L'échographie de datation est un examen important, bien que non obligatoire, réalisé au début de la grossesse. Elle permet de déterminer avec précision l'âge gestationnel et de s'assurer du bon déroulement de la grossesse. Souvent méconnue, elle a pourtant toute sa place dans le suivi prénatal.
Qu'est-ce que l'échographie de datation?
L’échographie de datation, comme son nom l’indique, permet de dater avec précision l’âge de la grossesse, et a fortiori de déterminer la date du terme avec une plus grande précision qu’avec la date des dernières règles ou de l’ovulation. On peut ainsi parler d’âge échographique de la grossesse, plus précis que l’âge théorique. Elle est réalisée assez tôt dans la grossesse alors que votre ventre n’a généralement pas encore commencé à s’arrondir.
Pourquoi réaliser une échographie de datation?
Bien que non systématique, l'échographie de datation présente de nombreux avantages :
- Détermination précise de l'âge gestationnel: Elle est particulièrement utile chez les femmes ayant des cycles irréguliers ou en cas de doute sur la date des dernières règles. Plus l’échographie de datation est effectuée tôt, plus la date estimée pour le début de grossesse est fiable.
- Confirmation de la vitalité du fœtus: Elle permet de s’assurer du bon déroulement de la grossesse. Les médecins parlent de grossesse évolutive : il y a un embryon, avec une activité cardiaque. De quoi écarter l’hypothèse d’un œuf clair ou d’une fausse couche, notamment en présence d’éléments les suspectant (saignements, spotting, arrêt des symptômes de grossesse de type nausée, etc.).
- Évaluation précoce de la grossesse: En dehors de ces situations, vous pouvez décider par vous-même d’effectuer cet examen.
Quand réaliser l'échographie de datation?
L’échographie de datation a lieu entre 5 et 11 semaines d’aménorrhée (SA). Cette échographie est un examen précoce, le plus souvent réalisée entre la 7e et la 9e semaine d’aménorrhée (soit entre 5 et 7 semaines de grossesse). Mais elle peut parfois avoir lieu plus tôt ou plus tard puisqu’elle peut se faire entre 5 SA et 11 SA.
Cependant, plus elle est réalisée tôt, moins l’on a de chance d’apercevoir l’embryon, ainsi que son cœur qui bat. Il est donc conseillé de la réaliser autour de 7 à 8 SA pour bien voir l’embryon et enregistrer une activité cardiaque. L’embryon est visible lorsque le sac gestationnel (ou sac ovulaire) dans lequel il évolue mesure environ 10 mm, ce qui advient autour de 5 semaines d’aménorrhée (SA), soit 3 semaines de grossesse.
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Comment se déroule l'échographie de datation?
L’échographie de datation dure en moyenne 15 à 20 minutes. Elle peut être réalisée par voie abdominale ou endovaginale, selon l’avancement de la grossesse et la visibilité de l’embryon. Lorsqu’elle est réalisée tôt dans la grossesse, cette échographie s’effectue préférentiellement par voie basse : le ou la gynécologue-obstétricien.ne ou le ou la sage-femme, après avoir expliqué la procédure, introduit une sonde échographique dans le vagin, pour accéder à la vision de l’utérus par l’intérieur. L’examen n’est a priori pas douloureux, sauf en présence de pathologies particulières (endométriose, syndrome de l’intestin irritable…). En fonction de la technique utilisée, on vous demandera d’avoir la vessie vide ou pleine.
L’échographie de datation est généralement effectuée dans le cabinet médical d’un médecin gynécologue-obstétricien.ne ou d’une sage-femme, ayant un diplôme d’échographie, et a fortiori, un échographe à disposition. Le suivi de grossesse peut être effectué par une gynécologue obstétricien.ne, mais aussi par une sage-femme. Les sages-femmes ont une formation pour réaliser des échographies dans leur cabinet, et font aussi des préparations à l’accouchement, ce qui permet un accompagnement global par un seul et même interlocuteur, pendant toute la grossesse. Cela dit, le ou la gynécologue-obstétricien.ne, qui procède généralement à un suivi plus médicalisé, sera plus à même de suivre une grossesse compliquée ou qui présente des facteurs de risque de complications.
Coût et remboursement de l'échographie de datation
Le prix de l’échographie de datation varie généralement entre 35,65 € et 80 €, en fonction du secteur d’exercice du professionnel de santé (secteur 1 ou secteur 2 avec ou sans adhésion à l’OPTAM). L’échographie de datation est remboursée à hauteur de 70 % du tarif de convention par la Sécurité sociale, soit environ 24,96 € sur une base de 35,65 €. Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, cette consultation est prise en charge par l’Assurance Maladie à hauteur de 70%. Les 30% restants sont à la charge de votre mutuelle, ou de la Complémentaire Santé Solidaire si vous y êtes éligible.
S’il faut bien une ordonnance pour bénéficier de la prise en charge de cette échographie par la Sécurité sociale, en pratique, les praticiens dotés d’un échographe n’ont pas besoin de vous la donner en amont.
Interprétation des résultats de l'échographie de datation
À l’issue de l’échographie, le professionnel de santé vous remet généralement (mais pas obligatoirement) un compte rendu précisant la date estimée du début de grossesse et la date prévue d’accouchement.
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Échographie de datation vs. Échographie du premier trimestre
Souvent confondues, l’échographie de datation et celle du premier trimestre ont pourtant des finalités bien distinctes. L’échographie de datation est généralement réalisée en amont, plusieurs semaines avant la première échographie de la grossesse. Lorsque l’écho de datation n’a pas lieu, c’est la première écho qui permettra d’évaluer la date présumée de début de grossesse, ainsi que le terme de la grossesse.
L’échographie du premier trimestre, quant à elle, est effectuée entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée + 6 jours. Elle permet d’observer la vitalité du fœtus, de dater précisément le début de la grossesse, d’effectuer une première évaluation morphologique du fœtus, et de mesurer la clarté nucale. Cette dernière mesure, combinée à un prélèvement sanguin et à l’âge maternel intervient dans le dépistage de la trisomie 21. L’embryon est plus net. On peut observer la tête, le tronc, et parfois les bourgeons des membres.
Expériences et témoignages
De nombreuses femmes partagent leurs expériences concernant l'échographie de datation. Certaines relatent l'angoisse liée à l'attente des résultats, notamment en cas de difficultés à détecter l'activité cardiaque lors de la première échographie. D'autres soulignent l'importance d'être suivi par un professionnel expérimenté et équipé d'un matériel performant.
Il est important de noter que chaque grossesse est unique et que les résultats de l'échographie de datation doivent être interprétés avec prudence, en tenant compte du contexte médical de chaque patiente.
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