La possibilité de tomber enceinte sans rapport sexuel avec pénétration est une question qui suscite souvent des interrogations. Bien que rare, cette situation est tout à fait possible. Cet article vise à démystifier les idées reçues et à fournir des informations claires et précises sur les risques réels, les mécanismes biologiques en jeu et les moyens de contraception efficaces.
Témoignages et réalités
L'histoire de Samantha Lynn Isabel illustre bien cette réalité. Un jour, Samantha remarque un retard de règles. L'idée d'être enceinte lui passe par la tête mais, comme elle l'explique, elle ne s'attarde pas spécialement sur l'idée car elle est alors vierge, ou plus exactement que son petit-ami, Alex, ne l'a jamais pénétrée avec son pénis. Se rappelant qu'on peut tomber enceinte malgré tout avec un rapport sexuel sans pénétration, elle décide malgré tout de faire un test de grossesse, qui s'avère positif. Persuadée qu'il s'agit d'un faux positif, elle fait six autres tests… Tous positifs. And that is how i have a 5 year old son. En apprenant la nouvelle, Samantha est sous le choc. "Je ne me sentais pas prête à avoir un enfant. J'avais laissé tomber le lycée deux fois à cause de mon anxiété [mais] j'ai suis retournée pour terminer. J'avais l'intention d'aller au collège après avoir obtenu mon diplôme. J'étais nerveuse à l'idée de ne pas pouvoir tout lui donner. Mais il a tout et même plus", raconte la jeune femme, qui a aujourd'hui 24 ans, à BuzzFeed. Si elle a envisagé l'idée de faire une interruption volontaire de grossesse, elle et Alex ont décidé de garder l'enfant, et elle a donné naissance à un petit garçon prénommé Bentley. Aujourd'hui, ils sont aussi les parents d'un petit garçon qui va fêter son premier anniversaire dans quelques jours. Le petit garçon, qui porte le prénom Theo, a été conçu de façon plus "traditionnelle", assure sa maman ! Samantha et Alex n'avaient jamais eu de rapports sexuels vaginaux, mais le simple fait de faire des préliminaires et d'avoir des contacts génitaux peu suffire à tomber enceinte, rappelle une gynécologue à BuzzFeed.
Les bases de la fécondation
Pour comprendre comment une grossesse peut survenir sans pénétration, il est essentiel de rappeler les bases de la fécondation.
- L'ovulation : C'est le moment du cycle menstruel où un ovule est libéré par l'un des ovaires. Si cet ovule rencontre un spermatozoïde, il peut y avoir fécondation.
- Le rôle du sperme : Le sperme doit entrer dans le vagin pour qu'une grossesse se produise. "Cela n'a pas d'importance ce qui l'y met - que ce soit un pénis, un doigt, une pipette, ou tout ce que vous voulez - mais une fois que les spermatozoïdes y sont, ils peuvent traverser le col de l'utérus, et avoir un rendez-vous avec un ovocyte dans la trompe de Fallope et le féconder", rappelle la Dre Jennifer Lincoln. Les spermatozoïdes sont très fragiles. Ils meurent quasiment instantanément à l’air libre, et une fois dans l’utérus ils peuvent vivre jusqu’à 5 jours (pour les plus costauds).
- La rencontre : Pour faire un bébé, il faut théoriquement qu'un spermatozoïde rencontre un ovule situé dans une des trompes de Fallope. S'il faut, logiquement et dans l'immense majorité des cas, une pénétration pour faciliter cette rencontre, il est toutefois possible de débuter une grossesse sans rapport avec pénétration.
- La glaire cervicale : En période ovulatoire, l’ovocyte est expulsé de l’ovaire et aspiré par la trompe de Fallope. Le sperme, lui, est déposé dans le vagin à l’entrée du col de l’utérus. S’il y a de la glaire ovulatoire, les spermatozoïdes sont en capacité de remonter le long de la glaire, du col de l’utérus et de rejoindre l’ovocyte au niveau de la trompe. La glaire cervicale agit comme un guide et une source de nutriments pour les spermatozoïdes. Elle filtre les gamètes de mauvaise qualité grâce à sa structure moléculaire.
Comment une grossesse sans pénétration est-elle possible ?
Tomber enceinte sans pénétration est donc possible, même si cela est rare. "Avec les doigts, si de la semence est sur un doigt qui touche ou entre dans le vagin, le nombre [de spermatozoïdes] est plus faible qu'avec une pénétration. Mais comme je l'ai dit avant, il suffit d'un spermatozoïde qui est au bon endroit au bon moment !". Il peut suffire aussi que le pénis soit en contact avec l'entrée du vagin pour que cela se produise.
Une grossesse peut survenir sans pénétration si des spermatozoïdes entrent en contact avec la vulve. Leur trajet vers l'ovule nécessite un environnement favorable, notamment une glaire cervicale fluide pendant l'ovulation.
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- Contact direct avec le sperme : Il suffit que la vulve et le vagin aient été en contact direct avec les spermatozoïdes. Les doigts par exemple peuvent véhiculer les spermatozoïdes. Du sperme ayant été au contact de la vulve peut s'écouler et remonter le long du vagin.
