La grossesse est une période de transformations physiques importantes. Parmi ces changements, l'augmentation de la pointure et le gonflement des pieds sont des phénomènes courants, souvent sous-estimés. Cet article se propose d'examiner les causes de ces transformations, leurs conséquences et les solutions pour y remédier, afin de permettre aux femmes enceintes de vivre cette période le plus confortablement possible.
Les transformations des pieds pendant la grossesse
Au cours de la grossesse, le corps de la femme subit des modifications importantes, notamment hormonales, qui peuvent affecter les pieds. Certaines femmes constatent que leurs pieds grandissent au cours de cette période. Bien que ce phénomène puisse paraître étrange, il s’agit bel et bien d’un fait attesté par des études médicales. Le corps de la femme enceinte subit divers changements au fil des neuf mois de grossesse. Cela est dû aux fluctuations hormonales, à la prise de poids et à la rétention d’eau. L’œdème est une affection fréquente chez la femme enceinte et peut se manifester sur les pieds et les chevilles, entre autres. Dans certains cas, cela peut entraîner l’apparition d’un Hallux Valgus.
Gonflement des pieds (œdème)
Le gonflement des membres inférieurs est un effet secondaire très courant d’une grossesse normale, en particulier au cours du troisième trimestre. Étant donné que votre organisme commence à produire davantage de sang pour le bébé, le volume des fluides dans le corps augmente, tandis que votre utérus, en prenant du volume, exerce une pression supplémentaire sur les vaisseaux sanguins des jambes. La circulation sanguine dans son ensemble se retrouve ralentie. Parce que le sang rencontre plus de difficultés à atteindre le cœur, il peut alors s’accumuler dans les jambes. A cela s’ajoutent les bouleversements hormonaux de la grossesse, lesquels favorisent la rétention de minéraux tels que le sodium qui, à terme, provoque une rétention d’eau, également appelée œdème, au niveau des membres inférieurs.
« C’est la gravité qui l’emporte ici, la rétention de liquide se faisant généralement en direction du sud, vers les pieds et les chevilles », indique Daniel Geller, chirurgien du pied et de la cheville, ainsi que médecin-chef de Kane Footwear. Le mollet devient ce qu’il appelle le deuxième cœur du corps, en aidant les valves des veines à faire remonter le sang. Lorsque du liquide s’échappe de ces vaisseaux, cela peut engendrer un œdème qui prend le godet, soit le creux que vous pouvez constater si vous appuyez sur la peau avec le bout de votre doigt. Bien qu’il soit fréquent que les femmes enceintes aient les pieds enflés, cela peut aussi être le symptôme d’affections dangereuses comme des caillots sanguins ou des infections, avertit Jasmine Pedroso, responsable de la gynécologie au niveau national au centre de fertilité Kindbody. Elle ajoute que vous devriez consulter un médecin si votre gonflement est très asymétrique, très rouge, chaud et sensible au toucher.
Changements de la démarche et de la posture
La grossesse peut également modifier la façon dont les pieds touchent le sol. En grossissant, le nombril s'éloigne du tronc, ce qui vient bouleverser la stabilité de la colonne vertébrale. Lors de la marche, au lieu de naturellement placer la pression du corps du talon vers la plante du pied, une future maman la place davantage vers l'avant. La prise de poids classique de dix à quinze kilogrammes qu’elle entraîne augmente considérablement la charge sur la voûte plantaire. Selon Daniel Geller, l’association de ce poids supplémentaire et de la relaxine, hormone qui déferle dans le corps pendant la grossesse, peut entraîner l’allongement, l’élargissement et l’affaissement de la voûte plantaire.
Lire aussi: Pointure idéale bébé fille 1 an : le guide
« Lorsque l’on ajoute une charge supplémentaire et qu’[elle] se trouve à l’avant, il est difficile pour la voûte plantaire de revenir à sa position élevée et elle commence donc à s’aplatir », détaille Milica McDowell. À terme, cela déplace la pression de chaque pas de la plante du pied vers les bords. Une étude publiée en 2020 a révélé que les femmes ayant vécu plusieurs grossesses étaient davantage susceptibles de souffrir d’une surpronation importante, avance Howard Hillstrom, directeur principal de l’Hospital for Special Surgery de New York et coauteur de l’étude.
