La grossesse est une période de changements importants et parfois inconfortables pour le corps d'une femme. Bien que la joie de la maternité soit immense, il est essentiel de comprendre et de gérer les différents défis qui peuvent survenir pendant cette période. Cet article se penche sur deux complications courantes pendant la grossesse : le décollement placentaire et la constipation. Nous examinerons en détail les causes, les symptômes et les solutions pour aider les femmes enceintes à vivre une grossesse plus sereine.
Les changements du ventre pendant la grossesse
Au fur et à mesure que la grossesse avance, le corps de la femme subit de nombreuses transformations pour accueillir et nourrir le bébé en pleine croissance. Ces changements, bien que naturels, peuvent entraîner divers désagréments, notamment au niveau du ventre.
La taille de l’utérus
Jusqu’à 9 semaines de grossesse, bébé n’est encore qu’un embryon. Il devient un fœtus lorsque tous ses organes se sont formés, vers la 10 semaine. L’utérus continue de grandir pour lui faire de la place et à 3 mois de grossesse sa taille correspond à celle d’un pamplemousse. C’est pour cette raison que votre ventre commence à s’arrondir.
Le volume de votre ventre
En général, vous constatez un net arrondissement de votre ventre à 3 mois de grossesse, car bébé fait maintenant 11 cm et a besoin de plus d’espace. Néanmoins, certaines femmes gardent un ventre plat, parfois même tout au long de leur grossesse. Ce sont en général les femmes en surpoids qui souffrent de ce phénomène, et cela, pour trois raisons :
- Elles prennent moins de poids qu’une femme à l’IMC (indice de masse corporel) plus bas. En effet, la prise de poids doit être limitée afin d’éviter d’éventuels soucis obstétricaux ou d’ordre médical.
- Il est plus difficile de faire la différence entre les kilos déjà présents et les quelques autres accordés. De plus, une prise de kilos sera toujours plus impressionnante sur une femme à faible corpulence.
- Bébé ayant plus de place dès le départ, il prend ses aises dans la largeur de l’abdomen. Par conséquent, le ventre ne s’arrondit pas vers l’avant.
Certaines femmes vivent mal le fait que leur grossesse ne soit pas visible, d’autant plus que voir leur ventre grossir leur permet de mieux prendre conscience de leur grossesse. Si vous êtes dans cette situation, discutez-en avec votre médecin.
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Aspect de la peau du ventre
À 3 mois de grossesse, la fameuse ligne brune, appelée « Linea nigra », apparaît. Cette ligne traverse votre ventre à la verticale, passe par le nombril pour se terminer au niveau du pubis. La « Linea nigra » est due à la création de mélanocytes pendant la grossesse.
Les douleurs du ventre à 3 mois de grossesse
Les douleurs au ventre pendant la grossesse sont fréquentes, surtout à mesure que le corps s’adapte pour accueillir le bébé. Certaines douleurs sont normales, d’autres méritent l’attention d’un professionnel de santé. En comprenant leurs causes selon le trimestre, et en identifiant les symptômes qui doivent alerter, vous pourrez vivre votre grossesse avec plus de sérénité.
Les contractions
Cela peut sembler étonnant à 3 mois de grossesse, mais des contractions peuvent survenir. Il se peut que vous ne vous rendiez pas compte de leur présence, hormis quelques saignements qui peuvent vous alerter. Cependant, dans certains cas, vous pouvez ressentir une gêne dans le bas-ventre, voire des douleurs comparables à celles des menstruations.
Ces contractions n’ont rien à voir avec celles de l’accouchement et ne présentent aucun danger. Le seul risque est le décollement du placenta qui provoquerait des saignements. Dans ce cas-là, le remède est le repos.
La constipation
Bien que plus présente lors de la deuxième partie de grossesse, la constipation peut vous incommoder dès le 3 mois. Elle est due à plusieurs facteurs :
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- Un relâchement des muscles du gros intestin, d’où un transit ralenti ;
- L’utérus qui comprime l’intestin et l’empêche de fonctionner correctement ;
- Les compléments alimentaires contenant du fer (contre l’anémie) qui peuvent augmenter les risques de constipation.
Il est donc important d’avoir une alimentation saine et particulièrement riche en fibres. Pensez à beaucoup vous hydrater en prenant de la tisane, des bouillons ou juste de l’eau, de préférence riche en magnésium. Mangez du pruneau, c’est un très bon allié contre la constipation !
Outre les douleurs, la constipation se révèle parfois très incommodante puisqu’elle provoque également d’autres symptômes :
- Des ballonnements et flatulences ;
- Une perte de l’appétit ;
- Un ventre gonflé ;
- Des nausées et vomissements.
