombres. En bois.
- Ballon activité transparent: Véritable spectacle pour les yeux, le ballon transparent intrigue et fascine les enfants avec les petites balles de couleurs que l’on voit danser à l’intérieur. Ce ballon s’utilise plutôt dans des jeux de balles où sa transparence permettra de voir les co-joueurs lors du jeté de ballon. En PVC non toxique. Sans latex.
- Planche oscillante build’n’balance: La planche oscillante est un nouvel élément pour le parcours Build N ‘Balance® qui augmente le niveau de difficulté. En effet, cette planche en plastique est montée sur un axe en métal et bascule doucement vers le côté lorsque l’enfant est en équilibre dessus. Le degré de basculement est restreint pour permettre à l’enfant d’équilibrer son corps en toute sécurité. Long: 72 cm.
- Pierres de rivière: Traverser une rivière sans rivière ? C’est possible avec ce jeu et un peu d’imagination ! Ce jeu est un outil ludique permettant de développer la coordination, la maîtrise des mouvements et l’équilibre en s’amusant. Jeu de 6 pierres (3 grandes pierres 36 x 36 x 36 cm - H : 8,5 cm et 3 petites pierres 25 x 25 x 25 cm - H : 4,5 cm).
- Tunnel de motricité: Les enfants l’adorent ! Idéal pour ramper, se cacher ou intégré à un parcours moteur, ce tunnel est un outil de motricité indispensable. Il peut être utilisé en milieu professionnel dans une approche rééducative ou à la maison en jeu libre. Facilement transportable dans un sac. Vendu à l’unité. 2 longueurs : 180 cm et 300 cm. Diam. 60 cm.
L'utilisation de la comptine comme médiation
La comptine peut être utilisée comme médiation au sein d'un Centre d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) auprès d'un groupe d'enfants porteurs de la trisomie 21. Cette approche peut être particulièrement intéressante en psychomotricité en raison de ses caractéristiques spécifiques.
Approches spécifiques et exemples concrets
- Danse africaine: La danse africaine peut être une médiation thérapeutique grâce à sa dimension rythmée, ancrée et expressive, mobilisant entre autres, tonus, équilibre, schéma corporel, structuration spatio-temporelle et relation à autrui. Cette pratique favorise la motivation, l’expression émotionnelle, la socialisation et l’estime de soi.
Défis et perspectives
Au-delà du retard de développement qu’ils présentent, les enfants avec trisomie 21 ou Syndrome de Down possèdent un profil d’apprentissage spécifique qu’il convient de bien comprendre. En effet, il est aujourd’hui avéré que des apprentissages adaptés aux points forts et aux faiblesses de leur profil cognitif vont avoir un véritable impact et améliorer leur capacité intellectuelle. D’autant plus si la prise en charge se fait de manière précoce, permettant ainsi de multiplier les expériences personnelles ! Comment favoriser l’apprentissage des enfants porteurs de trisomie 21 ? A l’école comme à la maison ? Quelles méthodes mettre en place pour pallier leurs troubles cognitifs et physiques ou s’y adapter ?
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