Fasciite plantaire et hallux valgus
La fasciite plantaire, ou fasciopathie plantaire, est un autre phénomène courant lié à la grossesse, expose Rina Harris, pédicure-podologue pratiquant la médecine fonctionnelle basée à Londres. Cette inflammation du fascia plantaire, la membrane fibreuse, comparable à un ligament, qui court le long du dessous des pieds, est causée par une laxité accrue des tissus conjonctifs, une faiblesse des muscles du pied, des contractures au niveau des mollets et un excès de poids pendant la grossesse. Si elle est traitée, elle disparaîtra complètement, précise-t-elle, mais si elle ne l’est pas, elle peut persister et s’aggraver avec le temps.
Quant à l’hallux valgus, une déformation orthopédique au niveau de l’articulation du gros orteil, il résulte souvent du port de chaussures trop étroites et trop serrées, combiné à la laxité accrue des articulations causée par la poussée d’hormones pendant la grossesse. « Bien qu’il faille généralement plus de dix mois pour qu’un hallux valgus se développe, la grossesse peut accélérer sa croissance », ajoute Rina Harris. « Selon la gravité, un traitement peut aider à corriger l’alignement mais l’articulation du gros orteil ne retrouvera jamais complètement [celui] d’origine. »
Augmentation de la pointure ("Mom Feet")
Enfin, les pieds peuvent également prendre en taille, c’est ce que l’on appelle les « mom feet ». La plupart des femmes qui en font l’expérience prennent une demi-pointure, certaines disent même qu’elles prennent une ou deux pointures. Bien que nombre d’entre elles récupèrent celle d’origine après la grossesse, pour d’autres, ce changement peut être permanent. Jusqu’à présent, les études ont suggéré que l’affaissement de la voûte plantaire en était la cause mais certains chercheurs pensent que la sensibilité des récepteurs hormonaux de chaque personne pourrait également jouer un rôle important.
Si toutes les femmes connaissent une augmentation de leur taux d’hormones pendant la grossesse, seules 40 % d’entre elles sont affectées de manière significative par l’allongement du pied et l’affaissement spectaculaire de la voûte plantaire, affirme Neil Segal. « Cela pourrait s’expliquer par des différences au niveau des récepteurs hormonaux », poursuit-il, ajoutant toutefois que les recherches dans ce domaine font cruellement défaut.
Lire aussi: Guide des tailles chaussures bébé
Comment soulager les pieds gonflés et douloureux pendant la grossesse ?
Heureusement, il existe plusieurs solutions pour soulager les pieds gonflés et douloureux pendant la grossesse.
Adopter de bonnes habitudes
Plusieurs mesures préventives peuvent aider à atténuer ces problèmes :
- Surélever les jambes : S’allonger fréquemment, en surélevant ses jambes, est l’une des clés pour soulager les pieds enflés. Cette position facilite en effet le retour veineux, autrement dit le rééquilibrage de la circulation sanguine. Jasmine Pedroso recommande de surélever ponctuellement les membres inférieurs au-dessus du niveau du cœur. La nuit, vous pouvez ainsi essayer de placer un coussin adapté sous vos mollets. Veillez à ce que l'élévation soit confortable et ne cause pas de tension sur les genoux ou les hanches. Une surélévation d'environ 15 centimètres est généralement conseillée.
