Les pertes marron pendant la grossesse sont un sujet fréquent d'inquiétude pour de nombreuses femmes enceintes. Bien que leur apparition puisse être source d'anxiété, il est important de comprendre les causes possibles, les implications et les mesures à prendre. Cet article vise à fournir une information complète et structurée sur les pertes marron pendant la grossesse, afin de vous aider à mieux comprendre ce phénomène et à prendre les décisions appropriées pour votre santé et celle de votre bébé.
Introduction
Les changements corporels et organiques sont nombreux pendant la grossesse. Parmi eux, les pertes vaginales sont plus présentes et il peut aussi y avoir des saignements. En petite ou en grande quantité, les pertes marron sont fréquentes, surtout au commencement de la grossesse. Elles peuvent survenir à différents stades et pour diverses raisons. Il est essentiel de distinguer les causes bénignes des causes potentiellement préoccupantes.
Qu'est-ce que les Pertes Marron ?
Les pertes marron ou brunes sont des écoulements de sang vieilli provenant du vagin, du col utérin et de l'endomètre. La couleur marron est due à l'oxydation du sang, qui indique qu'il n'est pas frais. Ces pertes peuvent survenir dans divers contextes, tels qu'avant ou après les règles, pendant l'ovulation, en cas de grossesse ou pendant la période qui précède la ménopause.
Causes des Pertes Marron en Début de Grossesse
Les pertes marron sont fréquentes durant la grossesse, mais les écoulements doivent parfois être surveillés. De nombreuses femmes sont concernées par l'écoulement de perte marron pendant la grossesse. Il s'agit d'un sang d'aspect marron et son apparition correspond au rejet du sang ancien.
Saignements d'Implantation (Nidation)
En début de grossesse, il est fréquent de faire face à des saignements dits « d’implantation », plus connus sous le nom de nidation, lorsque l’embryon s’implante dans l’utérus. Lorsque l'œuf fécondé se fixe à la paroi utérine, il peut aussi provoquer des saignements de nidation, mais cela ne dure que deux jours maximum. Lors de l’implantation de l’embryon dans l’endomètre, qui est vascularisé, le placenta en se 'connectant' aux vaisseaux de l’endomètre peut provoquer de petits saignements, totalement bénins.
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Modifications Hormonales
Les saignements sont engendrés par les hormones qui assurent le contrôle du cycle menstruel. Ils peuvent se manifester plusieurs fois notamment à chaque moment où vous aurez dû avoir vos règles.
Irritation du Col de l'Utérus
Si vous constatez des pertes marron pendant votre grossesse, il se peut que votre col soit irrité. Une petite lésion du col de l’utérus ou du vagin, pouvant être provoquée par un toucher vaginal ou un rapport sexuel, peut aussi être à l’origine d’un saignement sans gravité. La surface du col devient plus sensible à cause des modifications apportées par les hormones de grossesse. Les relations sexuelles au cours de la grossesse n’ont pas à être particulièrement intenses ni violentes pour entraîner de petits saignements. Lorsque le col de l’utérus est fragile, cela peut déclencher des métrorragies post-coïtales.
Autres Causes Possibles de Pertes Marron
Outre les causes courantes en début de grossesse, d'autres facteurs peuvent provoquer des pertes marron à différents stades de la gestation.
Fibromes et Polypes
Les pertes marron peuvent aussi révéler une présence de fibrome. Il s'agit d'une tumeur bénigne du muscle de l'utérus. Les fibromes ne sont en aucun cas cancéreux, mais doivent être surveillés. Une excroissance sur le col de l'utérus peut également entraîner l'écoulement de sang d'aspect marron. En cas de polype ou de fibrome, des lésions peuvent apparaître dans le vagin ou dans la zone basse du bassin. Dans ce cas, les saignements peuvent être de couleur marron. On nomme ces pertes des métrorragies, c'est-à-dire des saignements en dehors des règles. Bien que les polypes ou les fibromes sont généralement sans danger, ils sont parfois le signe de pathologies plus graves.
Grossesse Extra-Utérine
Si les pertes marron deviennent très abondantes et s'accompagnent de fortes douleurs au niveau du bas de votre ventre, elles peuvent être un symptôme de fausse couche. Elles peuvent aussi résulter d'une grossesse extra-utérine. Sachez que ce type de grossesse constitue un cas urgent : la nidation n'a pas eu lieu au bon endroit et risque de provoquer une hémorragie grave. Des saignements peu abondants, associés à de fortes douleurs, en forment les principaux symptômes. Des pertes marron accompagnés de douleurs dans le bas-ventre doivent impérativement amener à une consultation car il peut s’agir d’un signe de grossesse extra-utérine, soit une grossesse qui se développe en dehors de la cavité utérine.
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Décollement de l'Œuf ou du Placenta
Toutefois, les pertes marron peuvent être dues à un décollement de l'œuf. Il est donc crucial de faire preuve de prudence afin d'éviter les risques de complications. L’hématome décidual consiste en un décollement d’une portion de placenta de l’utérus, provoquant un saignement entre ces deux extrémités. Lorsqu’une veine située au pôle inférieur du placenta se rompt créant un décollement placentaire partiel, cela peut également entraîner un saignement faible et marron.
