La grossesse est une période unique et transformatrice dans la vie d'une femme, remplie d'émotions, de joie et, inévitablement, de nombreuses questions. Parmi les préoccupations les plus fréquentes, la prise de poids suscite souvent beaucoup d'interrogations. Combien de kilos est-il recommandé de prendre ? Comment cette évolution se répartit-elle au fil des trimestres ? Parce que chaque femme vit sa grossesse différemment, il est essentiel de s'appuyer sur des repères clairs et un suivi personnalisé. Cet article vise à fournir un guide complet et informatif sur la prise de poids pendant la grossesse, en tenant compte des recommandations actuelles et des facteurs individuels.
Pourquoi la Prise de Poids est-elle Nécessaire ?
Prendre du poids durant la grossesse n’est pas un hasard : c’est une nécessité biologique. La prise de poids en grossesse est tout à fait normale et essentielle pour le développement du bébé. Elle englobe non seulement le poids du bébé, mais aussi le placenta, le liquide amniotique, l’utérus, les seins et l’augmentation du volume sanguin maternel. Cette prise de poids correspond à la fois au développement des éléments de conception (le fœtus, le placenta et le liquide amniotique) mais aussi à l’adaptation de l’organisme maternel à la grossesse (augmentation du volume de sang, développement mammaire et utérin).
En général, une prise de poids de grossesse d'environ 12 kg (variant entre 9 et 15 kg) est recommandée, favorisant ainsi une grossesse et un accouchement sans complications, ainsi qu'un retour plus facile à votre poids initial après la naissance. En cas de grossesse gémellaire, un gain de poids supplémentaire de 16 à 18 kg est souhaitable chez une femme de poids normal et un gain de poids supplémentaire de 5 à 8 kg est souvent conseillé.
Facteurs Influençant la Prise de Poids
La prise de poids de grossesse dépend de divers facteurs comme votre corps, votre poids initial, et d'autres considérations de type grossesse multiple ou état de santé global. L’IMC (indice de masse corporelle) avant la conception, calculé à partir du poids avant la grossesse, est le point de départ du suivi. La prise de poids idéale propre à chaque femme pendant la grossesse est étroitement liée à son Indice de Masse Corporelle (IMC) avant la grossesse.
- IMC Inférieur à 18,5 (Insuffisance Pondérale) : Si votre IMC d’avant grossesse est inférieur à 18,5, vous allez prendre 12,5 à 18 kilos. Vous êtes de nature mince et vous allez devoir bien vous nourrir pour le bon développement de votre bébé.
- IMC Entre 18,5 et 25 (Poids Normal) : Si votre IMC d’avant grossesse est compris entre 18,5 et 25, votre poids avant la grossesse est moyen, donc vous vous situerez dans la moyenne : entre 11,5 et 16 kilos supplémentaires.
- IMC Supérieur à 25 (Surpoids) : Si votre IMC d’avant grossesse est supérieur à 25, vous êtes déjà en surpoids, donc il va falloir être très vigilante pendant la grossesse. Vous devez prendre entre 6 et 11,5 kilos seulement.
Il est crucial d'en discuter avec votre médecin ou votre sage-femme. « Plus l’IMC est élevé, plus la prise de poids doit être faible. Mais c’est sur la base de discussions avec son médecin - prenant effectivement en compte l’IMC de la future maman mais aussi son histoire personnelle - que seront définis de façon conjointe cet objectif et les moyens à mettre en œuvre pour l’atteindre », indique la Dre Chicheportiche Ayache.
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Évolution de la Prise de Poids par Trimestre
La future maman prend du poids graduellement au fur et à mesure de la grossesse. Les kilos amassés au cours de la grossesse n’arrivent pas d’un seul coup, ils sont progressifs et doivent être réguliers dans la mesure du possible. La prise de poids est plus importante à la fin de la grossesse qu’au début.
- Premier Trimestre (0-13 semaines) : La prise de poids grossesse 1er trimestre est souvent faible, voire inexistante. Les nausées, la fatigue et la baisse d’appétit expliquent cette évolution. Au cours du premier trimestre de la grossesse (13 premières semaines), une prise de poids allant de 0 à 2,5 kg est considérée comme saine. Il est même possible de perdre du poids, surtout si vous souffrez de nausées matinales. Pendant cette période, il n'est pas nécessaire d'augmenter votre apport calorique quotidien. Vous n’allez peut-être pas prendre de poids ou tout au plus 1 kg par mois au premier trimestre. Ne soyez pas inquiète, cela peut venir du bouleversement hormonal que votre corps subit (nausées, vomissements).
- Astuce Culottée : Fractionnez vos repas en petites portions régulières.