- Porter des bas de contention : Bien qu’ils soient difficilement supportables en été, les bas de contention représentent un moyen efficace de soulager les pieds gonflés. La contention permet au sang et à la lymphe d’éviter de stagner dans les jambes, et donc de faire repartir la circulation sanguine. Spécialement conçus pour exercer une pression graduée sur les jambes, avec une pression plus forte au niveau des chevilles qui diminue progressivement vers le haut de la jambe, ces dispositifs aident à stimuler le retour veineux, empêchant ainsi le sang de stagner dans les membres inférieurs et réduisant l'accumulation de liquide dans les tissus. Pour maximiser les bénéfices, il est recommandé de mettre les bas de contention le matin, avant que le gonflement ne commence, et de les porter tout au long de la journée.
- S'hydrater suffisamment : Une bonne hydratation permet d’éliminer certains minéraux propices à la rétention d’eau. En outre, cela vous permet d’être bien hydratée en permanence. Pour rappel, il est recommandé de boire quotidiennement 1,5 à 2 litres d’eau par jour lorsqu’on est enceinte.
- Avoir une alimentation équilibrée : Il est connu que le régime alimentaire influence directement la santé. Si vous remarquez que vos pieds ont tendance à gonfler facilement, il peut être intéressant de se pencher sur vos habitudes alimentaires pour éventuellement les revoir. En tout premier lieu, réduire sa consommation de sel peut permettre de diminuer le gonflement. En effet, le sel accroît la rétention d'eau dans les tissus, augmentant ainsi le risque d'œdème. En cas de troubles de la circulation sanguine, les aliments riches en potassium, comme les bananes, les avocats et les épinards, peuvent être bénéfiques car ils aident à réguler l'équilibre des fluides dans le corps et à diminuer la rétention d'eau en contrebalançant les effets du sodium.
- Pratiquer une activité physique régulière : Marche, natation, vélo stationnaire… De nombreuses activités physiques sont accessibles aux femmes enceintes et même recommandées, à des rythmes adaptés à chacune. En plus de ses multiples vertus sur la santé cardiaque, le tonus musculaire et le moral, le sport aide à stimuler la circulation sanguine, prévenant et réduisant ainsi les œdèmes au pied. En effet, lorsque l'on fait du sport, les muscles des jambes sont sollicités : ils se contractent et se relâchent, agissant comme une pompe qui pousse le sang et la lymphe vers le cœur, ce qui réduit la stagnation des liquides dans les membres inférieurs.
- Éviter les vêtements trop serrés : Pour éviter toute compression pendant la grossesse, il est important d’éviter de porter des vêtements trop serrés au niveau de la taille et des jambes. Des habits amples et confortables sont donc à privilégier.
Choisir les bonnes chaussures
Les chaussures constituent également un point essentiel. Il est recommandé de porter des chaussures d’une pointure plus grande que d’habitude lorsqu’on est enceinte. Lorsque les pieds gonflent, il est fortement recommandé de porter des chaussures confortables. En plus de limiter les douleurs, ces chaussures peuvent aider à prévenir les éventuelles complications. Il est donc conseillé d'opter pour des chaussures avec une bonne semelle de soutien et suffisamment d'espace pour ne pas comprimer les pieds et leur permettre de bouger librement. A contrario, les chaussures trop serrées peuvent exacerber le gonflement et causer un inconfort supplémentaire. Privilégiez ainsi des matériaux souples, comme le cuir ou les tissus synthétiques, capables de s'adapter en douceur à la forme de vos pieds. De plus, choisir des chaussures réglables, avec des lacets par exemple, permet de les ajuster en fonction des éventuelles variations de gonflement au cours de la journée.
Rina Harris invite tous ses patients à porter des chaussures confortables qui épousent la forme du pied. Les bouts pointus sont donc à proscrire. « Elles offrent plus d’espace aux orteils pour s’écarter et s’adaptent à tout gonflement des pieds et des chevilles, tout en stimulant les muscles du pied, ce qui accroît progressivement leur force et leur résistance », explique Rina Harris.
