Introduction
Le débat sur la procréation médicalement assistée (PMA) soulève des questions éthiques fondamentales qui touchent à la nature de la famille, de la filiation et de la société. La possibilité d'étendre la PMA à toutes les femmes, y compris les femmes seules et les couples de femmes, a ouvert la voie à des interventions médicales de plus en plus sophistiquées dans le processus de reproduction. Ces avancées technologiques, bien que porteuses d'espoir pour certains, suscitent des inquiétudes quant aux dérives potentielles et aux conséquences à long terme sur les individus et la société.
Bienvenue à Gattaca : Un Avertissement contre l'Eugénisme
Le film "Bienvenue à Gattaca" offre une vision dystopique d'une société où l'eugénisme est devenu la norme. Dans ce futur proche, les gamètes des parents sont sélectionnés pour concevoir in vitro des enfants quasi parfaits, éliminant le hasard et la diversité génétique. Cette sélection génétique, bien que présentée comme un moyen d'améliorer l'humanité, conduit à une discrimination génétique où les personnes conçues naturellement sont reléguées à des tâches subalternes.
Le Pr Jacques Testart, "père" du premier bébé-éprouvette français, a averti en 2014 que, sauf imprévu, tous les enfants pourraient être choisis dans les éprouvettes des biogénéticiens bien avant la fin de ce siècle. Cette perspective soulève des questions éthiques profondes sur la valeur de la vie humaine, la liberté de procréer et les risques de dérive vers une société eugéniste.
Les Enjeux de la PMA pour Toutes
La proposition d'étendre la PMA à toutes les femmes soulève plusieurs enjeux éthiques majeurs :
La Mainmise de l'État sur la Descendance
La proposition de faire prélever et de conserver les gamètes des jeunes adultes français sans indication médicale soulève des inquiétudes quant à la mainmise de l'État sur la descendance. L'idée que "Big Brother", alias l'État tout-puissant, s'occupe désormais de la descendance des Français et ait mainmise sur ces gamètes est troublante. On peut se demander ce qu'il restera du "droit des femmes à disposer de leur corps" si l'État se transforme en État-Géniteur.
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Le stockage des spermatozoïdes a des conséquences terribles dans les pays où cette folie est pratiquée, où des donneurs se retrouvent pères de centaines d'enfants, comme en Hollande. En France, il n'y a qu'un pas qui nous sépare de ces tristes records de descendance démesurée, qui posent notamment le problème de consanguinités inconnues.
Le Tri d'Embryons et la Liberté de la Mère
L'État pourrait systématiser le tri d'embryons au moyen d'un diagnostic pré-implantatoire sur une liste de critères qui ne sera pas présentée aux Français, mais aménageable par le Ministère de la Santé. Ailleurs, il existe déjà des "tris" qui sont faits sur le sexe, mais aussi sur la petite taille, ou sur le strabisme, ou parfois pour que les enfants soient porteurs des mêmes handicaps que leurs parents. Quelle est la liberté de la mère face à ce tri ?
La Création d'Embryons Transgéniques et Chimères Homme-Animal
Les parents pourraient avoir le choix entre supprimer leurs embryons ou les donner à la recherche, permettant potentiellement la création d'embryons transgéniques (des "Humains Génétiquement Modifiés", ou HGM, ou bébés OGM) ou d'embryons chimères homme-animal. Bien que le clonage soit officiellement interdit, la porte est déjà ouverte depuis 2004 et pourrait s'ouvrir très largement avec ce nouvel accès facilité à davantage d'ovocytes.
L'Institutionnalisation des Techniques d'Assistance à la Reproduction
Les techniques d'assistance à la reproduction pourraient devenir un moyen de reproduction comme un autre, sans indication médicale. Cela soulève des questions sur les risques pour la femme (traitement hormonal de choc), le couple (impact psychologique sur la vie sexuelle), l'enfant (maladies épigénétiques, infertilité) et le développement d'utérus artificiels et de la location d'utérus (GPA).
