La question des hémorroïdes après l'accouchement, et plus particulièrement pendant l'allaitement, est un sujet fréquent et souvent tabou. Cet article vise à informer les jeunes mamans sur les causes, les symptômes et les traitements possibles, en tenant compte des spécificités de l'allaitement.
Hémorroïdes Post-Partum : Un Problème Fréquent
La maladie hémorroïdaire est courante après l'accouchement, touchant environ une femme sur cinq. Plusieurs facteurs contribuent à cette prévalence :
- Les efforts de l'accouchement : La poussée lors de l'accouchement peut exercer une pression importante sur les veines de la région anale, favorisant ainsi l'apparition d'hémorroïdes.
- La constipation : La constipation, fréquente après l'accouchement en raison des changements hormonaux et de la prise de certains médicaments, peut également aggraver les hémorroïdes.
- L'imprégnation hormonale : Les hormones de la grossesse et du post-partum peuvent relâcher les parois veineuses, les rendant plus susceptibles de se dilater et de former des hémorroïdes.
Manifestations Cliniques des Hémorroïdes pendant l'Allaitement
Les hémorroïdes post-partum se manifestent généralement par des thromboses hémorroïdaires, internes ou externes. Une thrombose hémorroïdaire est un caillot de sang qui se forme dans une veine hémorroïdaire. Ces thromboses peuvent être multiples et accompagnées d'un œdème important, c'est-à-dire d'un gonflement de la région anale. Les symptômes courants incluent :
- Douleur anale : La douleur peut être intense, surtout lors de la défécation ou en position assise prolongée.
- Saignements : Des saignements peuvent survenir lors de la défécation, se manifestant par des traces de sang rouge vif sur le papier toilette ou dans les selles.
- Gonflement et sensibilité : La région anale peut être gonflée, sensible au toucher et présenter une sensation de brûlure ou de démangeaison.
- Présence d'une ou plusieurs boules : Des boules peuvent être ressenties au niveau de l'anus, correspondant aux thromboses hémorroïdaires.
Traitements Médicaux Compatibles avec l'Allaitement
Heureusement, de nombreux traitements sont compatibles avec l'allaitement et peuvent soulager efficacement les symptômes des hémorroïdes. Le traitement est essentiellement médical, car la maladie hémorroïdaire est souvent transitoire après l'accouchement.
- Veinotoniques : Ces médicaments aident à améliorer la circulation sanguine et à renforcer les parois veineuses. La diosmine est un veinotonique qui peut être prescrit à forte dose en cure courte pendant l'allaitement.
- Laxatifs : En cas de constipation, des laxatifs doux, comme les mucilages (à base de fibres), peuvent être utilisés pour ramollir les selles et faciliter leur évacuation. Il est également important d'augmenter sa ration alimentaire de fibres (légumes verts, pain complet, céréales…).
- Topiques (crèmes et suppositoires) : Les crèmes et suppositoires à usage local peuvent soulager la douleur, l'inflammation et les démangeaisons. Le Proctolog est un exemple de médicament local qui peut être utilisé, bien qu'il soit important de noter que son autorisation de mise sur le marché a été retirée en raison d'un rapport bénéfice/risque défavorable.
- Paracétamol : Le paracétamol (Doliprane) est un antalgique de premier choix pour soulager la douleur.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : En cas de douleurs plus importantes, les AINS comme l'ibuprofène ou le kétoprofène peuvent être utilisés. La quantité d'AINS qui passe dans le lait maternel est très faible, ce qui les rend compatibles avec l'allaitement.
- Corticoides en cure courte : En cas d'oedème important, une cure courte de corticoïdes peut être prescrite.
Il est crucial de consulter un médecin ou un pharmacien avant de prendre tout médicament pendant l'allaitement, afin de s'assurer de sa compatibilité et de sa posologie appropriée. Le site lecrat.org peut également fournir des informations utiles sur les indications médicamenteuses pendant l'allaitement.
Lire aussi: Guide d'achat : Robe longue d'allaitement économique
Traitements Instrumentaux et Chirurgie
Dans certains cas, si les traitements médicaux ne sont pas suffisants, des traitements instrumentaux ou une intervention chirurgicale peuvent être envisagés.
- Traitements instrumentaux : Ces traitements, comme la ligature élastique ou la photocoagulation infrarouge, peuvent être proposés après l'échec du traitement médical.
