L'idée selon laquelle le VIH peut se transmettre par la salive est une idée fausse tenace, alimentant la stigmatisation et la peur. Cet article vise à dissiper les mythes entourant la transmission du VIH par la salive, en s'appuyant sur des données scientifiques et des campagnes de sensibilisation récentes.
Préjugés persistants : un état des lieux alarmant
En 2009, l'association Sidaction a lancé un sondage annuel pour évaluer le niveau de connaissances des jeunes adultes français sur le VIH. L'édition 2023 révèle une situation préoccupante : les préjugés et les discriminations envers les personnes vivant avec le VIH n'ont jamais été aussi marqués. Bien que 8 jeunes sur 10 se considèrent suffisamment informés, les idées fausses persistent.
Parmi ces idées fausses, 30 % des 15-24 ans pensent que le VIH peut se transmettre en embrassant une personne séropositive, un chiffre en augmentation de 13 points par rapport à 2022. Un quart des jeunes pensent également que le VIH peut se transmettre en s'asseyant sur un siège de toilettes publiques, en buvant dans le verre d'une personne séropositive ou en partageant la même assiette. De plus, un répondant sur trois croit qu'il existe un vaccin pour prévenir la transmission du VIH ou un traitement pour en guérir.
Ces idées reçues ne sont pas les seules préoccupations révélées par le sondage de l'Ifop. La stigmatisation joue également un rôle majeur, tant chez les jeunes que dans la population générale. 44 % des Français seraient mal à l'aise si la personne qui garde leurs enfants était séropositive, un tiers serait mal à l'aise à l'idée de partir en vacances avec une personne séropositive, et un quart éprouverait un sentiment inconfortable si un collègue de travail était séropositif. Plus d'un quart des jeunes pensent qu'une personne séropositive sous traitement peut représenter un danger pour les autres. Or, il est crucial de rappeler qu'aujourd'hui, les personnes séropositives sous traitement efficace ne transmettent plus le virus.
La salive : un vecteur de transmission improbable
Contrairement à ces croyances populaires, la salive n'est pas un fluide corporel à risque pour la transmission du VIH. Le VIH a une très faible résistance à l'air libre. Après quelques secondes à l'air libre, une goutte de sang ne contient plus le virus. La salive contient des enzymes qui inhibent l'activité du virus, rendant la transmission par ce biais extrêmement improbable.
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Le VIH ne se transmet pas par simple contact, comme une poignée de main ou un massage, ni par la sueur ou les larmes. Il ne se transmet pas non plus en s'asseyant sur le siège des toilettes, ni en partageant de la nourriture, de la vaisselle, du linge ou un téléphone.
Baiser et VIH : démêler le vrai du faux
Lors d'un baiser profond, une contamination est théoriquement possible si les deux personnes souffrent d'ulcères ou de lésions de la bouche, permettant un passage de sang de l'un à l'autre. Cependant, ce scénario reste exceptionnel. Le baiser, même avec échange de salive, n’est pas une pratique à risque de transmission du VIH.
Les modes de transmission réels du VIH
L'infection par le VIH est une maladie transmissible dans des circonstances très précises. Le plus souvent, elle se produit lors de rapports sexuels non protégés, c'est-à-dire sans préservatif. La transmission peut se faire par pénétration vaginale, anale ou buccale.
Le VIH peut également se transmettre par un contact important avec du sang contaminé, lors du partage de matériel d'injection ou en cas d'accident d'exposition (AES), notamment chez les soignants. Une femme enceinte infectée par le VIH et sans traitement peut transmettre le virus à son enfant, principalement en fin de grossesse ou lors de l'accouchement.
Traitement et prévention : des avancées majeures
Aujourd'hui, en France, le dépistage du VIH est systématiquement proposé aux femmes enceintes, et les mères infectées reçoivent un traitement contre le VIH compatible avec le développement du fœtus. Grâce à ces mesures, le nombre d'enfants naissant avec le VIH a considérablement diminué. Au Québec, il ne naît presque plus d'enfant vivant avec le VIH, sauf en cas de prise en charge médicale tardive de la future mère ou du futur parent.
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Le Treatment as Prevention (TasP) est une stratégie de prévention qui repose sur le principe qu'une personne séropositive sous traitement antirétroviral efficace, dont la charge virale est indétectable, ne transmet plus le virus.
Des études récentes ont montré que les hommes hétérosexuels circoncis ont moins de risque d'être contaminés par le VIH lors de rapports sexuels.
Campagnes de sensibilisation : lutter contre la désinformation
Face à la persistance des idées fausses sur le VIH, Sidaction a lancé une campagne de sensibilisation intitulée "Les Clics de la Tentation". Cette campagne vise à déconstruire les préjugés et à promouvoir une information fiable sur le VIH, en particulier auprès des jeunes, qui sont particulièrement exposés à la désinformation sur les réseaux sociaux et internet.
Fellation et cunnilingus : évaluer les risques
La question du risque lié à la fellation sans préservatif est fréquemment posée. Le risque de contamination par le VIH lors de fellation non protégée existe, en particulier si le partenaire a été récemment contaminé ou s'il présente des ulcères sur les organes génitaux. Ce risque existe également si la personne qui pratique la fellation souffre d'ulcères ou d'aphtes dans la bouche.
Les spécialistes s'accordent sur le fait que les risques de transmission du VIH liés à la pratique d'un cunnilingus non protégé par une digue dentaire (ou un morceau de latex découpé dans un préservatif) sont extrêmement faibles, voire négligeables. Il n'est cependant pas possible d'affirmer que ce risque est totalement nul.
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Masturbation et VIH : un risque à nuancer
Si la masturbation solitaire ne présente aucun risque, la masturbation à deux ou à plusieurs peut être plus complexe. Dès lors que l'acte de masturbation comporte la mise en contact de fluide génital (liquide pré-séminal, sperme, liquide vaginal) avec la muqueuse du partenaire, le risque n'est pas nul.
Préservatifs : un outil de protection indispensable
Les préservatifs, masculins ou féminins, réduisent fortement les risques de transmission de toutes les IST (Infections Sexuellement Transmissibles), y compris le VIH. Il existe des préservatifs sans latex pour les personnes allergiques. L'utilisation de lubrifiant est recommandée pour éviter les frottements irritants ou blessants pendant la pénétration. Les seuls lubrifiants recommandés sont ceux à base d'eau et de silicone.
Il est important d'utiliser un préservatif dès le premier rapport sexuel.
PrEP et TPE : des options de prévention supplémentaires
La PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition) est une stratégie de prévention qui consiste à administrer des traitements actifs sur le VIH à des personnes séronégatives avant une prise de risque, afin de réduire leur risque d'être contaminées par le VIH.
Le TPE (Traitement Post-Exposition) est un traitement d'urgence administré après une prise de risque avérée, dans les 4 à 48 heures suivant l'exposition.
VIH et allaitement : une question délicate
Le lait maternel étant un liquide biologique à travers lequel le VIH se transmet, il est encore recommandé pour une mère vivant avec le VIH d'utiliser de la préparation pour nourrisson comme méthode pour nourrir l'enfant et de ne pas allaiter.
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