- Deuxième Trimestre (14-27 semaines) : C’est au deuxième trimestre de grossesse que la prise de poids devient plus régulière, avec environ 300 à 500 g par semaine. La prise de poids moyenne est d’environ 300 à 500 g par semaine. Le poids du futur bébé augmente rapidement. La mère peut prendre jusqu'à 5 kg au cours de ce trimestre. Pour la plupart des femmes, il est conseillé d'ajouter environ 340 calories supplémentaires par jour au deuxième trimestre.
- Astuce : Profitez de ce regain d’énergie pour marcher chaque jour une vingtaine de minutes.
- Troisième Trimestre (28-40 semaines) : Le dernier trimestre est marqué par une croissance plus importante du bébé et une prise de poids plus rapide chez la maman, autour de 500 g par semaine. Pour la plupart des femmes, il est conseillé d'ajouter environ 450 calories supplémentaires par jour au troisième trimestre. Vous pouvez prendre environ 1,5 kg par mois, soit 350 grammes par semaine. C’est le fœtus qui commande cette prise de poids en fonction de ses besoins.
Il est important de noter que ces recommandations peuvent varier en fonction de votre IMC initial et si vous attendez des jumeaux ou des triplés. Votre professionnel de santé prendra en compte votre poids lors de votre première consultation prénatale et abordera probablement votre indice de masse corporelle (IMC) et ses implications pour votre grossesse. Ensemble, vous surveillerez l'évolution de votre prise de poids de grossesse lors de chaque visite.
Risques Associés à une Prise de Poids Inadéquate
La prise de poids pendant la grossesse sera généralement progressive, et votre professionnel de santé sera là pour vous guider si elle est trop faible ou excessive, car cela peut présenter des risques pour vous et votre bébé :
- Prise de Poids Insuffisante : Une prise de poids trop faible peut exposer la grossesse à un retard de croissance intra-utérin (RCIU), notamment si elle reflète une sous-nutrition. Elle peut aussi annoncer un risque de prématurité. Une prise de poids insuffisante peut entraîner un faible poids de naissance, tandis qu'une prise de poids insuffisante peut entraîner la naissance de bébés de poids plus faible, exposés à divers problèmes de santé. Si vous êtes dans cette situation, votre professionnel de santé pourra vous recommander un régime alimentaire plus calorique et équilibré.
- Prise de Poids Excessive : Parmi les complications engendrées par une prise de poids excessive on retrouve le diabète gestationnel déjà évoqué, mais également des complications cardio-vasculaires (dont l’hypertension artérielle et la prééclampsie). Une prise de poids excessive pendant la grossesse comporte également des risques pour le bébé. Une prise de poids excessive peut accroître le risque de développer des problèmes de santé comme le diabète gestationnel ou l'hypertension. Lorsqu’une future maman a une prise de poids excessive pendant sa grossesse, l’important est de mettre en œuvre « les règles hygiénodiététiques incontournables répondant aux 3 aspects indissociables du contrôle du poids », conseille Corinne Chicheportiche Ayache.
Conseils pour une Prise de Poids Harmonieuse
Les nouvelles recommandations indiquent qu’il faudrait prendre 0,7 kg par semaine. Il est parfaitement naturel et bénéfique de prendre du poids pendant la grossesse. Cependant, il n'y a pas de norme universelle : chaque femme est unique. La prise de poids de grossesse dépend de divers facteurs comme votre corps, votre poids initial, et d'autres considérations de type grossesse multiple ou état de santé global.
- Alimentation Équilibrée : Une aide précieuse peut venir d’une alimentation adaptée à cette période physiologique. Une alimentation équilibrée et variée (nous vous conseillons de suivre les recommandations nutritionnelles du Programe National Nutrition Santé en téléchargeant le guide) vous apportera tout ce dont vous, et votre enfant avez besoin, notamment en vitamines et oligoéléments. Il ne s’agit pas juste d’éviter les excès : il est tout aussi important de couvrir les besoins accrus de la grossesse. Les produits sucrés ou industriels souvent consommés en cas de fringale apportent beaucoup de calories sans vraie valeur nutritionnelle. Enceinte, les petits creux et les envies de grignoter sont fréquents, surtout au début. Pour les éviter, on privilégie pendant les repas les aliments riches en fibres : fruits, légumes, féculents complets (pain complet, riz complet, etc.), légumes secs. On peut ajouter aux repas un goûter ou une petite collation le matin.