- Chirurgie : La chirurgie, sous forme d'hémorroïdectomie, est rarement nécessaire et n'est envisagée qu'en cas de complications sévères et résistantes au traitement médical. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, elle doit se limiter aux seules zones hémorroïdaires en souffrance.
Ces traitements peuvent être proposés à une femme qui allaite après échec du traitement médical bien conduit.
Proctolog : Retrait du Marché et Alternatives
Il est important de noter que les spécialités PROCTOLOG crème rectale et PROCTOLOG suppositoire ont été retirées du marché en France en raison d'un rapport bénéfice/risque défavorable. En effet, l'efficacité de l'association trimébutine/ruscogénines n'était pas démontrée, et le profil de sécurité de PROCTOLOG n'était pas acceptable au regard de l'existence d'alternatives thérapeutiques. PROCTOLOG était associé à des effets indésirables immuno-allergiques et cutanés, tels que dermite de contact, urticaire, eczéma, réaction oedémateuse et choc anaphylactique.
Il est donc recommandé de se tourner vers d'autres traitements locaux, tels que les crèmes et suppositoires à base de lidocaïne ou de corticoïdes, en demandant conseil à un médecin ou un pharmacien.
Conseils Supplémentaires et Précautions
Outre les traitements médicaux, certaines mesures peuvent aider à soulager les symptômes des hémorroïdes et à prévenir leur apparition :
Lire aussi: Conseils Allaitement et Laitage
- Adopter une alimentation riche en fibres : Les fibres aident à ramollir les selles et à prévenir la constipation. Il est recommandé de consommer des légumes verts, des fruits, des céréales complètes et des légumineuses.
- Boire suffisamment d'eau : Une bonne hydratation contribue également à ramollir les selles et à prévenir la constipation.
- Éviter de rester assis ou debout trop longtemps : Les positions assises ou debout prolongées peuvent augmenter la pression sur les veines de la région anale. Il est recommandé de faire des pauses régulières et de bouger.
- Ne pas forcer lors de la défécation : Forcer lors de la défécation peut aggraver les hémorroïdes. Il est important de prendre son temps et de ne pas se retenir d'aller à la selle lorsque le besoin se fait sentir.
- Maintenir une bonne hygiène anale : Nettoyer délicatement la région anale après chaque défécation avec de l'eau tiède et un savon doux. Éviter d'utiliser du papier toilette parfumé ou coloré, qui peut être irritant.
- Prendre des bains de siège tièdes : Les bains de siège tièdes peuvent soulager la douleur et l'inflammation. Il suffit de s'asseoir dans une bassine d'eau tiède pendant 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour.
Daflon : Indications et Effets Secondaires
Le Daflon est un médicament veinotonique souvent prescrit pour améliorer la circulation sanguine et soulager les symptômes de l'insuffisance veineuse chronique, tels que les jambes lourdes, les varices et les hémorroïdes. Cependant, il est important de noter que :
- Daflon et syndrome des jambes sans repos : Le Daflon n'est pas recommandé pour le syndrome des jambes sans repos, car cette affection est neurologique et non veineuse. Certaines personnes ont même rapporté une aggravation de leurs symptômes après la prise de Daflon.
- Effets secondaires possibles : Le Daflon peut entraîner des effets secondaires chez certaines personnes, tels que maux d'estomac, ballonnements, diarrhée, insomnies et impatiences. Il est important de signaler tout effet indésirable à son médecin.
- Dioxyde de titane (E171) : Le Daflon contient du dioxyde de titane (E171), un additif alimentaire qui est interdit dans l'Union Européenne en raison de préoccupations concernant sa sécurité.
Il est donc essentiel de discuter des bénéfices et des risques potentiels du Daflon avec son médecin avant de commencer un traitement.
Importance de l'Avis Médical
Il est crucial de consulter un médecin ou un proctologue en cas d'hémorroïdes persistantes ou sévères, surtout pendant l'allaitement. Un professionnel de santé pourra établir un diagnostic précis, évaluer la nécessité d'examens complémentaires et proposer un traitement adapté à la situation individuelle de chaque patiente. Ne pas hésiter à consulter un autre médecin si les symptômes persistent ou s'aggravent.
Lire aussi: Combiner allaitement maternel et lait en poudre
tags: #proctolon #allaitement #avis