- Le liquide pré-éjaculatoire : Oui, il y a un risque que le liquide pré-éjaculatoire contienne des spermatozoïdes. Il est donc possible de concevoir même si l’éjaculation complète n’a pas lieu dans le vagin. Le liquide pré-éjaculatoire, ou pré-éjaculat, est un liquide lubrifiant libéré par le pénis lors de l’excitation sexuelle. Il provient de la glande de Cowper et des glandes de Littré, qui sont reliées à l’urètre. Même si le liquide pré-éjaculatoire en lui-même ne contient pas de spermatozoïdes, il est possible qu’il entre en contact avec ces derniers. Les recherches ont démontré que chez l’homme, les spermatozoïdes vivants peuvent intégrer le liquide pré-éjaculatoire. Une étude a décelé la présence de spermatozoïdes dans le liquide pré-éjaculatoire de 16,7 % d’hommes en bonne santé.
- Les préliminaires : "C'est possible avant la mise en place du préservatif, explique le Dr Pia de Reilhac, présidente de la Fédération Nationale des Collèges de Gynécologie Médicale et gynécologue à Nantes. En effet, s'il est mis un peu tardivement lors des préliminaires, il peut y avoir une petite sécrétion de liquide séminal qui peut contenir quelques spermatozoïdes."
Situations à risque
Certaines situations augmentent le risque de grossesse sans pénétration :
- Les frottements : Le frottement des organes génitaux présente un risque accru de grossesse. Comme évoqué plus haut, le sperme ou le liquide pré séminal peut entrer en contact avec la vulve, permettant aux spermatozoïdes de migrer vers l'utérus.
- Transfert manuel de sperme : Le sperme peut être transféré manuellement vers la vulve ou le vagin, par exemple via les doigts.
- Méthode du retrait : Le retrait consiste à retirer le pénis du vagin avant l'éjaculation. Cette méthode reste risquée pour les raisons évoquées plus haut en lien avec le liquide pré séminal. Une petite stat ? Le retrait échoue dans 22% des cas. En plus, la maîtrise de l'éjaculation varie selon les hommes, rendant cette méthode peu fiable.
- Éjaculation à l’entrée du vagin : Une éjaculation à l’entrée du vagin peut suffire. Les spermatozoïdes peuvent en effet réussir à remonter tout le vagin et l’utérus.
Les idées reçues
Il est important de démêler le vrai du faux concernant les risques de grossesse :
- Mythe : On ne peut pas tomber enceinte dans une piscine. Le chlore tue les spermatozoïdes.
- Réalité : Le sperme séché ne féconde plus. Il reste viable quelques minutes seulement hors du corps.
- Mythe : Une femme ne tombe pas enceinte pendant ses règles.
- Réalité : Avoir des rapports pendant les règles ne protège pas d’une grossesse contrairement aux idées reçues ! Donc même pendant les règles il faut se protéger. Même si on a un cycle régulier, on ne peut jamais compter sur les jours. Les fameux 14 jours qui sont fixes dans un cycle, ce sont ceux entre l’ovulation et les prochaines règles. Mais la période entre le premier jour des règles et l’ovulation, elle, peut varier. « On est fertile jusqu’à 5 jours avant l’ovulation, donc on n’a aucun moyen de calculer à l’avance le jour où l’on est fertile.
- Mythe : Les spermatozoïdes ne traversent pas le tissu.
- Réalité : Le sperme ne traverse pas les vêtements épais, mais peut pénétrer avec des sous-vêtements fins.
Que faire en cas de risque ?
Même s’il existe pas mal de moyens d’empêcher les spermatozoïdes de mener à bien leur mission, tu peux te retrouver face à un risque de grossesse. Il existe trois moyens permettant de réduire le risque :
- Pilule du lendemain (Norlevo) : « Norlevo se prend au plus tard dans les 48 heures. Elle est moins efficace que l’autre pilule du lendemain qui se prend dans les 5 jours, Ellaone. C’est celle-ci qui est recommandée en première intention. Plus la pilule du lendemain est prise tôt, meilleure sera son efficacité.
- Pilule du surlendemain (EllaOne)
- Stérilet en cuivre : Jusqu’à 5 jours après le rapport sexuel, on a également la possibilité de poser un stérilet au cuivre. C’est une solution anti-nidatoire.
Contraception : la meilleure prévention
Pour éviter une grossesse non désirée, il est essentiel d'utiliser une méthode de contraception efficace.
- Préservatifs : Le préservatif reste la solution la plus sûre. Si le préservatif est mis dès le début du rapport, qu’il est retiré immédiatement avant la détumescence, c’est-à-dire avant que la verge ne soit plus en érection, et que le préservatif n’était pas endommagé, il n’y a pas de risque de tomber enceinte », répond le Dr Bagot.
- Pilule contraceptive
- DIU (dispositif intra-utérin)
- Implants contraceptifs
Consultez votre prestataire de soins de santé pour trouver la méthode qui vous convient.
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