Placenta Praevia
Il arrive que le placenta soit positionné trop près du col de l’utérus, entraînant alors des saignements. On parle d’insertion basse du placenta. Le placenta prævia est la seconde complication la plus grave en fin de grossesse : le placenta est ici trop proche du col de l’utérus, voire le recouvre.
Infections Vaginales
Les pertes brunâtres s'accompagnent d'autres symptômes (des douleurs pelviennes, des brûlures, des odeurs anormales, des démangeaisons…), il faut consulter un médecin car cela peut être un signe d'infection (mycose, vaginose ou autres…). Les saignements colorés peuvent être les signes d'une infection et plus précisément, d'une vaginose. Dans ce cas précis, les saignements sont bruns ou de couleur jaune foncée. Bien souvent, ces pertes sont accompagnées d'une forte odeur et d'une gêne vaginale. Les pertes brunes associées à des démangeaisons, un changement de texture et d'odeur peuvent également être les symptômes d'une infection sexuellement transmissible (IST).
Menace de Fausse Couche
Si les pertes marron deviennent très abondantes et s'accompagnent de fortes douleurs au niveau du bas de votre ventre, elles peuvent être un symptôme de fausse couche. Cette dernière est caractérisée par la perte du fœtus avant le deuxième trimestre de grossesse. Si l’échographie montre bien une grossesse dans l’utérus, les pertes brunes peuvent être un symptôme de fausse couche.
Pertes Marron en Fin de Grossesse
Les pertes marron peuvent également survenir en fin de grossesse.
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Travail Prématuré
Près du terme, quand on commence à contracter et que le col commence à travailler, cela peut donner lieu à des saignements. S’ils sont peu abondants et qu’ils stagnent dans le vagin, ils vont brûnir.
Quand S'inquiéter et Que Faire ?
Dans le cas où les pertes marron persistent, mieux vaut consulter votre médecin traitant ou votre gynécologue. Sachez que cela nécessite un examen médical afin de déceler la source de vos saignements.
Examen Médical
Le médecin ou le gynécologue procèdera à un examen minutieux de votre vagin pour vérifier si tout fonctionne correctement. Il peut aussi vous conseiller de faire une échographie. Celle-ci permet de savoir si le fœtus est bien installé au sein de votre utérus. Rassurez-vous, l'examen vaginal, ainsi que l'échographie n'ont aucun impact sur votre santé et votre grossesse.
Analyses
Des analyses de sang et d'urine peuvent aussi être prescrites par votre médecin traitant. Ces analyses permettent d'évaluer le taux de vos hormones de grossesse, mais aussi de vérifier votre facteur rhésus. Si vous faites partie de ces personnes de rhésus négatif, votre médecin va devoir vous faire une injection d'immunoglobuline anti-D. Ainsi, votre corps ne réagira pas si le fœtus est de rhésus positif. Le fait d'être de rhésus négatif n'a aucun effet sur la grossesse actuelle. En revanche, cela pourrait entraîner des complications pour une grossesse future.
Hygiène
Une fois aux toilettes, privilégiez les lingettes pour bébés afin de nettoyer votre zone intime. Il est préférable de nettoyer uniquement la vulve c'est-à-dire la partie superficielle de votre vagin. Utilisez également des lingettes dépourvues de parfum et d'autres produits chimiques. Mieux vaut également éviter de porter des protège-slips parfumés, mais privilégier l’utilisation de lessive hypoallergénique et le port de sous-vêtements en coton. Pour éviter l'apparition d'odeurs désagréables, mieux vaut changer de slip deux à trois fois par jour. Cela vous permet d'ailleurs d'éviter l'accumulation des bactéries au niveau de votre vagin.
Repos
Alors si vous remarquez un écoulement de pertes marron pendant votre grossesse, faites en sorte de vous reposer régulièrement.
Effets des Pertes Marron sur la Grossesse
Dans la majorité des situations, les saignements vaginaux sont sans danger et n'ont aucun effet négatif sur votre grossesse. Votre bébé possède toutes les chances de se développer correctement dans votre ventre. Sachez que nombreuses sont les grossesses menées à bien malgré l'écoulement de sang marron durant le premier trimestre. Lorsque les pertes marron sont un symptôme de fausse couche, elles sont en général accompagnées de crampes abdominales. Les saignements légers quant à eux demeurent passagers. Presque la majorité des femmes enceintes qui consultent leur gynécologue pour des saignements vaginaux accouchent sans aucune difficulté.
Traitement
Le traitement des pertes brunes repose uniquement sur la détermination de leur origine et leur correction. Le mieux est d'en parler à son médecin ou à son gynécologue qui sont les seuls à pouvoir déterminer si la patiente a besoin d'effectuer des examens complémentaires ou de changer de contraception. Au contraire, ils peuvent également la rassurer lorsqu'il n'y a rien d'anormal.
Conseils Supplémentaires
- Ne pas s'auto-médicamenter: N'envisagez surtout pas de prendre des médicaments sans avoir vu avant un médecin. Le fait de vous autoprescrire un traitement quelconque peut avoir des répercussions néfastes sur votre santé et celle de votre bébé.
- Surveillance: Si les choses ne s'améliorent pas, il se peut que ce soit un signe d'infection vaginale pour lequel il est fortement recommandé de consulter votre médecin traitant.
- Consulter en cas de doute: Cela dit, en cas de doute, mieux vaut par précaution consulter un médecin et suivre un avis médical.
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