Les douleurs ligamentaires
Les douleurs ligamentaires sont plutôt rares lors du premier trimestre, cependant, elles peuvent survenir chez certaines femmes. Elles sont provoquées par la relaxation générale des ligaments sous l’action des hormones. La douleur se situe soit au niveau de l’aine, soit du bassin. Nous parlons de douleur, mais il s’agit plutôt d’une sorte de tiraillement (ou décharge électrique) qui peut se révéler très incommodant. Heureusement, cette gêne peut être apaisée par une cure de magnésium ou une activité sportive douce. S’allonger reste le meilleur moyen d’attendre tranquillement que les douleurs ligamentaires passent. Pour prévenir leur apparition, il est recommandé de porter des chaussures confortables et d’adopter la position sur le côté pour dormir.
Décollement placentaire : causes, symptômes et prise en charge
Le placenta praevia est une anomalie de la grossesse qui concerne 1 accouchement sur 250. Il est lié à un mauvais positionnement du placenta et se manifeste par des saignements, souvent bénins, qui surviennent à partir du 2ème trimestre de la grossesse. Le placenta est un organe éphémère qui se développe dans l’utérus pendant la grossesse et s’expulse au moment de l’accouchement. En ce qui concerne son apparence, il a la forme d’un disque qui mesure entre 18 à 20 cm de diamètre pour 4 à 5 cm d’épaisseur à terme. Il est constitué de veines et d’artères, ce qui lui donne une couleur rouge.
Dans la plupart des cas, un placenta prævia se résout de lui-même avant l’accouchement en “remontant” vers la partie supérieure de l’utérus. Sinon, il reste associé à une augmentation des risques maternels et/ou fœtaux et doit donc être pris en charge dès les premiers signes.
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Facteurs de risque du placenta praevia
Plusieurs facteurs expliquent que certaines femmes ont plus de risques d’avoir un placenta prævia que les autres. Quand on présente une ou plusieurs de ces caractéristiques, tout saignement inexpliqué doit donc inspirer la prudence et être signalé à un professionnel de santé, qu’il s’agisse d’une sage-femme ou d’un médecin. Dans le cas où la mère a déjà eu un accouchement par césarienne, un placenta prævia favorise le risque de placenta accreta.
Prise en charge du placenta praevia
La prise en charge diffère selon la situation. Avant la 36ème semaine de grossesse et si les saignements sont peu abondants, la future mère est généralement hospitalisée pour surveillance et doit réduire son activité physique jusqu’à ce qu’elle n’ait plus de symptômes. Si les saignements s’arrêtent et qu’il n’y a pas de contractions, l’accouchement peut être déclenché vers la 36ème ou la 37ème semaine de grossesse. Un placenta bas inséré ou un placenta praevia peuvent remonter spontanément jusqu’à la 32ème semaine de grossesse. Cela n’est pas systématique.
Constipation pendant la grossesse : causes, effets et solutions
Près d'une femme enceinte sur deux souffre de constipation. La constipation est un effet secondaire intervenant au cours de la grossesse, au même titre que les nausées matinales et l’hypersensibilité aux odeurs par exemple. Dans la très grande majorité des cas, vous n’avez aucune inquiétude à avoir : les causes de la constipation durant la grossesse sont tout à fait naturelles et sans gravité. Ce trouble digestif reste toutefois très désagréable. Pour le corriger, il est essentiel de savoir pourquoi la constipation intervient dans la grossesse et quels sont ses effets.
On considère qu’il y a constipation lorsque la fréquence des selles est inférieure à trois par semaine. Mais ce n’est pas une règle absolue ; certaines personnes vont à la selle seulement deux fois par semaine et se sentent parfaitement à l’aise.
Causes de la constipation pendant la grossesse
Environ 40% des femmes enceintes seraient touchées par la constipation. Elle peut apparaître dès le début de la grossesse, même chez des femmes n’ayant habituellement aucun problème de transit. Ce n’est pas très surprenant quand on sait que la grossesse est marquée par d’importants bouleversements physiologiques et hormonaux. Certains d’entre eux permettent à l’embryon puis au fœtus de se développer correctement, tandis que d’autres préparent le corps en vue de l’accouchement.
Voici pourquoi il est courant d’être constipée pendant la grossesse:
- Augmentation du taux de progestérone (une hormone) et dérèglement hormonal ;
- Développement de l’utérus pour accueillir le fœtus ;
- Baisse des déplacements et de l’activité physique.
L’augmentation de la progestérone entraînerait la constipation en début de grossesse. La progestérone est une hormone stéroïdienne sécrétée par l’ovaire et le placenta capable de réduire les contractions des muscles lisses. Au cours de la grossesse, la progestérone tiendrait un rôle très important car, en bloquant les contractions utérines, elle limiterait les risques de fausse-couche et d’accouchement prématuré. Une conséquence négative de son action est son influence sur les muscles lisses du côlon : le transit serait ralenti et cela entraînerait souvent une constipation durant la grossesse.
Vers la fin de la période de grossesse, l’utérus qui a pris du volume peut comprimer le côlon. Cela peut avoir pour effet mécanique d’empêcher l’expulsion des selles.