Les Risques pour la Femme, le Couple et l'Enfant
La PMA n'est pas sans risques pour la femme, le couple et l'enfant. Les femmes subissent des traitements hormonaux de choc qui peuvent avoir des effets secondaires importants. Les couples peuvent éprouver des difficultés psychologiques liées à l'intrusion du médical dans leur vie sexuelle et à un sentiment d'abandon. Les enfants conçus par PMA peuvent présenter des risques accrus de maladies épigénétiques et d'infertilité.
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La GPA : Une Question Éthique Délicate
La gestation pour autrui (GPA) est une question éthique particulièrement délicate. Elle soulève des questions sur la marchandisation de l'enfant, le trafic humain et l'esclavage des femmes. Bien que la GPA soit interdite en France, elle est pratiquée dans d'autres pays, ce qui crée une inégalité entre les personnes qui ont les moyens de se rendre à l'étranger et celles qui ne les ont pas.
La Nécessité d'un Débat Éthique Approfondi
Il est essentiel d'avoir un débat éthique approfondi sur les enjeux de la PMA et de la GPA. Les lois concernant la "bioéthique" devraient avoir pour but d'encadrer le développement de ce progrès pour protéger les droits fondamentaux de la personne. Le projet de loi actuel, digne de Gattaca, ne crée aucun système de surveillance et risque d'ouvrir la boite de Pandore.
Les Recommandations de Monseigneur Aupetit
Le nouvel archevêque de Paris, monseigneur Aupetit, alerte le gouvernement sur les bouleversements engendrés par une révision des lois de bioéthique. Il rappelle que l'Église doit s'exprimer avec des arguments "fondés en raison" et non pas sur la seule base de la foi.
Monseigneur Aupetit souligne l'importance de ne pas réduire la parole d'un grand nombre de personnes à une simple mobilisation de "militants". Il estime que lorsqu'il n'y a aucun consensus, il faut adopter un principe de précaution. Il insiste également sur le fait que la question de la filiation est essentielle pour l'avenir de notre civilisation.
Les Distinctions entre "le Père" et "le Papa"
Il est important de distinguer "le père" du "papa". Le père est une figure totémique qui ne cesse d'être mise à mort au nom de l'égale jouissance et de l'égale liberté de ses femmes, de ses fils et de ses filles. La puissance virile est régulièrement raillée, déconsidérée, assimilée à la violence, à la bêtise, à la goujaterie et au machisme.
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Le "papa", quant à lui, est celui qui est là pour l'enfant, qui lui tend les bras. Le père peut donc être social, et les figures du père peuvent être multiples entre le père de naissance et le ou les beaux-pères.
La Fonction Symbolique du Père
La fonction symbolique du père est de se tenir "devant" les enfants, empêchant la tentation du retour vers la mère. Il sépare l'enfant et la mère en "inter-disant" la relation fusionnelle, et indique la voie que doit prendre le pulsionnel : le destin de l'enfant n'est pas de combler les manques de jouissance ou les angoisses de son père ou de sa mère, ni de réparer leurs blessures antérieures.
La Subjectivité des Médecins et les Difficultés Éthiques
L'enquête du Groupe de recherche du Centre d'éthique clinique de l'hôpital Cochin révèle la prépondérance de la subjectivité des médecins sur la décision médicale sous couvert d'arguments moraux, qu'ils disposent d'un support légal ou pas. En réalité, la médecine de la reproduction résiste à certaines demandes et pas à d'autres.
Le problème étant qu'en PMA ce qui est interdit n'est pas nécessairement refusé, alors que ce qui est refusé n'est pas obligatoirement interdit. L'analyse du malaise éthique qu'expriment les équipes révèle la subjectivité du soignant et son rapport personnel à la morale bien plus qu'il ne se relie à des impasses médicales et à la manière de les surmonter. L'éthique médicale en vient à se confondre avec l'intention morale des interdits de la loi, alors qu'ils s'appliquent de manière aléatoire.
Les Violences Institutionnelles et le Malaise des Soignants
Les représentations morales des soignants alliées à leur subjectivité, faites normes professionnelles par la loi qui les légitime, peuvent engendrer des violences institutionnelles à l'encontre des soignés. Les soignants se plaignent des patients qui les sollicitent au-delà des raisons pour lesquelles ils sont médecins ou soignants. Le phénomène s'amplifie d'autant que la médecine attire à elle la plupart des demandes personnelles qui concernent le corps et sa santé.
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