Le rôle du pédiatre est essentiel dans le suivi de la santé et du bien-être des enfants. Le Dr. Riahi Boukadida Imen, pédiatre, s'inscrit dans cette démarche en proposant des soins adaptés aux jeunes patients. Cet article explore les aspects de la prise en charge pédiatrique, notamment à travers des programmes d'éducation thérapeutique.
L'importance de l'éducation thérapeutique en pédiatrie
L'éducation thérapeutique du patient (ETP) est une approche centrée sur le patient, visant à l'aider à acquérir les compétences nécessaires pour gérer au mieux sa maladie chronique. En pédiatrie, l'ETP prend une dimension particulière, car elle implique à la fois l'enfant et sa famille.
Émilie Thibaut, infirmière en pédiatrie formée à l’éducation thérapeutique, souligne l'importance de cette approche : « Envoyés par leur médecin traitant, les urgences pédiatriques ou l’infirmière scolaire, les enfants jusqu’à 16 ans rencontrent d’abord le pédiatre qui leur propose un suivi individuel ou d’intégrer un programme d’éducation thérapeutique ».
Le programme d'éducation thérapeutique : une approche multidisciplinaire
Le programme d'éducation thérapeutique se déroule sur 4 jours, répartis sur une période de 2 à 3 mois. Il fait intervenir une équipe pluridisciplinaire comprenant un pédiatre référent, une psychologue, deux infirmières, une diététicienne, une spécialiste en activité physique adaptée (APA) et une socio-esthéticienne.
« Les sessions se font avec 3 ou 4 enfants de la même tranche d’âge accompagnés d’un de leur parent » précise Emilie. La présence d'un parent est obligatoire, soulignant l'importance du soutien familial dans le processus.
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Déroulement d'une journée type
Une journée type démarre à 9h et se termine vers 15h30. La première journée est structurée de la manière suivante :
- Mesures initiales : « Après les mesures du poids et de la taille, de la prise des constantes et du calcul de l’IMC (la 1ere journée) ».
- Brainstorming : « la journée commence par un brain storming avec la psychologue et l’infirmière avec la question « Qu’est-ce qu’évoque pour vous le surpoids ? Souvent les jeunes citent « le manque d’activité physique, le trop d’écrans », explique Emilie Thibaut.
- Atelier diététique : « Un atelier se déroule vers 10h30 avec la diététicienne et l’infirmière. « Nous reprenons les bases (les familles d’aliments, etc…). Cet atelier dure 1h30.
- Déjeuner au self : « Nous allons ensuite déjeuner au self avec les enfants sans les parents, l’objectif étant qu’ils choisissent un repas équilibré. Une fois les plateaux choisis, nous débriefons ! Il ne s’agit pas de culpabiliser mais de réfléchir », précise Emilie.
- Entretiens individuels : « L’après-midi, des entretiens individuels se déroulent avec la diététicienne et l’infirmière. « Nous demandons aux parents et aux enfants ce qu’ils ont retenu de cette première journée. Nous fixons des objectifs pour la prochaine fois. Nous leur donnons un carnet de soins avec le poids, la taille et l’IMC et l’objectif retenu », ajoute l’infirmière.
- Activité Physique Adaptée (APA) : « Ensuite Alice, spécialiste de l’APA, leur explique lors de la 1er séance, ce qu’est l’activité physique adaptée, la différence entre sport et APA. Elle adapte ensuite le programme de la 2eme journée en fonction du groupe. Certains ne bougent pas du tout mais d’autres font déjà du sport ».
Les séances suivantes
« Les séances suivantes se déroulent sur le même format. « Un premier atelier se déroule avec l’infirmière et la psychologue. Puis, une 2eme séance aura lieu avec la diététicienne. Nous regardons ce qu’ils ont retenu de la dernière séance et nous leur demandons de composer un repas équilibré avec des objets factices. Puis, nous nous rendons au self où les jeunes choisissent leur repas ce qui donne lieu à une nouvelle discussion. Ensuite, a lieu de nouveau l’entretien individuel : est-ce que les objectifs posés lors de la 1ere séance ont été atteints ? Si non, nous essayons de comprendre pourquoi ? Nous mettons également d’autres objectifs en place », précise la professionnelle.
Jour 3 : Relaxation et image de soi
« Pour le jour 3, ce qui change c’est la possibilité d’une séance de relaxation avec la psychologue. Beaucoup d’enfants sont stressés ou anxieux. Nous proposons également l’intervention d’une socio-esthéticienne sur « le prendre soin de soi » (soins du visage, choix des vêtements, les couleurs, …). Beaucoup d’enfants ont du mal à se regarder dans le miroir ».
La dernière journée : bilan et perspectives
La dernière journée est consacrée au bilan. « La dernière journée, les enfants rencontrent l’infirmière, la psychologue et la diététicienne en même temps pour un bilan, pour donner leur ressenti et leur avis. « Nous proposons le midi un pique-nique. Cela permet de voir si celui-ci est équilibré et de montrer que cela est possible », ajoute Emilie. La journée se termine également par une séance d’APA.
Les bénéfices de l'approche multidisciplinaire
L'approche multidisciplinaire permet d'aborder les problématiques de l'enfant dans leur globalité. La psychologue aide à identifier les facteurs émotionnels liés au surpoids, la diététicienne apporte des conseils nutritionnels adaptés, la spécialiste en APA encourage l'activité physique et la socio-esthéticienne travaille sur l'estime de soi.
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