Les centres de Protection Maternelle et Infantile (PMI) sont des services de santé publique gérés par les départements. En Sarthe, comme ailleurs, la PMI joue un rôle crucial dans le suivi de la santé de la mère et de l'enfant, offrant un soutien précieux aux familles dès la grossesse et jusqu'aux 6 ans de l'enfant. Ces structures sont des lieux gratuits et ouverts à tous, indépendamment du niveau de revenus.
Missions Générales de la PMI
La PMI remplit plusieurs missions essentielles, notamment:
- Suivi de la santé de la mère et de l'enfant: La PMI assure un suivi médical régulier de la grossesse et de la petite enfance.
- Prévention et éducation à la santé: La PMI organise des actions de prévention et d'éducation à la santé à destination des enfants et des parents, tant sur le plan individuel que collectif, ainsi que des actions de soutien à la parentalité.
- Soutien à la parentalité: La PMI offre un espace d'écoute, de conseils et d'accompagnement aux parents, les aidant à répondre à leurs questions et à surmonter les difficultés qu'ils peuvent rencontrer.
- Accueil des jeunes enfants: La PMI est impliquée dans l'instruction des demandes d'agrément des assistantes maternelles, la réalisation d'actions de formation, ainsi que la surveillance et le contrôle des assistantes maternelles et des établissements et services d'accueil des enfants de moins de 6 ans.
- Protection de l'enfance: La PMI participe aux actions de prévention et de prise en charge des mineurs en danger.
Les Professionnels de la PMI
La PMI regroupe différents professionnels de santé, spécialisés dans le suivi de la grossesse et de la petite enfance. Parmi eux, on trouve:
- Puéricultrices: La puéricultrice est implantée en territoire. Elle a pour mission de promouvoir, maintenir et restaurer la santé de l'enfant de 0 à 6 ans, en lien avec sa connaissance du développement de l'enfant et de sa santé. Elle applique la politique de santé publique du Département. Elle organise des actions de prévention et d'éducation à la santé des enfants et des parents, individuelles ou collectives et des actions de soutien à la parentalité.
- Médecins: Le médecin consultant les jeunes enfants n’est pas obligatoirement pédiatre, il n’a donc pas forcément de diplôme spécialisé en pédiatrie mais il a par contre une motivation certaine à exercer ses missions dans le cadre de soutien à la parentalité.
- Sages-femmes: Elles peuvent vous accompagner pendant toute la durée de votre grossesse.
- Infirmiers:
- Psychomotriciens:
L’offre est pluri-professionnelle, permettant ainsi une prise en charge globale et coordonnée des familles.
Déroulement des Consultations et Permanences
En PMI, l'anonymat est toujours respecté. Les consultations médicales, réalisées par le médecin en présence du puériculteur, ont lieu uniquement sur rendez-vous. Des permanences de puériculteurs et sages-femmes sans rendez-vous sont également organisées chaque semaine. Il n'y a aucune obligation de voir les deux. Chaque famille décide du mode de suivi pour son enfant.
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Lors des consultations, les professionnels de la PMI peuvent aborder diverses questions, telles que l’allaitement, le développement de bébé, sa croissance, son poids, son sommeil, ses pleurs, ou même des doutes sur ce que l’on peut ou ne peut pas faire. Rencontrer un professionnel de la PMI est un bon moyen de se rassurer.
Il n’est pas nécessaire de venir avec le vaccin en rendez-vous. Il est fourni par la PMI au moment de la séance de vaccination. Vous n’avez rien à apporter.
La même sage-femme peut vous accompagner pendant toute la durée de votre grossesse. C’est aussi le cas pour les autres professionnels de santé de la PMI. Vous pouvez demander à prendre rendez-vous avec la même personne si vous le souhaitez, si vous vous sentez à l’aise avec elle.
PMI et Pédiatre : Quelles Différences ?
Il est important de distinguer la PMI du pédiatre. Le pédiatre, lui, est un médecin spécialisé en pédiatrie. Il a donc un diplôme spécifique dans ce domaine. Il exerce le plus souvent en libéral et donc n’exerce pas en équipe pluri-professionnelle. Les rendez-vous sont pris ponctuellement par les familles mais il n’y a pas de possibilité d’accompagnement et de suivi rapproché. À la différence de la PMI, les rendez-vous chez le pédiatre sont payants. Ils peuvent être remboursés intégralement par la sécurité sociale, s'il n'effectue pas de dépassement d’honoraire et à condition d'avoir une carte vitale à jour.
La PMI, quant à elle, offre un suivi global et gratuit, assuré par une équipe pluridisciplinaire.
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L'Accès à la PMI : Volontariat et Gratuité
Il n'y a aucune obligation de se rendre plusieurs fois à la PMI. La PMI est un service à disposition des familles. Seules les familles volontaires décident d’un suivi ou non pour leur enfant en PMI. Vous n’aurez rien à régler à la fin des consultations ou des permanences.
Les Maisons Départementales des Solidarités (MDS)
Les centres de protection maternelle et infantile sont situés dans les maisons départementales des solidarités (MDS). En Maine-et-Loire, on compte 11 MDS. Il y a un seul médecin par Maison départementale des solidarités.
Protection de l'Enfance : Un Engagement Fort du Département
Face à la dégradation de la cellule familiale, la protection de l'enfance est devenue en 2024, avec plus de 100 M€, le premier budget des Solidarités du Conseil départemental. Le Département met en œuvre différents dispositifs pour protéger les mineurs en danger, tels que:
- Accueil d’urgence: établissement chargé d’accueillir en urgence (besoin de protection immédiate) des mineurs dont la sécurité n’est plus assurée à leur domicile, en fugue ou des Mineurs Non Accompagnés (MNA).
- Maison d’enfants à caractère social (MECS): établissement social ou médicosocial collectif, dédié à l’accueil temporaire des enfants faisant l’objet d’une mesure de placement.
- Lieux de Vie et d’Accueil (LVA): lieux d’accueil en petits effectifs (7 places maximum) avec un responsable permanent qui vit sur place.
- Pouponnière: établissement d’accueil pour les enfants placés de 0 à 3 ans.
- Placement familial spécialisé: l’enfant ou la fratrie est confiée à un assistant familial du Département.
- Dispositif d’Accompagnement Prévention et Protection Administrative (DAPPA): innovation sarthoise créée par le Département en 2023, pour les mineurs de 0 à 17 ans.
Attestation d'Honorabilité : Une Mesure de Protection Renforcée
À compter du 1er octobre 2025, les structures de protection de l'enfance devront demander la communication d'une attestation d’honorabilité à toutes les personnes intervenant à quelque titre que ce soit, y compris bénévole, dans leur établissement, et vérifier son authenticité : en amont de l’embauche ou de l’intervention, en cours d’activité : tous les 3 ans (obligation de procéder à une vérification régulière des attestations d’honorabilité). Au moment de la présentation de l’attestation d’honorabilité, il appartiendra aux structures de vérifier l'authenticité et la validité de l'attestation (datée de moins de 6 mois).
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