D’après les recommandations de la société britannique des pédicures-podologues (SCP) certaines chaussures ne devraient pas être portées lors d’une grossesse. Durant la grossesse, les muscles et les ligaments sont fragilisés et s’étirent à cause de la relaxine. Les chaussures ultra-plates comme les ballerines ou les tongs sont à oublier durant les quelques mois de grossesse car elles n’offrent aucun soutien aux pieds ni équilibre aux chevilles. Sans surprise, les chaussures à talons pendant la grossesse sont à oublier. Entre le manque d’équilibre, le changement de gravité due à notre ventre, ou nos tendons et articulations fragilisées, un talon trop haut peut causer entorse, tendinite, chute ou crampe. Il est possible de porter des talons du moment qu’ils ne dépassent pas 3-4 cm maximum, permettant de mieux balancer notre poids sur l’avant des pieds et de réduire la sensation de gêne. Sinon, c’est le risque de chute ou de mal de dos assurés ! Enceinte, le centre de gravité est déplacé et les articulations sont plus fragiles. Les talons hauts ou aiguilles ne feraient donc que vous déséquilibrer. Et puis, sauf si votre partenaire se dévoue chaque matin, privilégiez des chaussures faciles à enfiler car plus le ventre grossit et plus il est difficile de faire ses lacets !
Lire aussi: Guide Complet Accouchement Naturel
Massages et soins des pieds
La réalisation d’un massage peut également aider à soulager les pieds gonflés car celui-ci stimule les circulations sanguine et lymphatique, favorisant ainsi le drainage des liquides accumulés dans les tissus et permettant de réduire l'œdème. Pour un massage optimal, commencez par vous asseoir confortablement et élevez vos pieds. Utilisez ensuite vos pouces pour exercer une pression douce mais ferme sur votre pied, en effectuant des mouvements circulaires permettant de stimuler le retour veineux. Insistez particulièrement sur la plante, les talons et les orteils, avant de passer aux chevilles. Un massage régulier de 10 à 15 minutes par jour peut non seulement aider à réduire le gonflement, mais aussi permettre de soulager la douleur et les tensions accumulées dans vos pieds. Astuce : Pour un massage plus agréable, n'hésitez pas à utiliser une huile de massage.
Utilisés en massage, certains ingrédients naturels pourraient potentiellement aider à prendre soin des pieds gonflés. La menthe poivrée, le gingembre ou encore l'aloe vera sont régulièrement cités comme des alternatives naturelles permettant de combattre les problèmes de circulation sanguine.
Quand consulter un médecin ?
Si vous constatez un gonflement brutal, notamment du visage et des mains, accompagné ou pas de troubles respiratoires, consultez immédiatement votre médecin. Bien que les pieds gonflés soient courants pendant la grossesse, ils peuvent être le symptôme d'un phénomène plus dangereux, comme des caillots sanguins ou des infections, explique Jasmine Pedroso, responsable d'une clinique dédiée à la fertilité. Elle ajoute qu'il est nécessaire de consulter un médecin si le gonflement est très asymétrique, très rouge, chaud et sensible au toucher.
Après l'accouchement : le retour à la normale ?
Après l'accouchement, la situation des pieds varie d'une femme à l'autre. Certaines retrouvent leur pointure d’avant la grossesse en quelques mois. Pour d’autres, l’augmentation de la taille des chaussures s’avère permanente. En 2014, une étude américaine a mesuré la voûte plantaire de 49 femmes enceintes au premier trimestre de la grossesse et à 19 semaines post-partum. La conclusion ? "La grossesse semble être associée à une perte permanente de hauteur de la voûte plantaire, et la première grossesse pourrait être la plus significative. Ces modifications des pieds pourraient contribuer à un risque accru de troubles musculo-squelettiques chez les femmes."
Même si le gonflement diminue généralement rapidement après l'accouchement, il est important de continuer à prendre soin de ses pieds. Portez des chaussures confortables et offrant un bon soutien, et continuez à pratiquer une activité physique régulière. Si vous avez des douleurs persistantes ou si vous constatez des changements importants dans la forme de vos pieds, consultez un podologue.
tags: #pointure #pied #gonflement #grossesse #accouchement