- Activité Physique Modérée : Oui. L’activité physique contribue à un poids de grossesse harmonieux, tout en améliorant la circulation sanguine, le sommeil et l’humeur. L’alimentation et l’activité physique sont essentielles pour votre bien-être de future maman et la santé de votre enfant. En effet, une alimentation adaptée, saine, équilibrée et variée vous permettra en tant que future maman non seulement de couvrir vos besoins nutritionnels pour faire face aux changements physiologiques inhérents à la grossesse (augmentation volume sanguin, croissance des tissus maternels). Que ce soit pour contrôler la prise de poids de grossesse ou simplement pour maintenir un mode de vie actif, l'exercice physique est non seulement possible mais également recommandé pendant la grossesse. Ses bienfaits sont multiples : maintien de la musculature, notamment abdominale ; atténuation de certains désagréments courants comme les jambes lourdes ou la constipation de grossesse ; préservation de l'équilibre psychologique pour une meilleure récupération post-partum. Optez pour des activités douces comme la marche, la natation ou la gymnastique douce. À l’inverse, évitez les sports à risque de choc ou de chute comme le vélo, la course, l'équitation, le ski, les sports de combat, l'alpinisme ou la plongée sous-marine. Les mouvements dits « doux » (marche, yoga prénatal, natation légère) sont idéals.
- Hydratation Suffisante : Une hydratation suffisante (2 litres d’eau par jour) complètent ces bonnes pratiques.
- Écoutez Votre Corps : Écoutez votre corps : respectez les signaux de votre corps et ne vous forcez pas à manger si vous n'avez plus faim. Optez plutôt pour un régime alimentaire équilibré spécialement adapté aux femmes enceintes. En cas de doute, discutez de vos besoins caloriques avec votre professionnel de santé. L’appétit peut s’intensifier, surtout au 2e trimestre. La clé est de fréquenter la faim réelle plutôt que la gourmandise ou l’ennui.
- Surveillance Médicale : Certaines situations doivent alerter : une prise de poids trop rapide (plus de 2 kg en une semaine), l’absence de kilos au-delà du premier trimestre, ou encore des gonflements inhabituels. Se peser une à deux fois par mois est suffisant dans la plupart des cas. Parfois, une rapide rétention d’eau ou un pic d’appétit explique ce phénomène. En revanche, lorsqu’une femme a une prise de poids anormalement faible, le médecin va effectuer plusieurs démarches pour en comprendre l’origine et y remédier. « Il convient de réaliser une enquête alimentaire complète pour identifier les éventuelles erreurs diététiques (exclusion ou forte réduction de certains groupes alimentaires) ou comportementales (réduction des portions). La conduite à tenir dépendra du diagnostic et de l’état des lieux mais surtout de l’influence qu’a cette faible prise de poids sur le développement du bébé.
- Ne Pas Faire de Régimes Restrictifs : Il y a quelques générations, on disait qu’il fallait manger pour deux. Puis qu’il fallait limiter sa prise de poids. De nouvelles recommandations viennent d’être établies. La grossesse n’est pas un moment pour « manger pour deux ». Il n'est généralement pas recommandé de suivre un régime pour perdre du poids pendant la grossesse. Cependant, surveillez votre alimentation et privilégiez des aliments sains et nourrissants au lieu de simplement "manger pour deux", ce qui pourrait entraîner une alimentation déséquilibrée. Les régimes amaigrissants Une restriction nutritionnelle pendant la grossesse peut entraîner des effets à court terme sur le développement d’organes essentiels du métabolisme du fœtus, avec à plus ou moyen terme des conséquences délétères sur leur fonctionnement.
Prise de Poids et Allaitement
De nombreux facteurs entrent en compte lorsqu’il s’agit d’allaitement. Et d’après une étude publiée par le Journal of Human Lactation, le poids avant et pendant la grossesse pourrait également avoir un impact sur la production de lait. L’obésité avant et pendant la grossesse représenterait un risque. Ces recherches confirment les conclusions d’autres études menées sur le même sujet. Ils ont constaté que l’obésité avant la grossesse, ainsi qu’un gain de poids gestationnel excessif, est associée à un risque accru de retard de la montée de lait (lactogenèse). Plus de 57 % des femmes dont l’IMC était supérieur à 30 pendant l’étude ont souffert de ce retard, qui a lieu dans la seconde phase de la lactogenèse et qui permet au lait de couler. « Les femmes qui sont à risque de retard de la lactogenèse et donc d’arrêt précoce de l’allaitement, ont besoin d’interventions ciblées et de soutien pour atteindre leurs objectifs personnels en matière d’allaitement maternel », insistent les auteurs de l’étude.
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Comment Perdre du Poids Après l'Accouchement ?
Environ 70 % des femmes enceintes redoutent la prise de poids de grossesse, surtout de ne pas retrouver leur poids d'avant bébé. Les femmes qui prennent beaucoup de poids pendant la grossesse ont souvent plus de difficulté à perdre les kilos en trop que celles dont la prise de poids est modérée. Environ une femme sur deux retrouverait son poids initial dans l'année suivant l'accouchement. Cependant, environ une femme sur quatre conserverait un excès de poids d'au moins 4,5 kg (10 lb) un an après avoir accouché. Les mères qui allaitent ont tendance à retrouver plus facilement leur poids initial. Pour retrouver un poids santé, il est recommandé de manger de manière équilibrée en écoutant ses signaux de faim et de satiété.
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