Pendant la grossesse, les futures mamans ont naturellement tendance à être moins actives physiquement. En faisant peu d’exercice, l’organisme devient paresseux et stimule moins les muscles qui aident à l’expulsion des selles. Le transit en devient ralenti. Sachant que le ralentissement de l’activité intestinale est déjà impacté par la sécrétion des hormones, le manque d’activité physique se fera d’autant plus ressentir sur le phénomène de constipation.
Effets de la constipation pendant la grossesse
Si vous êtes constipée en étant enceinte, il n’y a pas de quoi s’inquiéter. Les effets de la constipation fonctionnelle n’ont pas de répercussions sur le développement du futur bébé. Elle ne met pas non plus votre santé en péril.
En revanche, elle peut s’accompagner de divers désagréments comme:
- Une sensation de ballonnement ;
- Des gaz ;
- Un manque d’appétit ;
- Des douleurs au ventre durant la grossesse ;
- L’apparition d’hémorroïdes.
Solutions pour lutter contre la constipation pendant la grossesse
Si vous êtes constipée au cours de votre grossesse, suivez ces quelques conseils:
- Adaptez votre alimentation en consommant des aliments variés et riches en fibres ;
- Hydratez-vous régulièrement en buvant environ 6 à 8 verres d’eau quotidiennement entre les repas ;
- Faites de l’exercice régulièrement et pratiquez des automassages sur le ventre.
Pensez à vous hydrater suffisamment : la déshydratation favorise la constipation, l’eau des selles étant absorbée en trop grande quantité par le gros intestin. Les selles deviennent sèches et dures ce qui nuit au transit. Consommez suffisamment d’aliments riches en fibres (légumes, fruits, féculents complets). Pensez aux cinq fruits et légumes par jour ! Jusqu’à l’accouchement, veillez à maintenir une activité physique régulière compatible avec la grossesse.
Pendant la grossesse, les médicaments laxatifs ne doivent jamais être utilisés sans avis médical. Chez la femme enceinte l’automédication est à éviter et de nombreux médicaments laxatifs sont déconseillés. Avant de commencer un traitement anti-constipation, toujours en discuter avec votre médecin ou votre pharmacien. Votre professionnel de santé saura vous recommander un traitement compatible avec votre grossesse et des conseils pratiques. Différentes solutions naturelles peuvent aussi être envisagées.
Questions fréquentes sur la constipation et la grossesse
Je suis enceinte de 4 mois et je suis toujours constipée. Y a-t-il un risque pour le bébé ? Est-ce que ça peut me déclencher des contractions ? Me faire un décollement ? Les contractions de l'utérus sont liées à une musculature involontaire qui n'a rien à voir avec le fait de pousser de manière volontaire. Donc non, vous ne déclencherez pas de contractions de cette manière. Mais peut-être pouvez-vous parler à votre médecin de cette constipation et il pourrait vous prescrire des laxatifs osmotiques efficaces et pas dangereux puisqu'il s'agit de substances restant dans le tube digestif.
Est-ce que forcer pour aller à la selle peut être dangereux pendant la grossesse ? Le fait de pousser ne déclenche pas l’arrivée de votre enfant. Il n'y a aucun risque à ce que Bébé naisse au fond de la cuvette. En revanche, si vous tenez à votre périnée, évitez de forcer le passage. « La physiologie de l’émission des selles est d’en émettre à l’envie et non en se forçant. Forcer est délétère pour le périnée ».
Examens et démarches à 3 mois de grossesse
En plus de surveiller les complications potentielles, il est important de suivre les recommandations médicales et de prendre les mesures nécessaires pour assurer une grossesse saine.
Inscrivez-vous à la maternité
À ce stade de votre grossesse, c’est le moment de vous inscrire dans une maternité. L’accouchement vous paraît loin, mais le temps passe vite. Pour faire votre choix, il est important de bien connaître vos attentes et de vous poser les bonnes questions :
- Est-il important que la maternité soit près de chez vous ?
- Souhaitez-vous une maternité habilitée à répondre à toutes les urgences ?
- Connaissez-vous déjà certains membres du personnel de cet établissement ?
La déclaration de grossesse
Votre déclaration de grossesse doit parvenir à votre Caisse d’assurance maladie et votre Caisse d’allocations familiales avant la 15 semaine d’aménorrhée ! Envoyez-la-leur signée et remplie par votre gynécologue.
Pratiquez un sport calme
Vous êtes plutôt en forme pendant cette période de la grossesse, alors pourquoi ne pas pratiquer une activité sportive douce ? Partez marcher pour vous changer les idées et pour soulager vos douleurs ligamentaires si vous en souffrez. Nagez un peu si vous en avez l’occasion, cela vous détendra et raffermira votre corps. Bien sûr, les efforts intenses sont à éviter absolument. Une pratique sportive régulière et douce est ce qu’il faudra à votre corps à ce stade de la grossesse.
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